胰岛素抵抗综合征

1定义 胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)又称代谢综合征或X综合征,包括一系列与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)有关的代谢紊乱症群,如高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低和(或)2型糖尿病、异常脂蛋白血症、中心性(腹部)肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和1型纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)增多、小而密的LDL胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、胆石症及脂肪肝等.上述多种代谢紊乱可同时或先后出现在同一患者.     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊综合征的临床治疗探讨

目的研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特点、治疗方法及效果。方法将我院近年收治的PCOS患者60例根据胰岛素抵抗情况分为A组（非胰岛素抵抗）、B组（胰岛素抵抗）各30例,A组对症进行常规治疗,B组在A组基础上加服二甲双胍,比较治疗后2组性激素水平、血脂及BMI水平。结果性激素水平上,2组E2、FSH水平无明显差异（P〉0.05）,但B组的LH水平则明显低于A组（P〈0.05）;血脂及BMI水平上,2组在TC、LDL-C上差异不大,但A组的TG、HDL-C水平明显高于B组,BMI水平则明显低于B组（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗患者的性激素、血脂水平、BMI指数存在明显差异,对胰岛素抵抗患者要进行积极的降糖、降胰岛素水平等对症治疗。     

游离脂肪酸与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的重要组成部分,是引起代谢综合征的病理基础,但它的发病机制还不是很清楚。近年来发现在许多胰岛素抵抗状态均伴随着游离脂肪酸 (freefattyacids,FFA)水平的升高,逐渐引起了人们注意,FFA不仅可以干扰葡萄糖代谢的不同环节,重要的是在胰岛素受体及受体后的信号转导方面发挥作用,降低胰岛素刺激的葡萄糖转运。噻唑烷二酮类药物(TZDs)是近年来上市的胰岛素增敏剂,其主要效应之一就是降低FFA水平。可见,以控制FFA代谢紊乱为目标设计具有新作用机制的药物,将会使胰岛素抵抗和 2型糖尿病的治疗前景变得更加广阔。     

胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗的研究进展０５００７１河北省人民医院兰凤贺石家庄铁路中心医院冯丽英山西省太原市商业职工医院李桂芝６０年代初一些研究者发现高血压、肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、脂质代谢异常、冠心病等病人均存在高胰岛素血症（Ｈｖｎｅｒｉｎｓｕｌｉｎ...     

PPAR与胰岛素抵抗

PPAR即过氧化物酶体增殖物激活受体 ,是核受体超家族成员之一 ,它可以促进脂肪细胞分化 ,在脂肪代谢中起重要作用。近年来随着对胰岛素增敏剂噻唑烷二酮 (TZD)类药物作用机制的深入研究 ,发现PPARγ是该类药物的主要功能受体 ,于是展开了对于PPAR与胰岛素抵抗之间关系的研究。TZD类药物激活PPARγ ,可以改善胰岛素抵抗 ,而在基因敲除的PPARγ+ / -中 ,却发现胰岛素敏感性增加。所以 ,PPAR激活与改善胰岛素抵抗之间不是简单的正相关关系。对二者关系的进一步明确 ,对于以PPAR为靶点寻找更加有效安全的治疗Ⅱ型糖尿病药物具有关键意义     

冠心病与胰岛素抵抗

有效的治疗高血压显著降低了脑卒中的发病,但却未能明显减少冠心病的发生,使人们对研究胰岛素抵抗与冠心病的关系发生了兴趣。 1 胰岛素抵抗的概念 胰岛素主要的生物学作用是调节机体的糖代谢,如果胰岛素的降血糖作用受损,即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于实际应有水平,提示组织的胰岛素敏感性减低,通常称之为胰岛素抵抗。目前世界公认的测定     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取本院自2011年5月～2013年5月收治的46例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为甲组,选取同期收治的46例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为乙组,两组患者均采用二甲双胍治疗,对比两组患者治疗前后血清性激素、临床症状及体征改善情况。结果相较治疗前两组患者体重均有明显下降（P〈0.05）;患者卵巢内小卵泡数量、血清性激素均有明显下降（P〈0.05）;乙组患者下降程度明显大于参考组（P〈0.05）;两组患者排卵率均有明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;乙组患者增加程度明显大于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者存在体内代谢及内分泌紊乱,治疗难度相较非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征较大。     

高血压病与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指给予病人糖负荷后表现出的异常胰岛素血症现象，伴有胰岛素介导的降血糖作用减弱。高血压病人常伴有胰岛素抵抗及高胰岛素血症，高胰岛素血症是心血管疾病的一个独立解除因素。胰岛素抵抗产生的可能机制有：离子转运异常、肥胖、血流动力学改变、交感神经功能改变、遗传等。胰岛素抵抗参与了高血压病的发生、发展、进一步研究与阐明胰岛素抵抗与高血压病的关系有利于临床合理选用降压药物。     

胰岛素抵抗和高血压

胰岛素抵抗是高血压疾病独立的危险因素，而高血压也会对胰岛素抵抗的发生产生一定的作用。二者相互联系，相辅相成。本研究主要从高血压和胰岛素抵抗之间相互关系的机制和治疗方面进行阐述。     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化

