漫谈糖尿病与心肌梗死

糖尿病患者容易引起冠心病已被国内外学者所公认。那么，糖尿病患者为什么容易患冠心病心肌梗死呢？目前认为，这可能与糖尿病患者的脂质代谢紊乱有关。一般来说，糖尿病是糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱所致的疾病。其中脂质代谢紊乱尤为重要，容易促使脂质浸润血管壁，容易促进动脉硬化，加上高血糖本身可招致血管壁及血管内皮损害，容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成，管腔变窄，     

合理饮食帮您护心脏

众所周知，冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的，糖尿病是其危险因素之一，2004年美国心脏学会提出“糖尿病是心血管疾病的等危症”，可以说冠心病和糖尿病是相伴相生、互相影响的。心血管疾病也是糖尿病患者的首要致死原因，大量研究证明，控制各种危险因素是预防冠心病的有效方法。合理的饮食治疗可有效地预防糖尿病患者继发冠心病，如果您已经患有冠心病，合理饮食也能帮您控制病情。下面以具体病例讲解糖尿病合并冠心病患者的食谱安排。     

Ⅱ型糖尿病患者的血脂变化及其与冠心病的关系

为探讨II型糖尿病患者血脂变化与伴发冠心病的关系以及脂蛋白（a）在冠心病发生中的地位，比较了健康对照组、单纯II型糖尿病组、单纯冠心病组和II型糖尿病伴冠心病组患者的血脂特征。结果发现，单纯冠心病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）水平较对照组明显增高．并且单纯冠心病患者的血脂水平与单纯II型糖尿病组比较无显著差异。II型糖尿病伴冠心病患者的甘油三酯、载脂蛋白B水平较单纯II型糖尿病或单纯冠心病患者增高更明显，高密度脂蛋白-3胆固醇则较单纯II型糖尿病组明显降低．即II型糖尿病伴冠心病患者在脂代谢紊乱方面存在更多致冠心病的危险因素。Logistic回归结果显示，在血脂鼻常指标中，甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白（a）增高是引起冠心病的高危血脂谱。     

冠心病合并糖尿病时的心力衰竭

充血性心力衰竭(CHF)与冠心病和高血压密切相关，近年来尽管冠心病和高血压的病死率与患病率已明显下降，但CHF发生率却逐渐上升，冠心病合并糖尿病患者的病死率并未明显下降。因此，糖尿病合并冠心病在心力衰竭发生中的作用日益引起关注。老年人心力衰竭常常由多种病因引起，而糖尿病合并冠心病是一种常见的病因联合。糖尿病患     

2型糖尿病合并冠心病临床特点的回顾性分析

全球糖尿病人群逐渐增加。在2型糖尿病患者及糖耐量低减者中，冠心病的发病率和死亡率是普通人群的2－4倍。2型糖尿病引起冠心病的确切病理机抽目前仍不十分明确明确。但大量流行病学基础和临床研究发现，冠心病的危险因素有：肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病及胰岛素抵抗状态等。本研究将讨论2型糖尿病患者合并冠心病的特点，为诊断和治疗提供借鉴。     

从ACCORD系列研究探讨2型糖尿病患者血糖、血压、血脂调控的策略

血压、血糖、血脂、血栓、体重和生活方式等是心脑血管疾病患者风险干预的5大基本靶点。2型糖尿病在ATPⅢ中被称为冠心病的等危症，即糖尿病患者未来心血管事件的发生率等同于冠心病患者。     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异分析

目的 探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性的差异。方法 应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者，进行时域分析。结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性减低更明显。结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。     

关注冠心病患者餐后血糖调节异常——心血管内科医师义不容辞的责任

餐后血糖调节异常是冠心病患者糖代谢紊乱的主要类型 随着人们对糖尿病及冠心病认识的深入．糖尿病与冠心病的关系也日益受到重视。20世纪末到21世纪初，越来越多的循证医学证据表明，糖尿病患者是冠心病的高发人群，糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2～3倍。糖尿病患者最主要的死因是冠心病：而冠心病患者合并糖尿病或糖调节异常的比例也高于常人，糖尿病使冠心病患者发生心血管事件的危险性增加2倍以上。     

阿卡波糖帮您消灭血管健康的大敌

餐后高血糖——血管健康的致命杀手 糖尿病被称为冠心病的等危症，近80％的糖尿病患者最终死于心血管疾病．因此，糖尿病患者的血管健康是个非常关键的问题。     

新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和Lp(a)的关系

目的:研究新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系。方法:依据冠脉造影，我院的368例维吾尔族高血压患者被分为冠心病组(259例)和非冠心病组(109例)。比较两组一般临床资料，分析冠心病的影响因素，其危险因素与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者Gensini评分的关系。结果:与非冠心病组比较，冠心病组年龄、男性、吸烟史、糖尿病比例，血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，男性、年龄、Lp(a)、HbA1c为冠心病的独立危险因素(OR=1.001～4.204,P<0.05或<0.01)。多元线性回归分析显示，糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者的Gensini评分正相关(B=6.758,P=0.037)。结论:男性、年龄、Lp(a)、HbA1c是维吾尔族高血压患者发生冠心病的危险因素，且糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关。     

