肾综合征出血热病毒细胞免疫研究进展

肾综合征出血热病毒细胞免疫研究进展吴海彦（综述）姚楚锋（审校）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发病机理，目前尚不清楚。有人认为，ＨＦＲＳ病毒感染机体的各器官组织，引起病变，是病毒直接作用的结果；有的则认为，ＨＦＲＳ病毒感染机体，导致免疫功能紊乱，是引起疾...     

2051例肾综合征出血热临床分析

目的为提高对肾综合征出血热（HFRS）的认识,并进行经验交流。方法对2051例HFRS患者进行回顾性临床分析。结果该组除包括典型的症状体征（如：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、酒醉貌、皮肤出血点、球结膜出血及水肿）,还可见肉眼血尿、恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水等。实验室检查除可见血小板减少、尿常规检查异常、血清白蛋白降低、血清肌酐升高等特点外,还可见转移酶升高、胆红素升高、心肌酶谱升高及代谢异常及电解质紊乱等。心电图改变较常见且表现多样。大部分病例常并发多系统、多器官受损,部分重症者发生多系统、多器官衰竭。肾脏病理主要是肾小管间质严重病变且表现复杂,大部分病例随病程进展病变逐渐恢复,部分重症者可并发肾间质纤维化及肾小管萎缩慢性病变。本组治疗主要采用预见性治疗及液体疗法为主的综合治疗。本组死亡57例;11例转为慢性肾病（CKD）;其余治愈。结论HFRS临床症状多样,常伴有多脏器、多系统损害,治疗较为复杂,临床应予重视。     

50例肾综合征出血热临床分析

目的 提高肾综合征出血热早期诊断水平,并给予及时治疗及降低病死率。方法对1996年3月～2002年3月50例在秦皇岛海港医院就医的门诊及住院病例症状和治疗结果进行分析。结果 临床“五期经过”的关键是休克及肾衰期的治疗。结论 “三早一就”的治疗原则及有效的对症治疗降低了临床病死率。     

尤溪县肾综合征出血热疫源地调查及病毒分离

目的了解尤溪县肾综合征出血热(HFRS)疫区类型,为防治工作提供依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定。结果 2008年调查显示褐家鼠为优势种,带病毒率也较高,并从褐家鼠中分离出II型病毒;2010年疫情明显下降。结论尤溪县存在以褐家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,采取了一系列防控措施后,疫情明显下降,说明措施有效。     

肾综合征出血热

1概述1.1疾病性质肾综合征出血热(Hemorrhagicfe verwithrenalsyndrome,HFRS)是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起,伴有肾损综合征的一组出血热的综合名称,包括主要流行于亚洲的流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)和流行于欧洲的流行性肾病(Nephrpathiaepidemica,NE)。HF     

从早产儿脐带血中分离出肾综合征出血热病毒

为了进一步验证肾综合征出血絷（ＨＦＲＳ）病毒在人体内存在垂直传播的途径，采用间接免疫荧光法和病毒分离技术对一位临产前患ＨＦＲＳ的孕妇及其早产儿进行了ＨＦＲＳ病毒垂直传播的探讨。结果从早产儿脐带血中分离出一株ＨＦＲＳ病毒，并且从孕妇血、早产儿脐带血和早产儿血中都测到ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体。由于血标本的采集是在无菌条件下进行，可排除其他传播途径，从而认为早产儿感染ＨＦＲＳ病毒是通过母婴垂直传播的。     

肾综合征出血热病原学研究进展

肾结合征出血热(HFRS)是某些鼠类携带传播,由布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirus,HV)中的几种病毒引起的自然疫源性疾病。     

肾综合征出血热病毒分型的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对４株肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病毒进行了分型。ＨＦＲＳ病毒的ＲＮＡ经逆转录为ＣＤＮＡ后用ＮＴＮ（野鼠型）、ＳＥＯ（家鼠型）两种引物进行体外扩增，经琼脂糖凝胶电泳，ＰＣＲ产物的ＮＤＡ片段与Ｍａｒｋ对照，证实扩增出的产物为ＨＦＲＳ病毒ＤＮＡ片段。ＰＣＲ分型与物异性单克隆抗体（ＭｃＡｂ）间接免疫荧光法分型作比较，结果相符合。     

HFRS病毒血凝素在Vero-E_6细胞培养和新生乳鼠脑组织中产生的动态观察

对肾综合征出血热病毒(HFRSV)感染后的Vero-E_6细胞和新生乳鼠脑组织中病毒血凝素(HAN)产生的动态观察结果,发现:(1)病毒感染后第3d可在细胞内外检出病毒HAN,并分别在第9d和第7d达到高峰;(2)感染细胞内病毒HAN滴度明显高于其培养上清,而细胞内外感染性病毒颗粒和病毒抗原的含量差别则不明显;(3)在感染乳鼠脑组织中第2d即可检出病毒抗原和活病毒,第5d检出病毒HAN。病毒HAN的产生与其毒力呈正相关。     

河南省肾综合征出血热季节性及其变化趋势分析

目的 用圆形分布法对河南省2001 ～2010年肾综合征出血热疫情资料进行分析,为预防和控制肾综合征出血热提供科学依据.方法 按月统计肾综合征出血热发病数,用圆形分布法探讨其季节性分布特点.结果 除2006和2007年,河南省肾综合征出血热发病具有明显季节性(P＜ 0.01),各年发病高峰日不全相同(P＜0.05).结论 河南省肾综合征出血热发病存在明显的季节高峰,其发病高峰日多集中在11、12月份,近年来肾综合征出血热发病高峰日有前移的趋势.     