目的：探讨胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法：根据用稳态模型计算出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将221例患者分为5组，进行口服75g葡萄糖耐量试验，检查血脂及胰岛素水平，B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)，比较各组的危险因素及颈动脉粥样硬化指标。结果：随着HOMA-IR值升高，糖耐量低战、糖尿病、高血压和冠心病发病率增高，甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、服糖后2h血糖和空腹胰岛素水平增高，高密度脂蛋白(HDL)水平降低，IMT值升高。多元回归分析结果显示，TG、胆固醇、HDL、LDL、Ln(HOMA-IR)与IMT独立相关，是IMT增高的危险因素。结论：胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成。     

PPAR与胰岛素抵抗

PPARγ作为核受体超家族的一员，由于其结构的特殊性，通过与其激动性配体如TZD等相互作用，在脂肪细胞中促进脂肪细胞分化，调节与葡萄糖稳态有关的脂肪细胞分泌的激素表达，减少FFA水平；提高骨骼肌的胰岛素敏感性；减少肝糖输出：减少胰岛细胞负担。但由于TZD的增加体重、水肿等副作用。人们正在寻找更好的途径，如PPARα／PPARγ共同激动剂等。中医药及中西医结合治疗在这方面可发挥其优势作用。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果对比

目的分析胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗胰岛素多囊卵巢综合征的治疗效果对比。方法我院于2012年1月至2013年2月共收治多囊卵巢综合征患者82例,随机分为两组,治疗组为非胰岛素抵抗患者,给予患者常规治疗;对照组为胰岛素抵抗患者,给予患者在常规治疗治疗基础上添加二甲双胍治疗。两组各治疗14 d,对比两组患者治疗前后体质指数、血脂水平以及性激素水平等相关指标。结果两组患者治疗后E2与FSH均显著降低,对比无统计学意义(P>0.05)。对照组患者LH水平较治疗组下降较多,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者TG、HDL-C和BMI差异具有统计学意义(P<0.05),TG和LDL-C对比无统计学意义(P>0.05)。结论两组多囊卵巢综合征患者性激素以及血脂水平存在一定差异,治疗组患者LH水平提高,对照组患者容易出现血脂代谢异常,所以胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者需要有效调整胰岛素抵抗状态,降低血脂代谢出现异常状况等并发症发生率。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床对比分析

目的：分析胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗方法及临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者98例,按照是否存在胰岛素抵抗进行分组,对照组46例非胰岛素抵抗患者给予常规治疗,观察组52例胰岛素抵抗患者在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后两组患者FSH、E2、TC及LDL间无显著差异,观察组BMI指数、TG显著高于对照组, HDL及LH显著低于对照组。结论胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者血脂水平、性激素存在明显差异,在治疗中需对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态予以有效改善,从而控制相关并发症发生,有效改善患者预后。     

胰岛素抵抗代谢紊乱及其治疗

近年,大量研究报道了高血压病(EH)、动脉粥样硬化(AS)、肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、脂代谢异常、肝硬化糖耐量异常与胰岛素抵抗(IR)的关系。现一般认为,IR可能是上述代谢紊乱的中心环节。为此,临床在纠正这些代谢紊乱时,须考虑IR的改善问题。1 IR和NIDDM、肥胖、脂代谢紊乱、AS、EH及肝硬化糖耐量异常之间的关系     

胰岛素抵抗的药物治疗

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面受损 ,即全身性胰岛素敏感性下降的一种状态。ＩＲ状态下 ,为使血糖维持正常水平 ,机体代偿性分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症 (ｈｙｐｅｒｉｎｓｕｌｉｎｅｍｉａ,ＨＩＳ)。ＩＲ是非胰岛素依赖型糖尿病的普遍现象 ,并与高血压、高脂血症、冠心病、肥胖等疾病密切相关。1　ＩＲ的发病机制肿瘤坏死因子 -α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｃｆａｃｔｏｒ -ａｌｐｈａ ,ＴＮＦ -α)与ＩＲ及肥胖有密切的关系。ＴＮＦ -α是一种具有多功能的细胞因子 …     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症与冠心病

近年的研究发现,Ⅱ型糖尿病(NIDDM)与肥胖、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症常合并存在,这些疾病之间可能存在着一个遗传性或获得性的共同缺陷——胰岛素抵抗(IR)及其导致的高胰岛素血症(HIS)。1988年Reaven将其命名为X综合征。澳大利亚学者则将X综合征以首字母描述为CHAOS综合征。C代表冠心病,H代表高血压、高脂血症,A代表成年发生的糖尿病,O代表肥胖,S代表脑卒中。对该综合征的研究已形成热点,且具有重大理论与实     

肝细胞胰岛素信号传导通路与胰岛素抵抗

肝脏在人体的葡萄糖代谢中有着重要作用,从胰岛素与其受体(InsR)结合开始,肝脏糖代谢构成了一个复杂的传导通路,起到稳定血糖的生理作用。对这一信号通路的深入研究将有利于进一步阐明糖尿病的发病机制并为糖尿病的治疗提供思路。基于此原因,本文综述了肝细胞胰岛素信号传导通路的传导机制及其意义。     

内质网应激与胰岛素抵抗

内质网(endoplasmic reticulum,ER)是哺乳动物细胞中重要的Ca2+贮存器,同时也是蛋白质合成与翻译后修饰、多肽链正确折叠与装配的重要场所。低氧、高糖、化学毒物或突变等多种因素通过耗竭ER腔内Ca2+、抑制蛋白糖基化、引起二硫键错配、减少蛋白质从ER向高尔基体转运,导致未折叠或错误折叠蛋白质在ER腔内蓄积等,均可使ER功能发生改变,即为未折叠蛋白反应(UPR),又称为内质网应激(ERS)。肥胖的动物