螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法 对９例Ｘ线片显示为具状突骨折或可疑骨折者行螺旋ＣＴ扫描,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果 根据螺旋ＣＴ扫描,修正诊断骨折类型者１例、明确诊断慢骨折者２例、排除诊断骨折者６例。文中对螺旋ＣＴ扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论 螺旋ＦＣＴ扫描对诊断急性、陈旧性齿状突同折及确定骨折类型具有重要价值。     

螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值

目的　探讨螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法　对 9例X线片显示为齿状突骨折或可疑骨折者行螺旋CT扫描 ,并分别经冠状面、矢状面多平面重组和三维重建。结果　根据螺旋CT扫描 ,修正诊断骨折类型者 1例、明确诊断慢性骨折者 2例、排除诊断骨折者 6例。文中对螺旋CT扫描的优越性及陈旧性齿状突骨折的诊断标准作了讨论。结论　螺旋CT扫描对诊断急性、陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值     

MSCT在齿状突骨折中的诊断价值

目的 分析齿状突骨折的CT表现,探讨多层螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法 回顾性分析CT确诊的52例齿状突骨折的MSCT资料,包括横断面骨窗、软组织窗及经冠状面、矢状面多平面重建。结果 根据骨折部位将齿状突骨折分为三型：Ⅰ型为尖端骨折3例;Ⅱ型为基底骨折35例;Ⅲ型为枢椎椎体部骨折14例。结论 MSCT扫描对诊断急性或陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值;对于临床上怀疑齿状突骨折,行MSCT扫描是必要的。     

齿状突骨折的诊断与治疗选择

齿状突骨折是枢椎最常见的损伤,早在1910年,Mixter和Osgood就对齿状突骨折进行了外科治疗。目前齿状突骨折的外科治疗方法较多。如何根据患者年龄、骨折类型、伴随损伤、骨折移位情况等多种因素选择合适的治疗方案,是降低不愈合率、减少并发症的关键,笔者就此作一综述。1诊断方法薄层CT扫描是目前诊断枢椎骨折的最好方法,标准的颈椎正侧位、张口位及动力像是必须的,对无明显移位的水平齿状突骨折,有时要辅以侧位断层片。CT三维重建既对齿状突可疑骺分离的诊断有重要价值,又可以判断是否有椎动脉(VA)走行变异,同时还可测量椎弓峡部的高度…     

齿状突骨折的MRI诊断

目的分析齿状突骨折的MRI表现,探讨MRI扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法回顾性分析我科CT确诊的52例齿状突骨折患者的MRI资料,MRI扫描包括横断面、矢状面、冠状面的T1WI及T2WI像。结果根据骨折部位将齿状突骨折分为三型,Ⅰ型:尖端骨折,本组3例;Ⅱ型:基底骨折,本组35例;Ⅲ型:枢椎椎体部骨折,本组14例。所有患者中,并发脊髓损伤16例,韧带损伤8例,3例合并颈椎脱位。结论MRI能清晰显示齿状突骨折线,确定骨折类型,显示椎旁软组织损伤,脊髓损伤。对于齿状突骨折患者,MRI对临床治疗有重要指导价值。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在齿状突骨折中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT横轴位像、MPR及SVR成像在齿状突骨折的应用价值及相关技术要点.[方法]选择18例齿状突骨折病人,行X线和四层螺旋CT检查,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和SVR处理,观察骨折细节,并比较X线平片、CT轴位、MPR及SVR之异同.[结果]多层螺旋CT-3D技术可清晰地显示各种类型的枢椎齿状突骨折.MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,VR可以显示骨折的立体关系.[结论]螺旋CT二、三、四维图像在齿状突骨折诊治方面有重要应用价值.     

