血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭的疗效。方法 :对 2 5例在透析前后行肾功能、血电解质、二氧化碳结合力等检测。结果 :2 5例透析后痊愈 2 2例 ,好转 3例 ;BUN(35 .4± 8.5vs 7.6± 2 .1)mmol/L ,SCr(5 83.2± 2 2 .6vs 2 0 5 .2± 10 .3) μmol/L。结论 :HD能迅速纠正ARF患儿的水电解质及酸碱平衡失调 ,促进肾功能恢复 ,减少并发症的发生。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭(附3例报告)

血液透析(以下简称血透)治疗成人因多种原因所致的急慢性肾功能衰竭在国内已普遍应用于临床。对于小儿肾功能竭的血透治疗,由于各种因素所限,远不如成人开展的普遍。科从1996年10月～2000年10月,对3例小儿急性肾功能衰竭,成地进行了18次血透,现将治疗体会报告如下。1病历摘要1.1例1:患者女,10岁,28kg。因服食生鱼胆中毒所致急性肾能衰竭。血透前已少尿5d,伴抽搐昏迷2d。血BUN48.5mmol/L,肌酐782μmol/L,隔日透析,第一次血透后神志清楚,无抽搐,透析7次,血BUN降至10.2mmol/L,血肌酐194μmol/L。配合其治疗1个月,痊愈出院。1年后复查,尿常…     

连续性肾脏替代治疗与问歇性血液透析治疗急性肾损伤的临床研究

目的比较连续性肾脏替代治疗（CggT）与问歇性血液透析（IHD）在急性肾损伤方面的临床效果差异性。方法回顾性分析2010年2月－2012年4月在合浦县人民医院的急性肾损伤患者52例,行CRRT 28例,行IHD24例;统计两组基线资料、渡过急性期例数,停止CggT（或』HD）时BUN、SCr水平,肾功能恢复例数及死亡例数。结果CRRT组20例（71.43％）渡过急性期,IHD组10例（4167％）;停止CPRT时BUN（163±26）mmol／L,SCr（42734土452）“umo／L,停止fHD时BUN（24.5±5.2）mmol／L,SCr（467.9±67.2）“umol／L;CRRT组12例（63.16％）肾功能恢复,8例（2857％）在急性期死亡;lHD组分别为6例（60.00％）,14例（58．33％）。两组患者临床转归中的四个指标（渡过急性期例数、死亡例数、BUN、SCr）差异均有统计学意义（p〈0.05）。肾功能恢复率无统计学差异。结论急性肾损伤时进行CRR,T治疗,能使患者更好地度过急性期,有更高的生存率,停止CRRT时肾功能恢复良好。     

青霉素G钠致急性肾功能衰竭行血液透析的护理体会

我院自1995年1月至2000年1月行血液透析治疗急性肾功能衰竭患者46例,疗效满意。1996年1月收治1例静滴青霉素G钠致急性肾功能衰竭的患者及时进行血液透析,保证疗效,患者病情转危为安,肾功能恢复正常,在血液透析中我们的护理体会如下1　临床资料与方法1.1　患者,男,53岁,因受凉发热用青霉素G钠480万u静滴3天,体温降至正常,尿量逐渐减少,恶心、呕吐伴少尿6天无尿1天,查尿常规,肾功能异常,诊断为急性肾功能衰竭,1996年1月16日收入病房,查尿蛋白( ),血钾4.6mmol/L,尿素氮28.9mmol/L,肌酐529.1umol/L,据患者病情,及时进行血液透析。1.2　血液…     

经皮股静脉插管在血液透析中的应用

对26例急、慢性肾功能衰竭病人在内瘘尚未建立或未成熟前行经次股静脉插管进行血液透析,结果26例穿刺均一次成功。透析血流量达200～250ml/min,透析4h后平均脱水量2.8±1.3kg,血尿素氮平均降低20.62±5.50mmol/L,血肌酐降低640±362μmol/L。提示经皮服静脉插管,是临时性或紧急血液透析的首选方法。     