伴有糖代谢紊乱冠心病患者的临床特征

为了解冠心病患者伴有或不伴有糖代谢紊乱时临床特点，为此，回顾分析８１０例冠心病患者，其中合并糖尿病占１７．２％，合并应激性高血糖状态占１５．８％。冠心病合并糖尿病患者中伴高血压、脑卒中、高脂血症及阳性家族史率较非糖尿病冠心病患者明显升高，该组患者无胸痛型较多（占４９．２％），病情较重，病死率是非糖尿病冠心病者的２．３６倍，该组病人中近四分之一的糖尿病诊断于冠心病之后，近四分之一是两者同时诊断，无论二者诊断先后，其冠心病的其它危险因素的伴发率、临床特征及病死率无显著差异。这提示糖尿病与冠心病可能为伴发或并发关系，前者是后者的危险因素之一，糖尿病的早期诊治对冠心病的预后非常重要。合并应激性高血糖状态的患者年龄较大，病情较重，病死率高，需予重视。     

糖尿病与冠心病

糖尿病患者血管易发生粥样硬化,可引起冠心病、脑血管意外和肢体缺血性坏死,甚至致残、致死。在住院的糖尿病患者中,约75%的人死于心血管病,居糖尿病死因之首位。值得人们注意的是,糖尿病血管粥样硬化可发生于无任何糖尿病症状的糖耐量减低(IGT)期,常被人忽视从而失去了宝贵的干预治疗时间。一旦     

2型糖尿病血脂代谢异常的临床进展

流行病学研究发现，血脂代谢异常是糖尿病发生冠心病的重要独立危险因素。动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一，其中死于冠心病者约占75％。2型糖尿病患者是心血管危险因素高聚集人群。美国胆固醇教育计划-成人治疗组指南（NCIP—ATPⅢ）中，已明确将糖尿病视为冠心病的等危症，即糖尿病患者发生冠心病的绝对危险相当于冠心病患者再发冠心病的危险性.     

糖尿病患者离心脏病还有多远？

八成糖尿病人死于冠心病 心血管疾病（尤其是冠心病）已成为糖尿病患者的“头号杀手”，80％的糖尿病人死于冠心病。在有关糖尿病引发糖尿病的治疗研讨会上，韩宗哲教授警告广大患者，糖尿病治疗不能忽视心血管疾病。     

也汀药的昨天、今天和明天

众所周知，糖尿病不仅涉及糖代谢异常，还伴随着脂代谢紊乱。糖尿病患者的高血糖或血糖波动较大会引起血管的损伤，而同时存在的血脂异常会进一步加重这种损伤。因此，糖尿病患者血脂控制应更为严格。作为心内科“圣药”之一的他汀药，对治疗身为冠心病等危症的糖尿病来说，同样非常重要。     

糖尿病患者要积极治疗血脂异常

糖尿病患者是心血管疾病危险因素高度聚集的群体，心血管疾病是糖尿病的主要死亡原因，包括冠心病、中风、周围血管疾病在内的大血管并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。糖尿病是冠心病的等危症已为全球所共识。研究显示：糖尿病是冠心病的同源病。     

冠脉支架术后该如何治疗？

据统计，14．9％的糖尿病患者伴有冠心病，在接受冠脉支架手术的冠心病患者中，60％～70％患有糖尿病或糖耐量异常。代谢异常、胰岛素分泌异常、血管内皮功能障碍、高凝状态、高血压、肥胖等都可能参与动脉粥样硬化的发生、发展，冠脉支架手术仅仅是通过物理学的方法使冠脉血流得到恢复，引起动脉粥样硬化的病因并未控制，支架术的优点是创伤小，恢复快，能缓解症状等；     

糖尿病合并冠心病的临床特点

目的 探讨糖尿病（DM）对冠心病（CHD）发生、发展的影响及糖尿病合并冠心病的临床特点。方法 对834例糖尿病、105例糖尿病合并CHD和694例CHD患者进行三组间血糖、血脂、血压水平的比较，分析住院期间病死率和CHD临床特点。结果 糖尿病合并CHD的男女性别比值为0.75(一般患者为1.71)，CHD的发生率随年龄增加、糖尿病病程的延长而升高。与一般CHD患者相比较，糖尿病合并CHD患者血压、血清甘油三酯（TG）和血清低密度脂蛋白（VLDL）水平明显升高，而血清高密度脂蛋白（HDL）水平明显降低；临床症状不典型，以无痛型较多（占85.7%)，病死率是非糖尿病冠心病患者的2.8倍。结论 糖尿病的存在使女性患冠心病的可能性明显增加；糖尿病合并CHD香冠心病症状不典型，但病死率较高。     

如何吃有益心脏健康

众所周知，糖尿病是冠心病的等危症。冠心病的等危症是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件的风险与已有冠心病患者相当，也就是糖尿病患者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者再次发生心血管事件的风险相当。糖尿病患者通过控制饮食可以控制血糖，同样，通过合理饮食也可以降低发生心血管事件的风险。     

糖尿病合并无症状性心肌缺血36例随访观察(摘要)

近20年的流行病学调查显示,糖尿病患者的冠心病发病率是非糖尿病患者的2～3倍。糖尿病合并冠心病最常见的临床表现与单纯冠心病一样,以心绞痛和心律失常等为主,但糖尿病合并无症状性心肌缺血(SMI)及其危险性却尚未引起临床的广泛注意。有鉴于此,我们对36例糖尿病合并SMI患者进行了5年随访观察,对其临床特点进行分析。