前路齿状突螺钉治疗齿状突骨折的初步报告

随着影像技术的发展和上颈椎手术经验的积累,多数学者将前路齿状突螺钉作为Anderson-D’AlonzonⅡ型和浅Ⅲ型骨折的首选方案。自2002年8月～2006年4月,我院采用前路齿状突螺钉治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折15例疗效良好。     

齿状突骨折的 CT三维重建分型及临床意义

目的探讨齿状突骨折的CT三维重建分型及临床意义。方法2000年9月～2004年6月,对32例寰枢椎损伤患者均行X线检查、螺旋CT薄层扫描及三维重建检查,评价CT三维重建分型及临床意义。结果X线片检查对齿状突骨折的漏诊率为28.13%(9/32),CT平扫漏诊率为6.25%(2/32),CT三维重建无1例漏诊。结论X线片对齿状突骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT三维重建能直观、精确地显示病变的立体形态及各解剖结构的空间关系,提供分型依据,对治疗具有指导作用。     

齿状突骨折的手术治疗

目的：报告齿状突骨折的内固定及融合方法。方法：对8例齿状突骨折患者行内固定治疗，其中5例新鲜骨折行前路空心螺钉内固定，3例齿状突陈旧性骨折行后路经关节突螺钉（Magerl法）加钛缆线Gallie法内固定并取髂骨植骨融合术。结果：经过2－16个月，平均6．1个月的随访，5例齿状突新鲜骨折均愈合，临床症状完全消失4例，明显改善1例。颈部旋转活动良好5例。3例陈旧性骨折环枢椎融合良好，临床症状消失2例，明显改善1例，颈部旋转活动部分障碍2例，障碍1例。结论：前路空心螺钉内固定技术的主要优越性在于保留了环枢椎的生理活动功能，后路经关节突螺钉（Magerl法）与钛缆线Gallie法联合固定保证了上颈椎的稳定性。     

齿状突畸形的影像学进展

齿突畸形可致严重寰枢椎不稳并引起脊髓和(或)椎动脉的压迫,甚至猝死可能,临床上这些患者往往在创伤或症状出现后偶然被发现。目前尚缺乏此类畸形发病率的大规模筛选性研究,随着近年影像技术和医疗水平的提高及临床对此类畸形的高度关注,该类畸形病例的发现呈逐年增加之势。尽管如此,专科医师对此仍缺乏深入的了解,门急诊仍有一部分患者被漏诊或误诊。为此,兹将近年有关此类畸形的影像学进展综述如下:1　X线检查为明确诊断、评估寰枢不稳定程度并推断脊髓受压迫情况,对怀疑齿突畸形的患者宜常规X线检查。开口位等X线片可发现齿突畸形,正侧…     

齿状突骨折的手术治疗

目的探讨齿状突骨折手术治疗的方法和临床效果。方法手术治疗齿状突骨折40例,行前路空心螺钉固定4例,环枢关节融合26例,枕颈融合10例。结果40例经2~60个月随访。齿状突骨折空心螺钉固定4例,3个月达骨性愈合,颈部屈伸旋转功能恢复正常;环枢关节融合的26例,3~5个月达到骨性融合;枕颈融合10例,融合时间3~10个月,颈部旋转功能明显受限。结论前路空心螺钉是治疗新鲜的Ⅱ型和浅Ⅲ型横形骨折的最佳方法。环枢椎椎弓根钉是目前治疗环枢关节不稳较好方法,CUF椎弓根钉系统具有放置方便、提拉复位与价廉的优点。伴环枢关节脱位又不能复位的患者行枕颈融合是必要的。     

齿状突骨折前路空心拉力螺钉的临床应用

枢椎齿状突骨折,在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%.本院对齿突骨折采用空心加压螺钉进行前路手术固定,效果良好,现报告如下.     