结肠透析治疗小儿急性肾功能衰竭19例

结肠透析是一种胃肠透析,近年来应用此方法治疗小儿急性肾功能衰竭取得良好疗效,其方法简便易行,现将我科1991－03～1998－12间对9例患儿做结肠透析治疗体会报告如下。1临床资料本组19例,男12例,女7例,年龄8个月～12岁。其中急性肾炎8例,肾病综合征4例,溶血尿毒综合征6例,峰螫伤1例。19例小,尿毒症昏迷4例,高血钾6例,高血压7例,急性心力衰竭3例,多器官功能衰竭2例。透析前生化：19例患儿尿素氮17．6～39．8mmol/L,血肌研176．8～590mmol/L,血钾最高7．18mmol／L。2透析方法（1）将配好的透析液装入输液瓶中,插上静点管,…     

维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性分析

目的：探究维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。方法选取我院血液透析室及广州医学院第二附属医院血液净化中心2009年2月至2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机平行对照法,将其随机分成常规透析组及联合透析组,另选取暂不需行血液透析治疗的10例糖尿病肾病患者作为一般治疗组,均行微炎症[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]及营养指标[血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（Ch）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]测定,探讨维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。结果治疗3个月后,常规透析组及联合透析组CRP （ mg／L：13．78±4．68／9．67±3．22 vs 15．57±3．48）、IL-6（ng／L：27．65±3．45／13．41±7．65 vs 29．56±5．37）、Ch （mmol／L）明显低于一般治疗组（P＜0．05）,SCr（μmol／L：313．76±51．23／316．45±65．24 vs 310．01±76．21）、Hb（g／L：93．34±14．87／110．23±15．78 vs 87．45±12．68）、Alb（g／L：28．78±5．34／38．73±7．54 vs 23．54±4．32）、BUN（mmol／L：12．35±4．45／13．12±5．84 vs 10．56±3．24）显著高于一般治疗组（P ＜0．05）;与常规透析组比较,联合透析组CRP、IL-6、Ch下降幅度及SCr、Hb、Alb、BUN水平上升幅度更高（ P＜0．05）。结论维持性血液透析患者往往伴有微炎症情况,营养状态的相关性,临床上应引起足够重视。     

肾功能衰竭患儿血液透析前后生化指标和临床效果分析

目的 探讨小儿肾功能衰竭(RF)时血液透析(HD)技术的临床应用效果及HD前后患儿生化指标的变化.方法 采用COBE Centrsystem III型透析机,空心纤维透析器,直接穿刺动、静脉来建立血管通路,碳酸氢盐透析液;透析时间1.5～4h,间隔时间1～12天;透析次数1～9次.全身肝素化抗凝.对29例急性肾功能衰竭(ARF)患儿和10例慢性肾功能衰竭(CRF)患儿共进行92次HD治疗,并分别于透析前、透析结束前15分钟及出院时抽取静脉血检测血清BUN、CRE、电解质,同时检测动脉血气分析.结果 RF患儿透析后血清尿素氮(BUN)肌酐(CRE)显著下降(P＜0.000),同时酸中毒和电解质紊乱得到纠正或改善.ARF患儿经过1～5次透析后24例临床治愈,血BUN、CRE恢复正常,5例明显好转;CRF经1～9次透析好转,但不能长时问维持,须维持性HD.结论 HD是RF患儿有效的急救治疗措施.HD能减少透析患儿发生严重并发症.     

慢性肾功能衰竭引起贫血48例临床探讨

<正>贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的症状之一,其发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1980～1997年问共收治CRF 48例作如下探讨分析。 1.临床资料 一般资料:男26例,女22例,年龄15～80岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,诊断不明14例。肾功能衰竭情况:血尿素氮(BUN)7.51～62.7mmol/L(平均26.43±14.46mmol/L),肌酐(Cr)195～2051umol/L(平均610±495umol/L),氮质血症早期(BUN〈28.6mmol/L)28例,尿毒症末期(BUN≥28.6mmol/L)20例。 贫血情况:血红蛋白(Hb)25～106g/L(平均68±30g/L),血红细胞(RBC)0.97～3.85×1012/L(平均2.33     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

