输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生的疗效观察

目的:探讨输精管及其静脉结扎对前列腺增生(BPH)治疗的远期和近期效果。方法:随机选取符合前列腺增生的患者34例行输精管及其静脉结扎。观察术后6个月、24个月测量各组的IPSS评分,B超法残余尿量及前列腺体积,最大尿流率的变化。用统计学进行对比分析,了解其对BPH的影响。结果:6个月IPSS、MFR、V、R与结扎前无显著性变化(P>0.05),24个月后IPSS、MFR、V、R与结扎前均有显著性改变。结论:输精管及其静脉结扎在短期内对BPH无明显改善,但在中长期治疗中对BPH的症状有明显改善,对BPH治疗具有相关性。     

保列治联合桑塔治疗良性前列腺增生2年疗效观察

目的研究长期使用保列治和桑塔联合治疗前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。方法门诊收集联合应用两药2年以上前列腺增生症患者144例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留和血尿的发生率。结果联合用药3个月见效,2年后观察,国际前列腺症状评分（IPSS）下降,前列腺体积缩小,最大尿流率（Qmax）增加,残余尿量下降。本组患者无发生尿潴留、前列腺增生引起的肾功能不全及反复泌尿系感染。2年联合用药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低。结论长期联合用药治疗前列腺增生症患者,能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率,减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生率。     

良性前列腺增生患者的尿动力学分析

目的:分析良性前列腺增生患者的尿动力学数据,为合理治疗前列腺增生症提供依据。方法:2008年1月～2011年12月我院收治121前列腺增生患者,所有患者均经直肠指诊、泌尿系彩超、膀胱镜检查及抽血测前列腺特异抗原明确诊断前列腺增生。对所有患者行尿动力学检查。结果:121例患者中有118例存在膀胱出口梗阻,3例正常。118例膀胱出口梗阻患者中有4例膀胱逼尿肌收缩乏力,50例膀胱逼尿肌不稳定。114例患者(除去正常3例,膀胱逼尿肌收缩乏力4例)平均最大尿流率(8.32±3.15)mL/s,平均残余尿量(87.68±79.46)mL,平均最大尿流率时逼尿肌压(62.32±7.54)cmH2O,平均最大尿道闭合压为(86.43±18.35)cmH2O,平均前列腺尿道长度5.6 cm,与正常值有显著统计学差异(P<0.05)。7例患者不适合行手术治疗,50例患者行手术治疗后可能延迟显效。结论:尿动力学检查能避免前列腺增生患者手术治疗的盲目性。     

排尿日记在60岁以上前列腺增生症患者夜尿原因分析中的作用

目的分析老年前列腺增生症患者夜尿次数增多的原因以及排尿日记对其作用。方法72例60岁以上前列腺增生症患者记录排尿日记、国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量评分,并测量前列腺体积及最大尿流率,进行尿动力学检查。将结果与患者的夜尿次数进行比较。结果4例（7％）全天尿量在2500ml以上。23例（40％）夜间尿量〉全天尿量的33％。夜尿次数增多组（14例）夜尿量及残余尿量相对于夜尿次数正常组（58例）显著增多;而单次最大尿量显著减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。而两组年龄、前列腺体积、最大尿流率及IPSS评分差异无统计学意义。58例夜尿次数增多者尿动力学检查显示35例（60％）有不稳定膀胱,其中24例（69％）夜问平均每次尿量〈100ml。结论患者的夜尿量以及膀胱功能是影响患者夜尿次数的决定因素,而详细的排尿日记对于决定患者的治疗方案非常有益。     

保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生102例疗效观察

目的:临床研究保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性.方法:联合用药3个月以上BPH患者102例,统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化.结果:联合用药3个月见效,前列腺体积缩小,最大尿流率(Qmax)增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降,残余尿量下降.结论:联合用药治疗BPH,能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率.     

经尿道铥激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的观察

目的:报告采用铥激光进行经尿道前列腺剜除术治疗症状性前列腺增生症的经验及短期随访结果.方法:52例前列腺增生症患者入组本研究,前列腺总体积34.2g～86.6g.手术以铥激光光纤依次将前列腺中叶、左.右侧叶向膀胱颈郎剜起,并留少许组织与膀胱颈部相连,以电切刀将各叶逐块切成细碎的组织块(Mushmom technique),并冲洗出膀胱外.记录手术时间、失血量及术后(1、3、6)个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化.结果:52例患者均顺利完成手术.平均手术时间84.6min,出血量126.5ml.留置尿管2.4天.2例发生前列腺被膜穿孔,灌注液外渗,妥善处置后排尿顺畅,未再出现腹痛、排尿困难症状.术后6个月患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化均较术前有明硅改善.结论:经尿道铥激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症简便,安全,手术时间及术中出血量少,而无需组织粉碎器等额外设备.     

