结果与过程并重

“糖尿病班车”开通这大半年来，在各个社区做了相当多的宣传教育工作，如今每回班车开过来，大家都会自发地聚在一起，相互交壳各自的血糖控制情况和用药情兄，“达标”这两个字已经都成了每次活动的口头禅了。你常常可以听到这样的对话：“老王，你这次血糖测下来咋样？达标没？”“嗯，这回加了个药，可算达标了。”“达标就好，达标就好。”“     

控制餐后血糖的十大饮食对策

糖尿病患者血糖达标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白达标。仅空腹血糖达标并不能延缓糖尿病并发症的发展进程。中青年糖尿病患者餐后血糖最好控制在7．8mmol／L以下，老年糖尿病患者餐后血糖可适当放宽，不超过10．0mmol／L。试问，你的餐后血糖达标了吗？     

“糖友”，你会测血糖吗？

一半糖友“不会”测血糖？ 血糖数值是反映糖尿病病情的一个重要指标,是治疗糖尿病的基础。只有掌握了血糖指标才能制订出科学的治疗方案,并根据血糖的变化进行调整。因此,血糖监测被列入治疗糖尿病的“五驾马车”。     

让并发症停留在原地

对很多人而言，糖尿病之所以难以控制，主要还是难在饮食与运动的坚持上。“管住嘴，迈开腿”，这短短六个字听起来容易，但恒久坚持却并不简单，需要有超出常人的恒心与毅力。患糖尿病30多年，如今已经77岁的汤淼鑫老人，始终坚持几十年如一日地贯彻这六字方针。采用控制饮食、运动等多种综合措施管理疾病，至今血糖、血脂等各项指标全部达标，而且他还把患病之初的并发症牢牢地控制在“原地”。这几十年来，他不断通过学习与实践来总结经验，并应用于生活当中，在抗“糖”的道路上走得越来越稳，越来越矫健。     

何谓“颈糖综合征”？

刚刚入院治疗的秦某问：我患糖尿病已经10年，近几年又患上了颈椎病。最近，因头晕、颈部不适到医院就诊，医生检查后说我是“颈糖综合征”。医生解释说这种颈椎的毛病与糖尿病有关，并说治好了颈椎病，对控制糖尿病有好处。同时，糖尿病控制达标了，对颈椎病的治疗也有好处。我不明白，颈椎病怎么会与糖尿病结成“同盟”而“狼狈为奸”呢？另外，治疗颈椎病怎么会对控制糖尿病有好处呢？     

我可以选用糖适平吗？

我今年68岁,患糖尿病6年,现空腹血糖12．8mmol／L左右,有轻微眼底并发症．医生说与我长期血糖控制不达标有关。有人建议我用胰岛索治疗,但是我从小就害怕打针．只要不打针,让我吃再苦的药我都不怕。我想请问专家：如果想让血糖控制达标,我不打胰岛素,可以选用糖适平吗？     

饮食习惯并非一成不变

常常有糖尿病患者打电话来问我：“你能告诉我吃什么可以降低血糖吗？“或者问：“哪些东西是糖尿病患者不能吃的呢？”     

糖尿病的控制目标——治愈还是缓解？

《糖尿病天地》：经常有患者问,我现在不需要用药血糖也控制得很好,是不是说糖尿病已经治愈了呢？ 廖琳教授：糖尿病被认为是一种终身性疾病，即使治疗后达到了不用任何药物血糖仍然正常，也不能说是治愈了，因为并没有一个治愈的定义。直~2009年11月，美国糖尿病协会专家认为，治愈糖尿病是个全新的概念，以后患者是否还会复发仍然是个未知数，所以，一致同意用缓解来描述上述状态，并把缓解分为以下3种情况。     

糖尿病患者能吃南瓜降糖吗？

我患有2型糖尿病，看报纸上说“南瓜能降糖”，我也坚持吃。后来我在《金色年代》上看到报道：“南瓜降糖不可信，因为到目前为止，还没有人从南瓜中分离出有抗糖尿病作用的成分。医学研究人员研究发现，给糖尿病患者未服药和空腹情况下进食200克南瓜，结果发现并不能使血糖降低，反而会升高。”看完之后，我就不知道该怎么办了。在此，我向专家讨教一下：南瓜到底能不能降糖？     

地中海饮食是什么？

什么叫地中海饮食？ 笔者在解放军总医院跟营养科医师的门诊时，遇到—位糖尿病患者问医师这样一个问题：“有人说，地中海饮食对血糖控制很有用，那是什么？”     