目的：对138例急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床疗效及预后方法。方法：采用序贯透析、每日透析、无肝素透析、结合血液灌流等方法对138例急性肾功能衰竭患者进行透析治疗，同时积极治疗原发病。结果：本组中治愈、肾功能恢复正常109例(占79％)、死亡23例(占16．7％)、转为慢性而需长期透析6例(4．3％)。结论：早期预防性透析及合理选用透析方式、积极治疗原发病是提高急性肾功能衰竭救治成功率、改善预后的关键。     

急性肾衰的血透治疗

我院自94年5月～98年5月对急性肾功能衰竭（ARF）进行血液透析治疗，效果满意。现报告如下：1一般资料本组共24例，男性13例，女性11例，年龄28～80岁。基础病因：蛇毒6人，肾毒5人，急性胃肠炎4人，流行性出血热2人，糖尿病酮血症2人，多囊肾1人，多发性骨髓瘤1人，鱼胆中毒2人，原因不明2人。发病后少尿、无尿2～4天接受治疗，BUN21．5～86．6mmol／L，Cr365～893pmol／L，血K”5．8～6．9mmol／L。2透析方法应用B．Braun血透机，碳酸透析。除1例采用颈内静脉插管，其余均为股静脉插管。首次透析3小时，以后逐渐增加。初治每天或隔…     

每日间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨间歇性血液透析（IHD）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效及意义。方法对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗，首次透析治疗时间2h，第2次透析治疗时间3h，以后每次透析治疗时间4h，分别于治疗后1周、2周作疗效评定。结果10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈，2例好转，1例因病情较重转院。治愈率70％，总有效率90％。治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著（P〈0．001），随访3个月至1年，痊愈8例，好转1例，死亡1例。结论间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法，值得临床推广应用。     

肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会

目的 探讨急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭的治疗措施及其疗效、安全性。方法 对63例肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者进行常规抗心力衰竭治疗,其中33例紧急床边血液透析,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果 63例患者经常规抗心力衰竭治疗后总有效率为76．19%,13例难治性心衰加用血液透析治疗总有效率为92.31％。进行血液透析且存活的32例患者,透析后血清K^＋、HCO3^-、BUN、Cr显著改善（P〈O．05）。结论 对于急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者,应该紧急采取常规抗心力衰竭治疗措施控制心力衰竭,对于难活性心力衰竭或者合并严重高钾血症、酸中毒、尿素氮和肌酐滞留等患者,应该及时进行血液透析治疗,并注意预防及治疗血液透析过程中可能出现的并发症。     

血液透析在治疗小儿急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患儿血液透析（HD）的效果及护理方法。方法对24例年龄11个月至13岁的ARF患儿,按小儿特点施行HD治疗及护理。结果24例中18例ARF患儿在1—3次HD治疗后临床症状逐渐好转,再经2～4次HD治疗后,水肿消退,尿量增加至500-1200ml／d,Cr由245—568μmol／L降至124—265μmol／L,BUN由26．5—52．0mmol／L降至12．5～23．0mmol／L。24例中18例ARF患儿于住院15—30d痊愈出院;4例转为慢性;2例病情危重死于呼吸循环衰竭。结论应用HD治疗小儿ARF应熟练掌握置管技术,密切观察生命体征,加强HD中的监测和护理,可降低HD中并发症的发生。     

急性间质性肾炎34例

目的分析急性间质性肾炎（AIN）的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果①确诊为AIN患者共34例,其中药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）27例,占79．4％,抗生素导致的AIN占DAIN的70．4％,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类。②临床表现有急性肾功能衰竭（ARF）（100％）、发热（64．7％）、蛋白尿（55．9％）、少尿或无尿（52．9％）、镜下血尿（41．2％）、白细胞尿（38．2％）、皮疹（32．4％）、尿糖（26．5％）及关节痛（14．7％）。⑧病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变。④18例（52．9％）口服强的松治疗,7例（20．6％）应用甲强龙冲击,7例（20．6％）行血液透析治疗,2例仅给予对症支持治疗;6周后,除2例患者未脱离透析,其他患者均明显好转.入院时患者平均血清尿素氮（BUN）为（19．9±7．3）mmol／L,肌酐（Ser）为（532±237）μmogL,尿酸（UA）为（415±141）μmol／L;治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均BUN为（7．4±2．7）mol/L,Scr为（133±85）μmol／L,UA为f309±94）μmol／L,与治疗前相比差异有统计学意义（P均〈0．01）,疗效显著。结论AIN的常见致病因素为药物。临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现。临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。     