浙江省开化县肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,控制HFRS流行 ,制定防制对策。方法　采用间接免疫荧光法检测HFRS病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果　监测点 19年来共发病 45 11例 ,检测小兽 40 93只 ,阳性 2 5 9只 ,带病毒率为 6.3 3 %,野外鼠种以黑线姬鼠为优势种 ,占 82 .3 0 %,其带病毒率为 8.90 %;褐家鼠为居民区优势种 ,占 66.70 %,居民区大足鼠带病毒率为 6.47%,褐家鼠带病毒率为 5 .3 8%;夏季和冬春季有两个发病高峰 ,以青壮年农民发病最多。结论　疫区宿主动物带病毒率较高 ,应选择灭鼠、健康教育和疫苗接种控制疫情。     

2005年山东省肾综合征出血热监测分析

[目的]分析山东省2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）监测资料,为HFRS防治提供科学依据。[方法]用夹夜法捕鼠,用间接免疫荧光技术（IFAT）检测汉坦病毒（HV）抗原,人间疫情来自各地网络直报。[结果]2005年,山东省HFRS共发病2 424例,死亡27例,年均发病率为2.62/10万,死亡率为0.03/10万。全省17地（市）有123个县（市、区）有病例报告。HFRS春季发病期报告病例数高于秋冬季发病期。病例中,20-59岁的男性农民合计1 075人,占HFRS年发病总数的44.35%,男女性别比为2.51∶1。宿主动物野外以褐家鼠为优势鼠种,室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种。[结论]应进一步加强山东省HFRS人间疫情和宿主动物监测。     

汉坦病毒及其与宿主基因相互作用研究进展

近年来,随着分子生物学等技术的不断发展,对汉坦病毒（hantavirus,HV）基因的研究越来越深入,国内外对不同型别HV与自然宿主、生态环境和进化方面进行了大量的研究,发现HV的流行及疫区演变与病毒和宿主长期相互作用联系紧密。由于HV基因分型较多,在全球分布广泛,HV不同血清型甚至同一血清型不同病毒株间存在核酸序列的差异,不同分型的HV基因片段往往会发生重组,这在HV及其与宿主动物基因相互作用中起着重要作用,并对病毒的致病性及其相关疾病的临床诊断与治疗及流行等方面具有重要意义。因此,本研究结合国内外HV研究进展对其流行现况、生物学特性及与宿主基因相互作用等方面加以综述。     

山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热监测资料分析

对山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热(HFRS)的发病情况进行分析. 1.资料与方法:①1993-2004年HFRS的疫情监测资料、鼠密度调查与监测资料来自日照市东港区疾病预防控制中心,人口数资料由东港区统计局提供.     

北京市昌平区肾综合征出血热流行特征与预防效果分析

北京市昌平区自1998年报告首例肾综合征出血热(HFRS)至2004年底,累计发生109例,已经成为危害人民群众健康的主要传染病.为此对这109例进行流行病学及鼠间HFRS感染监测结果分析.     

宁夏回族自治区泾源县一般人群肾综合征出血热IgG阳性率分析

宁夏地区肾综合征出血热(HFRS)是国家级监测点,泾源县于1994年发生爆发性流行,发病率达259.52/10万[1],随后发病率逐年下降.本研究通过对该县一般人群HFRS IgG 阳性率调查及其影响因素分析,为HFRS控制策略与免疫方案的完善提供科学依据.     

褐家鼠携带汉坦病毒特性与其遗传因素关系的分析

目的了解褐家鼠携带汉坦病毒与其遗传因素间的关系。方法采用微卫星PCR技术对携带和未携带汉坦病毒的褐家鼠基因组DNA进行PCR扩增,根据所选的10个微卫星位点比较同一地区阴性、阳性标本间的差异。结果复核肾综合征出血热疫源地所捕获的褐家鼠鼠肺标本48份,挑选8份阳性标本及对应地区的阴性标本16份。通过对同一地区携带与未携带汉坦病毒的褐家鼠问微卫星扩增结果比较得出,8个所选微卫星位点未显现出明显差别,其余2个位点不稳定。结论经过对褐家鼠在10个微卫星位点的比较,未发现携带和未携带汉坦病毒的褐家鼠之间存在明显差别。     

2001 - 2015年湖北省肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 通过分析2001 - 2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据。方法 收集2001 - 2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2001 - 2015年湖北省累计报告HFRS病例4 943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04%。发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势。实验室确诊病例的比例总体虽偏低（21.07%）,但2011 - 2015年有明显增加（49.30%）。病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵。全省每年发病呈明显的春夏季（4 - 7月）和秋冬季（10月至翌年1月）2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小。男女性别比为2.85∶1,40～59岁年龄组病例最多（49. 75%）;在2004 - 2015年报告病例中,职业以农民最多（75.87%）。宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义（χ2 = 311.345,P＜0.001）;秋季高于春季,其差异有统计学意义（χ2 = 20.972,P＜0.001）;全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性（r = 0.985）;病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒。结论 发病率与鼠带毒率密切相关。湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻。