实验室血液流变学检测质量控制

随着基础医学的飞速发展 ,血液流变学各检测项目的应用越来越广泛 ,全血粘度等指标的测量也在不断地推广应用 ,由于部分医务人员对从采血方式到血样运输、储存等多种非疾病因素对检验结果的影响认识不足 ,使标本分析前就已潜在着对实验结果影响的因素。另一方面 ,目前测定血液流变学指标的仪器很多 ,如何对全血粘度等指标进行质量控制已引起专业人员的广泛关注。现就近年来临床血液流变学测定的质量控制作如下分析。1　血液标本的采集[1,2 ]1.1　采血的一般要求　采血时间、姿势、溶血、部位等因素的质量控制 ,受检患者取坐位 ,清晨空腹静息…     

患者数据移动均值法在血液流变学检测室内质控中的应用

血液流变学检测对预防和早期发现、早期治疗心脑血管疾病等方面具有十分重要的意义,其在临床上的应用已日益广泛.目前血液粘度测定的审内质控物为仪器生产厂家提供的专用质控油,仅能对全血粘度的高切粘度(200s-1)和低切粘度(1s-1)进行室内质控,而对全血中切粘度和血浆粘度测定的质控不能进行,从而难免会有测定结果 出现较大误差而不能及时发现的问题,影响临床诊疗.为解决这一问题,我室将移动均值法运用于血液流变仪的室内质控,对SA-6000血液流变分析仪的全血低切粘度(1s-1)、中切粘度(30s-1),高切粘度(200s-1),血浆粘度等4个项目建立了本室的质控参数,通过应用对血液流变学测定结果 的质量起到了可控的作用.     

全自动血液粘度测定仪(SA-6000)性能评价

全自动血液粘度测定仪 (SA - 6 0 0 0 )型仪器能测全血粘度和血浆粘度 ,直接在标本管内自动混匀 ,两个冲洗管道自动冲洗。我们对仪器性能进行了初步评价 ,评价内容及结果如下。1　材　料　　全自动血液粘度测定仪SA - 6 0 0 0型及配套质控品 ,我院门诊病人的肝素抗凝全血 ,血浆为肝素抗凝全血 30 0 0r/m离心 10分钟的上清液 ,牛顿油为国家标准物质 ,自配生理盐水和吐温溶液 (5‰ )。2　方法与结果　　仪器用牛顿油进行标定 ,随机聚集门诊病人血液标本 (血液 5ml加肝素 10ul) ,仪器按操作说明书进行 ,测定全血、血浆、全血质控品、蒸馏水粘…     

锥板式粘度计测全血粘度的质量控制

随着血液流变学在临床医学中的不断应用,血流变检测仪器的使用也越来越广.全血粘度是主要测定项目之一,所以仪器也至关重要.我科在全血粘度的测定中,除依赖于良好的仪器外,在日常操作中,为了确保检验结果的可靠性,还通过加强质控措施来保证检测质量.     

常用血液流变学指标及其影响因素

血液流变学是一门研究血液及其组份流动和变形规律的科学,近年来国内血液流变学的基础理论与临床应用研究进展很快,本文就常用血液流变学指标及其影响作一概述。１血液粘度流变学检测中两个重要指标为全血粘度和血浆粘度。１．１影响全血粘度的因素（１）血细胞数量、体积及结构是影响全血粘度的主要决定因素。全血粘度主要与血液有形成份特别是红细胞数量、红细胞压积密切相关。全血粘度随着红细胞压积的增高而增高,如真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、脱水等均有全血粘度增高。当细胞压积达８０％时,血液几乎完全失去其…     

两种血液采集方式对血液流变学指标的影响

通过比较在扎紧和完全放松压脉带的情况下,所采集的血标本中血液流变学指标的差异。发现在扎紧压脉带的情况下,全血低切粘度、还原低切粘度及红细胞压积显著升高(P<0．05)。因此,为了保证血液流变学测定结果准确性, 须做到规范化采血。     

尿素对正常猪血血液流变学的影响

目的　探讨尿毒症毒素尿素对血液流变学的影响。方法　将新鲜猪血1.5L测定其尿素浓度(C =6 .1mmol/L)及血液流变学指标后,均分为7份。在原有尿素浓度基础上将上述标本分别加入不同剂量尿素配成含尿素10、15、2 0、2 5、30、35、4 0mmol/L的全血标本,搅匀并静置2h后分别测定上述标本的血液流变学指标。结果　全血高切粘度及红细胞刚性指数随尿素浓度的升高而逐渐增大,红细胞变形指数(DI)逐渐降低;全血低切粘度及血浆粘度变化不明显。结论　尿素可使红细胞变形性降低,从而改变血液流变学特性。     

冠心病患者血液流变性研究

目的用血液流变学探讨冠心病发病机制。方法分析了68例冠心病患者血液流变学伞血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数及体外血栓形成指标变化;与68例健康人比较。结果冠心病患者血液流变学全血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数均高于正常人。体外血栓形成指标:血栓长度、血栓湿重、血栓干重也明显大于健康人。结论血液粘度增高是冠心病的诱因,也是其结果;调整冠心病患者血液流变学指标,有益于冠心病患者治疗;健康人定期检测血液流变学指标,有利于预防冠心病的发生。     

乳糜血的血液流变学特征

近年来由于临床"脂肪乳"的大量应用,出现的乳糜血标本呈上升趋势[1],我们观察到乳糜血标本的全血粘度升高时,血浆粘度不高;血浆粘度升高时,全血粘度正常.所以我们对60例乳糜血与30名正常健康人体检血血液流变学几个重要指标进行分析,以求获得更多的信息,为临床选择性的检查、治疗提供更可靠的依据.     

两种采血方法对血液流变学指标影响的比较

目的：比较使用一次性自动静脉采血器（采血器）和普通10ml注射器两种方法在采集血液流变学标本中对检测结果的影响。方法：选择医嘱需抽查血液流变学的志愿30例，随机分配同一位患的两次抽血，一次使用注射器，一次使用采血器。盲法检测高切（200／s）及低切（3／s）全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量。结果：注射器组较采血器组低切全血粘度、血浆粘度明显增高（P＜0．05）。结论：采血器采血法较注射器采血法对血液流变学指标影响小，应为临床首选。     

要重视全血粘度参考值的制定工作

血液流变学是一门新兴的边缘性学科 ,主要研究血液粘度的变化与疾病的关系 ,尤其在疾病的发生、发展、诊断、治疗、预后估计以及评价疗效、研究药物作用机理等方面具有重要的理论意义和实用价值[1,2 ]。但由于国内血流变检测仪器的精度及重复性等方面存在的缺陷 ,还不能满足临床需求。同时还由于许多基层血流变实验室忽视了全血粘度参考值的制定工作 ,长期应用不适当的参考值 ,导致临床误诊、误治的情况时有发生 ,使许多临床医师甚至怀疑血液流变学对临床的意义。因此 ,作者呼吁血流变实验室工作人员要高度重视全血粘度参考值的制定工作。1…     

自配3M低泡多酶清洗液与原配清洗液在ZL9000PLUS全自动血液流变测试仪上的应用效果比较

[目的]探讨为节省血液流变学指标的检测成本,改原配清洗液为自配清洗液的应用效果.[方法]采用自配的3M低泡多酶清洗液和原配套清洗液,清洗旋转式血液粘度计切液锥和测试池.比较两种清洗液本底蒸馏水表观粘度值(D=120s-1,T=37℃)及临床标本使用两种清洗液在仪器设定的三种切变率(D=5s-1,30s-1,120s-1)下的全血粘度检测结果.[结果]原配组本底试验蒸馏水粘度值精确度(CV) 为2.16%;自配组CV为 2.07%.两组清洗液本底试验稳定,其差异无显著性(P>0.05);在全血标本测定后测定蒸馏水粘度值,原配清洗液组测试蒸馏水粘度值CV 2.73%;自配清洗液组测试蒸馏水粘度值CV2.37%,两样本均数的t检验无显著性差异(P>0.05);临床标本使用两种清洗液在仪器设定的三种切变率下的全血粘度检测结果差异均无显著性(P>0.01).[结论]自配3M多酶低泡清洗液,可以替代原装配套清洗液,并能保证ZL9000PLUS全自动血液流变测试仪的精度.     

脂肪肝病人血液流变学的临床观察

目的对临床确诊的脂肪肝病人,同时伴有甘油三酯增高者,比较其血液流变学各参数的变化,以探讨对临床脂肪肝诊断的实用价值.方法分别测定86例患者的全血粘度、血浆粘度、甘油三酯等9项血液流变学指标.结果 86例脂肪肝病人全血粘度(高切、低切)、红细胞电泳时间及甘油三酯同时增高者61例,占70.9%.全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、甘油三酯同时增高者19例,占22.1%.单纯全血粘度低切增高者6例,占7%.结论脂肪肝病人血液流变学各参数的影响主要是全血粘度及红细胞电泳时间有明显的改变,甘油三酯的增高对血浆粘度及全血还原粘度影响不太明显.可作为临床对脂肪肝病人辅助诊断检查的一项重要参考指标.     

