人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折45例

报告45例人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折。其中新鲜股骨颈头下型骨折32例,陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死13例,单头置换30例,国产全髋关节置换9例,进口人工全髋关节置换6例。30例有多种内科并发症。平均年龄67．2岁,平均随访时间2．6年,优良率92．9％。探讨了新鲜股骨颈头下骨折,陈旧性股骨颈骨折不愈及头坏死,以及存在并发症的股骨颈骨折。提出人工关节置换是治疗老年性股骨颈头下型骨折的最有效方法。陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死病例中,可出现膝关节的退变性骨关节炎,与长期卧床或不正常负重有关。存在内科共发症的…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附25例报告)

我院从1987年3月～1994年12月应用人工股骨头置换术治疗囊内型股骨颈骨折25例27次(其中双侧股骨头置换2例)。随访18例,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:25例中,男性12例;女性13例15次,共27次。平均年龄65岁(42～74岁),骨折类型股骨颈陈旧骨折9例;新鲜股骨颈头下型骨折8例;新鲜股骨颈经颈型骨折5例;新鲜股骨颈头颈型骨折5例。 1.2 人工股骨头选用情况:选用Moore型人工股骨头置换8例,塑料人工股骨头置换3例,金属双极股骨头置换16例。     

人工股骨头置换术的护理体会

人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的一种手术,我科施行金属股骨头置换术6例,手术效果满意。无护理并发症,现将护理体会总结如下: 一、临床资料本组6例中男5例女1例,年龄42—75岁之间,采用Moore Ⅱ型假体治疗,临床诊断:股骨颈径颈型骨折5例,股骨头无菌性坏死1例,术后随诊疗     

Garden Ⅳ型股骨颈骨折后股骨头坏死26例分析

我院1975年~1996年收治62例GardenⅣ型股骨颈骨折,股骨头坏死率42.61%,其中股骨颈骨折处有游离骨折片的坏死率高达69.23%。现结合资料进行分析。1 临床资料1．1 一般资料:62例GardenⅣ型股骨颈骨折患者中,男34例,女28例。年龄26岁~78岁,平均55.7岁。左髋25例,右髋37例。其中股骨颈骨折处有游离骨折片(平均1~5cm×2.0cm)共13例,出现股骨头坏死9例(69.23%),男6例,女3例。年龄26岁     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折62例

随着社会发展的老龄化 ,老年人股骨颈骨折的发病率逐渐增高 ,尤其是 70岁以上老年人 ,由于自身的各种因素 ,其骨折愈合率仍欠满意。保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。故我院自 1990年对 70岁以上高龄老年人采用了人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,已收到初步效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1990年收治股骨颈骨折 182例 ,70岁以上老年人股骨颈骨折 12 4例 ,其中筛选出头下型、头颈型新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,采用人工股骨头置换术 ,男 2 1例 ,女 41例 ;年龄 70～ 86岁 ,平…     

人工股骨头置换术56例临床分析

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折可彻底解决骨不愈合及股骨头缺血性坏死,亦可避免长期卧床引起的并发症,是目前治疗股骨颈骨折的重要方法之一.笔者1991年9月～1999年8月共行56例人工股骨头置换术,现总结如下. 1资料和方法     

人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折因其骨折不愈合和股骨头缺血性坏死发生率高,并发症多,其治疗选择更应该积极。2003年1月～2009年2月,我院共收治68例65岁以上的股骨颈骨折病人,其中42例行人工双动股骨头置换治疗,取得良好效果,报道如下。     

高龄患者人工股骨头置换术治疗体会

人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折病人的一种切实可靠的方法。我院自 1993年 6月～ 1999年 6月收治 70岁以上股骨颈骨折施行人工股骨头置换术13例 ,经随访效果满意 ,未发现严重并发症 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 13例中 ,男 2例 ,女 11例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。骨折类型 :新鲜头下型骨折 5例 ,陈旧性股骨颈骨折且约 1/ 3股骨头被吸收 8例。病程 1ｄ～1.5年。患者身体情况一般 9例 ,骨折后长期卧床、消瘦、骨质疏松 2例 ,闭合螺纹钉内固定术后股骨颈吸收合并高血压、慢性支气管炎和肺心病 2例。本院使用的均属半柄珍珠面…     

临床应用人工股骨头16例的治疗体会

我院自1973年初开始应用国产不锈钢制人工股骨头置换术,治疗新鲜股骨颈及股骨颈头下骨折3例,股骨颈骨折不愈合4例,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死2例,股骨颈骨折三刃钉失败、类风湿性关节炎、股骨大粗隆巨细胞瘤恶变各1例,股骨头骨软骨炎2例,潜水员减压病所致股骨头缺血性坏死2例,共16例。其中男性10例,女性6例。年龄最大73岁,最小23岁;随访时间最长5年2个月,最短1年3个月,平均为3年4个月。本文着重讨论治疗体会,特别是适应证的选择以及并发症的处理,供临床参考。     

后外侧切口人工全髋关节置换术50例报道

<正>人工全髋关节置换术(THA)在股骨头坏死、股骨颈骨折的治疗中效果肯定,但该手术操作繁杂,人工材料昂贵,并发症多,加上准入制度管理等原因,基层医院难以开展。我院2011年12月至2014年5月实施后外侧切口人工全髋关节置换术共50例,效果满意。报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组50例中,男45例,女5例,最小年龄33岁,最大75岁,平均年龄62.9岁。股骨颈骨折16例,其中头下型8例,经颈     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折30例报告