儿童血液透析疗法的探讨

血液透析是治疗小儿急馒性肾功能裹妈的重要方法．1992年以来我科根据小儿的解剖生理特点,采用血液透析疗法治疗12例地上急任性肾功能衰竭,疗效较满意．1材料和方法1．1对象患儿男8例,女4例,年龄8-14岁,平均11岁．急性肾功能衰竭8例,任性肾功能衰竭4例．血液透析前血清肌拜出｝L】p＿凡,尿素无283刁45＿凡,均出现恶·C、呕吐、厌食等症状．1．Zforl．2．lpe使用oamboAKI00,Drakedllocksystoml00O透析机．1．工2透析＊四连同根据小儿体质量选用OFE0,CA扣的进材还．1．3方法1．3．l建立业管通路采用小儿单、双腔导管,行经皮…     

肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察

目的:探讨肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者透析次数和营养状况的影响。方法:选择慢性肾功能衰竭患者197例,将患者随机分为观察组(99例)与对照组(98例),对照组给予每周3次的血液透析治疗,观察组给予每周2次的血液透析治疗,并联合肾康注射液行静脉滴注。结果:观察组在减少了透析次数的条件下,SCr和BUN指标等肾功能指标以及TP、ALB、HGB等营养状况指标均明显优于对照组(P<0.05);并对两组中医证候疗效的比较,观察组总有效率(88.9%)明显大于对照组(62.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者可减少透析次数,并保证治疗效果,值得临床推广。     

急性脑梗死肾功能衰竭相关因素分析

急性脑梗死，可并发急性肾功能衰竭犤１犦，为了探讨急性脑梗死并发急性肾功能衰竭可能的相关因素，本文对１９９６年１月～２００１年８月间１０例急性脑梗死并发急性肾功能衰竭的相关因素进行分析。１资料与方法１．１临床资料急性脑梗死１８５例，并发急性肾功能衰竭１０例，急性肾功能衰竭的发生率为５．４％，１０例中，男性９例，女性１例；年龄５０～６０岁１例，６０～７０岁６例，７０～９０岁３例，平均年龄６９岁。最高Ccr为２６．９３mmol／L，最低为４．３７mmol／L，平均为１５．６mmol／L，其中伴有高血压病７例，糖尿病３…     

上尿路梗阻急性肾功能衰竭治疗

目的:探讨急性上尿路梗阻急性肾功能衰竭的急诊处理。方法 回顾上尿路急性梗阻急性肾功能衰竭病例41例,病程1～9天,肾盂急性造瘘者2例。输尿管逆行插管通过梗阻后换置双“J”管行Eswl治疗6例,手术33例,结果 21例均在院4天内解除梗阻。17例尿量增加。尿毒症状消失,BUN,CR恢复正常。9例因梗阻时间均在7天以上,BUN降至8～11mmol/l,Cr降至150～170umol/l。结论 上尿路梗阻急性肾功能衰竭应尽早诊断及时解除梗阻。早期应用有效。肾毒性低的抗生素防治并发症。     

局部枸橼酸钠抗凝在肾综合征出血热急性肾衰血液透析中的应用

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭（ANF）血液透析（HD）的抗凝方法－局部枸椽酸钠（RCA）的临床应用和疗效。方法：采用46．7％（1．6mol／L）枸椽酸钠和普通肝素（SH）抗凝作对照,使用空心纤维透析器和普通含钙透析液,观察对患者出血、体外循环凝血、总钙、K＋、Na＋、Cl－、CO2－CP、SCr、BUN、KT／V、QTc的影响。结果：43例HFPS患者,共行157例次透析,体外循环均能达到有效抗凝效果,无明显电解质、酸碱平衡紊乱症状,A组未见有引起或加重出血者;B组有12例次透后出血加重,且有5例出现颅内出血。结论：枸椽酸钠抗凝效果与SH相似,在HFRS患者透析中能保证透析效果而不增加出血的危险性。