用A1C诊断糖尿病离我们有多远？

今年6月份结束的第69届美国糖尿病协会（ADA）年会上提出了把糖化血红蛋白（A1C）作为诊断糖尿病的新指标。A1C是公认的评价血糖控制的“金指标”，广大患者对它一定不陌生。至于未来用A1C诊断糖尿病，中国糖尿病患者是否可以从中获益？它对糖尿病的预防和治疗又有哪些实际的影响呢？本期我们有幸邀请到北大医院内分泌科主任郭晓蕙教授为大家分析个中曲直。     

胰岛素治疗的方便经济之选

《糖尿病天地》：对于糖尿病患者来说使血糖达标至关重要,是否越早使用胰岛素血糖达标率就越高？     

治疗达标，远高并发症的困扰

老王一听说自己得了糖尿病视网膜病变，日思夜想，饭也吃不下．觉也睡不好．血糖波动很明显，医生建议他住院进行全面检查和治疗。不检查不知道，由于长期血糖控制不达标．老王除了有视网膜病变外，还出现了蛋白尿。于是老王很沮丧：眼睛快瞎了，腰子也坏了，没得治了。医生耐心地劝导老王：别担心．长期高血糖是导致慢性并发症发生发展的重要因素，可谓“万恶之源”。只要从头抓起，严格控制血糖达标．就能有效地控制现有慢性并发症的发展，并且预防其他慢性并发症的出现。     

糖尿病患者“口渴”的自我调理

有些糖尿病病友有很严重的“口渴”症状，反复饮水也不解渴，除了从源头上严格控制血糖使其达标外，日常生活中的自我调理在缓解“口渴”方面也有一定作用。     

E问医答

网友“天使的翅膀ty”问：怀孕36周,空腹血糖5．6mmol／L,正常吗？ 答：《中国2型糖尿病防治指南》要求妊娠期间尽量将空腹和餐前血糖控制在3．3～5．3mmol／L,餐后2小时血糖≤6．7mmol／L的水平,而且需要经常检测餐前、餐后血糖,保证血糖达标。您目前是妊娠后期,空腹血糖略高一点儿,问题不大：重要的是关注餐后血糖,如果也不达标,要调整主食量和进餐时间,最好少吃多餐。如果血糖特别高,还可以短期注射胰岛素。     

我运动了，血糖为何不降

“得了糖尿病,一定要动起来,能帮助控制血糖”,这几乎成了每一位从事糖尿病相关工作者每天必说的一句话。“糖友”也均希望通过运动来降糖,可有些人运动后发现血糖并没有降,或降低幅度不明显,或者不降反升,大大影响了运动积极性,不利于长期坚持。这是什么原因呢？本文就以案例形式分析运动后血糖没有下降的原因及对策,帮助糖尿病患者重拾对运动降低血糖的信心。     

空腹血糖降至4毫摩尔／升能否停药？

我刚从体检中发现糖尿病，空腹血糖高达16毫摩尔／升，经过一个月的治疗，目前空腹血糖已降至4毫摩尔／升，仍在医生指导下减量服药。我不知道是否可以在达标后停止服药，或者用中药代替西药？另外，我在本杂志2005年第4期看到“格列美脲常见商品名是亚莫利”，而我目前用的同类格列美脲，商品名是万苏平（江苏万邦生物医药有限公司生产）。不知是厂家不同商品名不同，还是根本就不是同一种药品？请专家给予指明。     

合并早期肾病的患者服用哪种降糖药好？

患者今年60岁,患糖尿病8年,一直坚持口服降糖药和饮食控制。但日前的检查结果显示：空腹血糖8．6mmol／L,餐后血糖12．7mmol／L,糖化血红蛋白8．5％,尿微量白蛋白105毫克／升（正常值小于22毫克／升）。从化验结果看,糖尿病控制未达标,还合并有早期糖尿病肾病。请问：早期糖尿病肾病还能治好吗？患者服用哪种降糖药比较合适？医生建议服用“糖适平”,是否可以服用？为什么“糖适平”适合此患者？     

询诊热线

我看到您在杂志上写了很多文章，感谢您对我们糖尿病患者的指导与帮助。其中，《血糖控制需要兼顾质与量》一文让我受益匪浅。文中高先生的经历和我非常相似。我患糖尿病也有几年了，一直很苦恼。您在文章中说：“高先生之所以在原来糖尿病和高血压的基础上合并了冠心病，很大程度上与血糖、血压控制不稳定有关。”我现在已经改用胰岛素治疗了，也一直在用药物控制血压，但我还是很担心患心脏病。我知道，想控制好血糖就要注意监测，请问，用胰岛素的患者应该多长时间测一次血糖？在防治心脏病方面，我应该注意什么？     

不同时间段的血糖值反映了什么

在家进行自我血糖监测已经成了“糖友”日常生活的一部分了，大多数“糖友”测过空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡觉前血糖等，那么，测这些不同时间段的血糖值有什么意义，反映了什么情况，您是否知道呢？