十年来,我们在福州第二化工厂等单位协助下,用自制的人工股骨头,对30例股骨颈骨折患者进行了人工股骨头置换术,现报告如下。临床资料 30例中,男9例,女21例;最大年龄77岁,最小21岁。其中股骨颈陈旧性骨折不连接18例(病史为4周～2年零2个月)。内有3例合并股骨头无菌坏死,此3例X线检查及手术中均未发现髋臼软骨破     

人工股骨头置换术的手术配合

股骨颈骨折易发生于 6 0岁以上的老年人 ,由于老年人骨质疏松 ,一旦跌倒 ,极易发生股骨颈骨折 ,人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的人工股骨头代替已经损坏的股骨头 ,以减少老年人患者长期卧床的并发症。我院外科 1992年 1月～ 2 0 0 1年 2月对股骨头下型、颈中型骨折的患者施行了人工股骨头置换术 ,疗效满意 ,现将手术配合报道如下。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 82岁。其中 3例施行了全髋置换术 ,出院时治愈 4 4例 ,死亡 1例。2　术前准备2 .1　患者的准备　 (1)股骨颈骨折后患肢易产生缩短及成角畸形 …     

人工双极股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折11例分析

目的探索一期人工双极股骨头置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自1998年2月至2007年12月共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折11例。结果随访3月～5年,平均3年2个月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,2例泌尿系感染,1例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期1例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工双极股骨头置换治疗。使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。     

髋关节置换术后的护理体会

我院自１９８８年１月～１９９９年１０月 ,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人３９例４０个髋关节 ,随防１～８年 ,效果良好。现将围手术期主要护理报道如下 ,１临床资料本组３９例 ,男３０例 (其中双侧１例 ) ,女９例。年龄４６～７６岁。股骨颈骨折 ,头下型３２髋 ,经颈型６髋 ,来院时骨折已１５～３５周 ,平均２２周 ,均有不愈合 ,１０髋出现股骨头坏死 ,３０髋有股骨颈吸收变短改变 ,１２髋采用人工股骨头置换 ,２８髋行全髋置换。术后无切口感染、肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症 ,均在２～３周出院。２护理体会２ １…     

人工全髋关节置换术后的护理体会

人工全髋置换术主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋骨关节病等。随着人民生活水平的提高,医疗技术和器械的不断完善,人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床。它能有效地缓解髋关节疼痛,很好地恢复病变关节的功能,从而使患者获得生活上的独立。2007年5月～2011年12月我科共收治90例行人工全髋关节置换术患者,术后均取得满意疗效,现将术后护理体会总结如下。1临床资料本组患者90例,男40例,女50例,年龄52～98岁。其中外伤性股骨颈骨折58例,股骨头无菌性坏死12例,髋骨关节病9例,翻修5例,类风湿关节炎6例。     

38例人工股骨头置换术分析

1资料与方法我院2000年6月～2006年12月行人工股骨头置换术38例,其中男16例,年龄49￣61岁,平均55岁。女22例,年龄58～80岁,平均68岁。在首次手术中诊断为股骨颈骨折28例,股骨头无菌坏死7例,髋关节结核1例,严重骨性关节病伴股骨头无菌坏死1例,骨     

全髋置换围手术期深静脉血栓61例预防及护理

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是人工髋关节置换术后主要的并发症,可能导致致死性肺血栓栓塞,是人工髋关节置换术后最主要的死因。笔者就全髋关节置换围手术期患者DVT的预防及护理总结如下。1临床资料选择2010年12月至2011年9月61例全髋关节置换术后患者,男31例,女30例;年龄33～83岁,平均61.98岁;其中股骨头无菌性坏死29例,股骨颈骨折18例,髋骨     

空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折疗效观察

目的探讨采用空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析62例采用空心钉治疗的60岁以上股骨颈骨折患者的临床资料,并随访评价术后髋关节功能康复状况、日常生活功能及股骨头坏死、骨折不愈合方面的特点。结果经8—62个月随访,62例患者中,治愈30例,好转25例,未愈7例,总有效率88．7％;GardenⅡ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例;Ⅲ型未愈合1例;Ⅳ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例。结论采用空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折创伤小、操作简单,患者髋部功能及生活自理能力恢复较满意。     

外伤性股骨头缺血性坏死相关危险因素研究

目的 分析股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的相关危险因素.方法 回顾性研究1 384例股骨颈骨折患者的临床及Ⅹ线资料.结果 骨折Garden分型:Ⅰ型18例(1.3%),Ⅱ型494例(35.7%),Ⅲ型720例(52.0%),Ⅳ型152例(11.0%).发生股骨头坏死114例(8.2%),绝大多数在骨折后3年内发现,股骨头晚期塌陷55例(4.0%).骨折GardenⅠ-Ⅳ型的股骨头缺血坏死率分别为0%、5.9%、9.6%、10.5%,晚期塌陷率分别为0%、1.6%、5.1%、6.6%.4组年龄(＜20岁、20～40岁、40～60岁、＞60岁)的坏死率和晚期塌陷率分别为48.4%、15.6%、10.5%、3.8%和14.5%、8.2%、6.1%、2.0%,股骨颈骨折后股骨头坏死发生率随年龄增加而降低.结论 股骨颈骨折Garden分型和年龄是发生股骨头缺血性坏死和晚期塌陷的主要危险因素,Garden Ⅲ、Ⅳ型和青少年发病率高.     

高龄单侧股骨颈骨折的手术治疗分析

高龄老年股骨颈骨折后易出现股骨头坏死及骨不连等并发症,是四肢骨折治疗的难点之一,其最佳手术方式目前仍有争议。目前股骨颈骨折治疗主要行内固定治疗、人工股骨头置换、全髋关节置换三种方法。2003～2008年,我们共收治高龄老年单侧股骨颈骨折患者95例,分别采用闭合复位空心钉内固定术、人工双极股骨头置换术、