手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素分析

目的:了解手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素。材料和方法:选取手术治疗的良性前列腺增生患者共369例,取患者的PSA、前列腺体积、残余尿、最大尿流率及国际前列腺症状评分(IPSS)共5项指标进行相关性分析。结果:手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平与前列腺体积和年龄呈显著正相关。患者的IPSS与血清PSA水平具有一定的正相关性。患者的PSA与残余尿量和最大尿流率均无明显相关性。结论:在影响血清PSA的相关因素中,年龄、前列腺体积对血清PSA的水平起决定性作用;IPSS可能在一定程度上和PSA的水平相关。     

进入不同治疗方案良性前列腺增生患者客观指标的数据分析

目的 了解进入观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案的良性前列腺增生患者的主要客观指标的具体数据,分析其对治疗方案选择的影响.方法 按照试验规定的纳入和排除标准,选择初诊的良性前列腺增生患者329例,按目前泌尿外科的实际诊疗状况,将患者列入观察等待(61例)、药物治疗(179例)和手术治疗(89例)3种治疗方案组,对入组患者的前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、平均尿流率,排尿量、残余尿指数等进行观察.结果 观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案组患者的前列腺体积(ml)均数为33.0、40.1、65.5;最大尿流率(ml/s)均数为17.1、12.4、9.1;平均尿流率(ml/s)均数为9.9、7.3、4.2;排尿量(ml)均数为332、247、188.以上指标组间差异具有统计学意义.血清前列腺特异性抗原(ng/ml)均数为1.53、1.99、5.44;残余尿量(ml)均数为21、45、208.这2种指标手术治疗组与其他2组间差异具有统计学意义,而在药物治疗和观察等待组间差异无统计学意义.结论 前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿是良性前列腺增生症患者选择治疗方案的重要影响因素.     

保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生3年疗效观察

目的：临床研究长期保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法：门诊收集联合应用两药3年以上前列腺增生症患者120例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留和血尿的发生率。结果：联合用药3个月见效,3年后观察,前列腺体积缩小,最大尿流率(Qmax)增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降,残余尿量下降。本组患者无发生尿潴留、前列腺源性出血、前列腺增生引起的肾功能不全及反复泌尿系感染。3年联合用药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低。结论：长期联合用药治疗前列腺增生症患者,能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率。减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生率。     

爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响

目的:观察口服爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响。方法:门诊收集单独服用爱普列特3个月以上的前列腺增生患者136例,回顾性分析该组患者单独口服爱普列特前后前列腺体积、症状评分(IPSS)、残余尿量及尿流率的变化。结果:120例患者按照要求完成了疗程,16例患者没能按要求完成疗程的患者不参加疗效评估。服用爱普列特3个月后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,IPSS下降,残余尿量下降。本组患者无尿潴留发生。结论:爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状,是保守治疗前列腺增生症的有效药物。     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生疗效观察

目的：观察经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的手术疗效及安全性。方法：对96例高危BPH患者行TURP,观察比较术前、术后患者的症状评分（IPSS）和最大尿流量（MFR）。结果：96例行经尿道前列腺电切术的高危BPH患者全部耐受手术,术中未发生大出血及电切综合征（transurethral resection syndromes,TURS）,无死亡,均顺利度过围手术期。结论：TURP作为治疗BPH的＂金标准＂,在细致、具体、个体化的做好术前、术中、术后的围术期处理的前提下,可将高危BPH手术的风险降至最低,取得满意疗效。     

普乐安联合针灸治疗用于乌干达前列腺增生症患者的临床观察

目的探讨单独口服普乐安治疗以及普乐安联合针灸治疗对乌干达良性前列腺增生症患者的疗效。方法选择该院援外医疗队2009年8月—2011年7月到乌干达金贾医院就诊治疗的400例患者。并将其随机分为试验组（200例）与对照组（200例）;对照组仅口服药物普乐安,3次/d,3粒/d;试验组在对照组的基础上,以关元、归来、肾俞、三阴交为主穴针灸,辅以辨证配穴治疗;均连续治疗4周。观察治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、残余尿量（RU）以及前列腺体积。结果对照组治疗后IPSS,MFR,AFR,RU较治疗前均有明显改善（P〈0.05）;试验组的IPSS,MFR,AFR,RU及前列腺体积改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论普乐安联合针灸治疗对乌干达良性前列腺增生症患者疗效明显,其效果优于单独用药。     

经尿道射频消融治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道射频消融治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及机理.方法对72例良性前列腺增生患者行单次经尿道射频消融治疗,并分别于术后3个月、1年进行随诊.结果全部患者均平稳度过围手术期,无严重并发症发生,术后3个月和1年时平均尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量均较术前明显改善,差异有显著性.结论经尿道射频消融治疗BPH疗效确切、安全,适应证广.     

经尿道前列腺电汽化切除术在高龄高危前列腺增生症的应用

目的　提高手术治疗高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的疗效和安全性。方法　在有效治疗内科原有疾病基础上,采用经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）治疗高龄高危患者４８例。结果　平均随访１８．６个月,前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和剩余尿量均较术前明显改善。结论　ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 疗效显著,并且具有打击小、安全性高和并发症少等优点。     

Comparison of efficacy between Tamsulosin and Finasteride on symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia

This prospective study was done to compare the efficacy of Tamsulosin and Finasteride for the medical treatment of symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) at the surgery and urology outpatient department of Mymensingh Medical College Hospital during the period from January 2003 to December 2004. Closely matched 70 patients in the age range of 50-80 years presented with lower urinary tract symptoms and clinically diagnosed as BPH were selected in the present study. Among them, 36 patients (Group I) and 34 patients (Group II) were treated with Tamsulosin (0.4 mg once daily) and Finasteride (5 mg once daily) for a duration of 06 months respectively. The efficacy of two drugs was compared on the basis of IPSS and Qmax. The base-line parameters of both groups were statistically insignificant. A significant improvement of IPSS and Qmax was found after 06 months of treatment in both groups (P<0.001). A significant improvement of IPSS Qmax was found in both groups (p<0.001) during follow-up at 1st, 2nd, 4th and 6th month. It was also observed that Tamsulosin improved the IPSS and Qmax more quickly than Finasteride.     

输精管结扎者远期前列腺增生症发病率的调查研究

目的 探讨男性输精管结扎术(男扎)后远期前列腺增生症(BPH)的发病率与年龄及结扎时间的关系。方法 采用大样本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中男扎者850例(结扎组),结扎时间距今已20年以上,未做男扎者390例(对照组),对其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行了综合分析与比较。结果 结扎组各年龄段BPH的发病率均低于对照组,而年龄在70岁以上(发病率为10．8％)、结扎时间在25年以上者发病率较低(为7．8％),两者比较BPH发病率差异具有显著意义。结论 输精管结扎可明显降低老年期BPH的发病率。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生89例疗效分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效.方法采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗89例良性前列腺增生患者.结果切除前列腺组织重量21～103 g,平均52 g;手术时间25～100 min,平均55 min;无电切综合征（TURS）发生.术后随访3～9个月,最大尿流率（MFR）由术前的（7.5±3.8）mL/s升高到术后的（23.2±5.1）mL/s;平均尿流率（AFR）由（5.3±0.4）mL/s升高到术后的（11.8±1.9）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由（27.3±3.4）分降低至（6.2±1.9）分;残余尿量（RU）由（127.6±34.3）mL减少至（16.9±6.5）mL;生活质量评分（QOL）由术前的（5.3±0.8）分下降至（1.9±0.3）分;手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 TUPKP治疗良性前列腺增生创伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切.     

铥激光"剥橘"式切除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨铥激光前列腺剥橘式切除术(TmLRP-TT)治疗良性前列腺增生症(BPH)的手术方法并评估其安全性和有效性.方法应用50W 2.01 μm连续波铥激光对30例经国际前列腺症状评分(IPSS)、直肠指检(DRE)、经直肠超声(TRUS)、尿动力学和前列腺特异抗原(PSA)等检查而获得诊断的BPH患者行TmLRP-TT.患者平均年龄74岁,B型超声估计前列腺平均体积58 ml±13 ml,术前平均IPSS 19分,平均最大尿流率(Qmax 8.0) ml/s.比较术前术后血Na+、K+、Cl-、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)的改变.随访患者术后1个月和3个月的IPSS和Qmax.结果手术时间平均56 min,术中无明显出血,无输血病例,术前术后血Na+、K+、Cl-及HCT改变差异无统计学意义 (P>0.05).术后无需膀胱冲洗,导尿管留置时间1～3 d.术后1个月平均Qmax为23.1 ml/s, IPSS平均7.9分,术后3个月平均Qmax为24.7 ml/s, IPSS平均7.1分.随访至术后3个月时,无新增勃起功能障碍(ED)及逆行射精病例.结论铥激光前列腺剥橘式切除术(TmLRP-TT)治疗良性前列腺增生症安全有效.     

非那雄胺联合桃核承气汤治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨非那雄胺联合桃核承气汤治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将衡水市第四医院泌尿外科门诊2011年10月至2013年4月诊治的BPH患者120例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。两组均给予非那雄胺口服治疗,观察组在此基础上加服桃核承气汤治疗。观察并比较两组患者治疗前和治疗后的IPSS评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率以及治疗后的临床效果及不良反应情况。结果治疗后观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=-3.12,P<0.05);治疗12周后,两组患者在IPSS评分、前列腺体积、残余尿量和最大尿流率方面均较治疗前显著改善(P<0.05),其中观察组各项指标的改善均显著优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论非那雄胺联合桃核承气汤治疗前列腺增生临床效果显著,其能有效改善患者症状,缩小前列腺体积,减少残余尿量,增加最大尿流率,不良反应少,疗效优于单用非那雄胺,值得推广应用。