急性脑卒中并发肺部感染135例临床分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素，并探讨防治对策。方法对我院2002-2006年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果518例脑卒中患者并发肺部感染135例，感染率为26．06％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、脑卒中性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，保持呼吸道通畅为防治对策。     

中老年急性脑卒中并发肺部感染的原因及防治

探讨中老年急性脑卒巾并发肺部感染的危险因素及防治方法，对2003～2005年中老年脑卒中患者并发肺部感染调查分析，结果132例脑卒中患者并发肺部感染33例，感染率为25％。中老年急性脑卒中患者并发肺部感染与年龄、脑卒中性质、意识障碍、临床时间有关，应以积极治疗原发病，切断感染途径、缩短卧床休息时间，鼓励咳嗽为防治方法。     

老年脑卒中患者营养现状及营养不良的影响因素

目的探讨老年脑卒中患者营养现状及营养不良的影响因素。方法选取2013年7月至2015年7月该院收治的老年脑卒中患者416例,应用简易营养评价精法(MNA-SF)评价入选者的营养状况,并分析其影响因素。结果营养不良检出率为26.2%(109/416),营养风险检出率为41.1%(171/416),且随着年龄的增长营养风险和不良的发生率也随之增加(P0.05);营养风险和不良的发生与脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾情况有关(P0.05);Logistic多因素分析显示:脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾情况是脑卒中患者营养不良的独立因素(P0.05)。结论老年脑卒中患者较容易出现营养欠佳,与脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾有关。     

急性脑卒中患者就医时间的观察及其临床意义

观察分析深圳郊区 96例急性脑卒中患者从起病到影像学确诊后开始治疗的时间 (就医时间 )。结果 :96例患者 6 h内就医者占 2 3% ;缺血性脑卒中患者 6 h内就医人数 (10 % )显著少于出血性脑卒中患者 (5 2 % ) ;农业人口组 6 h内就医者占 14% ,明显少于非农业人口组 (44 % )。结果提示 :深圳郊区急性缺血性脑卒中患者有 90 %失去了超早期治疗的机会 ,其原因主要与患者对该病的认识不足有关 ,进行广泛的健康教育是开展超早期治疗的前题。     

急性脑卒中202例心电图分析及与预后的关系

目的 探讨急性脑卒中心电图改变特点及对预后的影响。方法 对202例急性脑卒中合并有心电图异常的118例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急性脑卒中心电图异常占58．4％，其发生率与年龄呈正相关（P〈0．01）。出血性脑卒中心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）。出血性脑卒中患者中，心电图异常以心肌缺血或类心肌梗死及窦性心动过速为主，缺血性脑卒中患者中，心电图改变无明显特异性。合并有心电图异常的急性脑卒中死亡率明显增高。结论 急性脑卒中患者中，≥50岁患者心电图异常发生率高，出血性脑卒中合并心电异常发生率高，且死亡率明显增加。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的调查分析脑卒中与癫痫的关系。方法对2003年1-12月在本院住院的脑卒中（初发或复发）患者50例，分析脑卒中后癫痫的发病率及危险因素。结果脑卒中后癫痫的发病率为6％。脑卒中后癫痫的发病率与患者的年龄、脑卒中部位、类型（出血性或缺血性）无关（χ^2分别为2．286、3．435、0．955，P〉0．05），与患者性别及脑卒中次数有关（分别χ^2=5．673，P〈0．05；χ^2=6．996，P〈0．01）。结论复发性脑卒中使脑卒中后癫痫的发病率提高，危险性增大，更易在合并感染等某种因素下诱发，加重病情。应积极预防脑卒中复发，控制感染等诱发因素，降低癫痫发病率，提高生活质量。     

预防脑卒中要重视对高同型半胱氨酸水平的控制

脑卒中的早期溶栓治疗可以使许多脑卒中患者获益，但由于其严格时间窗和适应证的选择，目前仅适用于部分患者；同时，神经保护剂的实验室研究获得了显著的疗效，但f临床试验却未得到任何令人兴奋的成果。因此，脑卒中的药物治疗仍是神经科f临床最具挑战性的一个重要而棘手的课题。     

脑卒中合并糖尿病患者营养支持研究进展

<正>脑卒中后的意识障碍和急性假球麻痹可导致吞咽困难和进食障碍,加之糖尿病的高血糖水平,引起机体脱水、维生素和矿物质缺乏、代谢紊乱、蛋白质能量代谢障碍等症状,导致合并糖尿病的脑卒中患者营养状况受损程度比单纯脑卒中的患者严重,营养状况受损将会影响脑卒中患者的住院天数和恢复程度。本研究对脑卒中合并糖尿病患者营养支持进行综述。1脑卒中合并糖尿病患者营养状况受损的原因由于评估时间、评估方法和判断标准的不同,文献报道的     

脑卒中并发抑郁68例临床分析

脑卒中并发抑郁是脑血管病常见并发症之一，2002年10月-2004年12月，我院收治脑卒中患者195例，其中脑卒中并发抑郁68例。现分析报告如下。     

有氧运动对脑卒中后抑郁海马蛋白的影响及相关蛋白组学研究进展

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见精神疾病并发症，患者主要表现为兴趣减退、易疲劳、焦虑、睡眠紊乱、悲观绝望、甚至产生自杀行为[1]。研究发现脑卒中后急性期抑郁患病率约为30%,患有PSD的患者3年后再患PSD的风险增加5倍[2],严重阻碍脑卒中后运动和认知功能障碍的恢复，并显著增加复发性神经血管事件的风险[3],给家庭带来精神压力的同时还需承担巨大经济负担。目前针对PSD主要为药物治疗，但其副作用多且起效时间慢。     

血浆同型半胱氨酸水平与中国人初发脑卒中的预后关系

该文探讨中国人初发脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与其预后的关系。方法：收集291例经CT或磁共振（MRI）诊断的初发脑卒中患者，其中缺血性脑卒中196例和出血性脑卒中95例，通过高效液相色谱荧光法检测方法测量其血浆Hcy水平，并对患者进行5年的随访观察。     

老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的影像学探讨

目的：分析老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者的临床特征、颅脑CT和相关因素。方法实验组是62例2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者,对照组是48例非糖尿病缺血性脑卒中患者,比较两组患者的一般资料、生化指标、神经功能缺损评分以及颅脑CT的特点。结果两组患者的住院时间通过比较,实验组的住院时间长;实验组神经功能缺损评分比对照组高。结论高龄、高血糖、高血脂、高血压以及吸烟是糖尿病合并脑梗死的危险因素,老年糖尿病患者要注意控制血压和血脂等,从而减少缺血性脑卒中的发生。     

间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中开始进展时间的影响

<正>觉醒型进展性脑卒中入院后如于夜间睡眠中出现脑卒中进展,确切开始进展时间却不能明确,多数以患者入睡时间为开始进展时间~(〔1~4〕)。但实际脑卒中时间与这种计算方法存在时间差。为进一步缩小这种偏差,提出间断睡眠法。本文观察间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中的开始进展时间的影响。     

急性脑卒中合并肺部感染70例分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素,并探讨防治对策。方法对我院1997～2007年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性分析。结果257例脑卒中患者并发肺部感染70例,感染率27．2％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄,卒中类型,意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高,应以切断感染途径,缩短卧床时间,保持呼吸道通畅为防治对策。     

中风的家庭急救措施

随着夏季来临，气温不断攀升，脑卒中（中风）患者急剧增多。突发中风时，失去时间就意味着失去生命，因此掌握正确的急救措施，对挽救患者生命十分重要。     

脑卒中并发院内感染的临床分析

目的 了解脑卒中病人发生院内感染的易感因素，以期指导临床工作。方法 调查分析412例住院患者的临床资料。结果 脑卒中病人院内感染的发生与病情严重程度及住院时间有关。结论 院内感染增加脑卒中病人的死亡率。     

急性脑卒中事件与昼夜节律

目的观察急性脑卒中事件与昼夜节律的关系。方法分析３年中经ＣＴ证实的脑卒中患者５５６例的发病时间。结果２７６例（４９．６％）发病集中分布于６－１２ａ．ｍ，２３９例缺血性急性脑卒中事件，１４５例（４９．４％）发生于此间期；２６３例出血性急性脑卒 中事件，１２１例（４６．０％）亦发生于此间期。６－１２ａ．ｍ的包性脑卒中事件的发生率显著高于其他间期（Ｐ均〈０．００１）。结论，不论缺血性还是出血性急性脑卒中     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的分析脑卒中与卒中后癫痫的相关危险因素。方法通过对80例脑卒中患者2年追踪观察，分析癫痫与脑卒中的年龄、性别、卒中的部位、病变的大小、脑卒中的类型的关系。结果脑卒中病变累及大脑皮层，大面积卒中更容易发生卒中后癫痫。结论卒中后癫痫发生易患因素依次为卒中的部位、卒中病灶的大小。     

老年脑卒中患者的康复特点

目的通过比较老年与非老年脑卒中患者在日常活动、康复治疗过程及康复疗效上的差异,分析老年脑卒中患者的康复特点。方法选取80例脑卒中患者,根据年龄分为老年组(n=40)和非老年组(n=40)。所有患者均进行常规康复治疗,1次/d,每次40 min,每周治疗5 d,连续治疗4 w。在治疗前及治疗4 w后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)及基本动作评定量表(ABMS)对两组患者进行功能评估。在治疗期间通过自制的患者日常活动调查表对各患者进行日常活动情况的调查。结果与非老年组相比,老年组患者每日总活动时间及主动活动时间明显缩短(P<0.05);被动+主动辅助活动时间显著延长(P<0.05);康复积极性及配合度明显降低(P<0.05);家属对患者康复的期望值也明显低于非老年组(P<0.05)。治疗前,两组患者FMA及BI评分均无显著差异(P>0.05),ABMS评分非老年组明显高于老年组(P<0.05);治疗4 w后,两组患者各项指标得分均较治疗前有显著提高(P<0.05),而老年组BI和ABMS得分均显著低于非老年组(P<0.05),但FMA评分两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年脑卒中患者每日总活动时间少、主动活动时间少、被动及主动辅助活动时间长、康复积极性及配合度不高、家属对老年患者的康复期望值较低,可能是影响老年脑卒中患者康复疗效的主要原因。     

脑卒中恢复期认知功能障碍研究进展

脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病之一，有较高的病死率和致残率，一般发病一个月内为急性期，经治疗大多数患者症状虽得到改善，但常易留有半身不遂等后遗症，并且近年研究表明，脑卒中恢复期患者存在感知觉、语言、记忆、意识等认知功能障碍，它与躯体损伤一样，对脑卒中患者的预后如生存率，致残率都有重要影响。本文就脑卒中恢复期患者认知功能障碍的神经解剖学基础、发生的危险因素，及其对脑卒中预后的影响作一简述，以期为今后进一步的研究工作奠定基础。