X线和CT检查在骨盆损伤中的诊断价值分析

目的比较X线和CT检查在不同类型骨盆损伤中的诊断准确率。方法自2009年1月～2011年1月对65例骨盆损伤行骨盆前后位X线片和CT检查患者进行回顾性研究,由2位创伤骨科医生进行独立分析,并不告知患者的损伤机制,体格检查、临床治疗等相关情况以及所有CT重建资料。要求读片者就每张X线片给出:①损伤的结构;②骨盆骨折的AO分型。再由另外2位创伤骨科具有高级职称的医师就这65例X线片和CT,结合损伤机制、体格检查等临床资料和二维、三维CT重建资料,手术情况,确定损伤的结构、AO分型,作为标准答案。将两次结果进行比较性研究。结果骨盆前后位X线片对于A、B、C型骨折的诊断率分别为:92.9%、38.9%,66.7%。而CT平扫对于A、B、C型骨折的诊断率分别为:85.7%,100%,100%。结论骨盆X线片联合CT检查可最大限度地提高骨盆骨折诊断的准确性,对骨折的分型和稳定性的判断具有较高的敏感性。     

陈旧性齿状突骨折

本文报告４７例陈旧性齿状突骨折病程６个月－１０年，平均２年８个月。其中４０例行枕颈融合术，２例行寰枢性融合术，随访２－１６年，平均４年２个月，疗效优良者３４例。作者认为，齿状突骨折的不愈合将导致寰枢椎不稳和进行性脊髓压迫，对于此类病例施行枕颈融合术应作首选。     

陈旧性齿状突骨折

本文报告47例陈旧性齿状突骨折病程6个月～10年,平均2年8个月。其中40例行枕颈融合术,2例行寰枢椎融合术,随访2～16年,平均4年2个月,疗效优良者34例。作者认为,齿状突骨折的不愈合将导致寰枢椎不稳和进行性脊髓压迫,对于此类病例施行枕颈融合术应作为首选。     

齿状突骨折及其生物力学研究进展

齿状突骨折及其生物力学研究进展袁文１枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤，发生率约占颈椎骨折的１０％～１４％。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性，损伤后不仅可导致寰枢椎不稳形成高位颈脊髓的急性或慢性的压迫并出现相应的临床症状，而且其不愈合率发生亦较高...     

CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值

目的：探讨CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值。方法：回顾性分析在我院手术治疗的20例新鲜齿状突骨折合并周围骨折患者的X线片及CT平扫和三维重建资料。结果：20例患者术前影像学诊断齿状突合并周围骨折23处．术中另发现5例患者各有1处术前影像资料漏诊的周围骨折，合并存在的周围骨折共28处。其中单凭X线片确诊齿状突骨折5例，检出率25．0％（5/20），合并周围骨折2处，检出率7．1％（2／28）；CT平扫及三维重建确诊齿状突骨折20例，检出率100％（20／20），发现23处周围骨折，检出率82．1％（23/28）。结论：CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折能作出较全面而准确的诊断，与X线片相比明显提高了骨折的检出率。建议对怀疑有齿状突合并周围骨折的患者进行CT平扫及三维重建检查。     

Ⅱ型齿状突骨折手术治疗与并发症分析

1概述齿状突骨折是一种较常见的颈椎损伤,约占颈椎骨折的9%～15%[1-2],由于齿状突骨折在解剖上的特殊性以及在颈椎活动中的重要地位,骨折不愈合的发生率较高,如不及时就诊将会导致寰枢椎不稳,从而出现颈脊髓的急性或慢性损伤,严重时甚至危及生命。对于齿状突骨折的分型国内外公认的是Anderson-     

齿状突付韧带对齿状骨折愈合的影响

为探索齿状付韧带对Ⅱ，Ⅲ型齿突骨折愈合的影响设计本实验。成年犬２４只，随机分为两组，每组再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型，分别复制Ⅱ、Ⅲ型齿突骨折动物模型，同时将齿突付韧和完整保留，结扎和切断三种方法处理。３个月后处死动物物病理检查。     

Jeefferson骨折合并枢椎齿状突骨折1例报告

患者，男37岁，农民，因头颈部跌伤疼痛，活动受限2天入院。2天前患者工作时不慎自3米高处跌下，头部向下着地，当时无昏迷。伤后即感头部疼痛，颈部不能活动，喝水有哽阻感，