血液流变学检测在一例真性红细胞增多症疗效观察中的应用

目的　认识血液流变学指标检查的临床应用价值。方法　一例真性红细胞增多症患者 ,自血光量子疗法治疗前、后和干扰素、羟基脲等药物治疗前、后均分别进行血液流变学指标检查。结果　真性红细胞增多症自血光量子疗法治疗前、后血液流变学检测指标血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数四项指标显著改变 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ,全血粘度 (高切、低切 )、红细胞压积改变不明显 (P >0 0 5 ) ,干扰素、羟基脲等药物治疗前、后血液流变学检测指标全血粘度(高切、低切 )、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数等七项指标均显著改变 (P <0 0 1)。结论　血液流变学指标的检查对真性红细胞增多症的临床观察和疾病控制具有十分重要的意义。     

西藏高原移居昆明藏族青年血液流变学检测分析

目的了解从西藏高原(海拔3 000～4 600m)进入昆明(1 880m)6个月后的67例藏族青年血液流变学指标状况.方法用R80A全自动血液流变分析仪检测藏族青年血液流变学指标并与对照组(昆明汉族健康青年)血液流变学指标结果进行比较.结果藏族组5项指标高于对照组,6项指标低于对照组,1项指标两组无显著差异.高于指标是:低剪切率全血粘度(ηb1s-1)、红细胞压积(HCT)、全血低切还原粘度(Lηr)、全血低切相对粘度(VIP)、红细胞聚集指数(VAI),P均<0.05;低于指标是:高剪切率全血粘度(ηb200s-1)、中剪切率全血粘度(ηb65s-1)、高切还原粘度(Hηr)、高切相对粘度(VIb)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数TK,6项中除红细胞刚性指数(IR)P<0.01外,其它P<0.05; 无显著差异指标是血浆粘度(ηp),P>0.05.结论藏族青年其血液流变指标与当地汉族青年相比存在明显异常,西藏高原环境对世居藏族青年的血液流变学影响进入平原生活短期内不易改变;藏族青年血液流变学存在的主要问题是红细胞聚集性过强而变形性较弱.     

关于普利生LBY-N6C全自动血流变仪的使用心得

目前,随着血流变理论的进一步完善,各项指标的普及和应用,对于临床所起的参考价值引起广泛关注。规范化、标准化进行血液流变学的测定,是保证实验结果正确性的重要基础。其与实验人员良好的职业素质、仪器良好的质量及良好的工作状态密不可分。普利生LBY-N6C根据人体生物工程学的原理设计组合式操作,由全自动椎板仪和微量毛细管仪联机使用,为临床提供全血和血浆粘度检测。下面试述普利生LBY-N6C在使用过程中的实验心得。1标本要求1.1标本的采集清晨空腹采集肝素抗凝血4.5mL。特殊危重病症如中风、心肌梗死患者可不受空腹限制,但需注明…     

全血粘度测量时间探讨

由于血液流变学检测广泛地应用于脑中风,冠心病、高血压等疾病的防病治病中。其中全血粘度数据是最为重要的诊治指标。为使实验准确可靠,我们对３４例血标本测定时间进行了观察及统计处理,认为全血粘度的测定最好是即采即测,也可将标本放置在室温下２小时内完成测定。１材料与方法１．１抗凝血标本：晨静脉血采,肝素抗凝。１．２试验仪器：旋转式血液流变检用仪。机型;ＬＢＹ－Ｎ５Ａ,生产厂家：北京普利生集团。１．３温度条件;实验温度３７℃,血标本在室温２０℃（±２．０℃）保存。１．４将３４例血标本分批、分别在采血后０、…     

血液粘度室内质控物的研究与应用

研究一种质控液，它能保证在连续切变毛细管粘度计上测全血粘度获得好的精密度和准确度。方法，制备１００ｇ／Ｌ的聚乙二醇６０００做为非牛顿流体的质控物，检查工作程序和操作技术、校正仪器。结论该质控液是一种水溶性液体，与全血对应同属非牛顿流体。为临床血流 流变学检验提供了一个实际可用的，快速的质控物。     

全血粘度测量的质量控制

在反映血液流变特性的诸多指标中，全血粘度占有重要的地位，并且己在临床检验中得到广泛开展。由于国内外测量粘度的仪器较多，性能不一，给测量结果带来一定误差。我们利用最常用的锥板式和圆筒式粘度计对全血粘度进行了对比测量，提出了全血粘度测量的质量控制标准，为...     

高血压患者血液流变学分析及临床意义

目的探讨高血压患者血液流变学的变化规律及对预后的关系.方法对96例高血压组患者进行血液流变学指标测定,并与50名体检健康者为对照组作比较分析.结果两组进行比较有统计学意义,主要有:(1)全血粘度、全血还原粘度在中、低切及红细胞聚集指数明显增高,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);(2)红细胞压积、全血还原粘度在高切有显著性差异(P＜0.05).结论血液流变学及各项指标检测与高血压有密切关系,并对临床诊断、药物疗效和预后观察具有重要意义.