胆固醇吸收抑制剂在治疗高胆固醇血症中的作用

高胆固醇血症是冠心病的首要病因，而现有最强力的降脂药他汀类并不能使所有患者达到治疗目标。为此目前急需研制抑制肠吸收胆固醇的药物。本文对在动物模型和人体具有这种作用的植物甾醇类、酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶(ACAT)抑制剂类、微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂类和2-氮杂环丁酮类药的研究进展做了较全面的综述。其中2-氮杂环丁酮类的enetimibe单药使用时有较显著的降脂作用，而与他汀类药或非诺贝特伍用时均能额外地降脂，且无药物间相互作用、耐受性好、不良反应也不严重，故伍用疗法有临床应用前途。     

ezetimibe得到更广泛的承认

默克 /先灵 葆雅制药公司的一种新的胆固醇吸收抑制剂ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ正在世界范围内进行临床试验 ,并即将在美国获得应用许可 ,单独或与他汀类药物联合应用于高胆固醇血症的治疗。Ⅲ期临床试验结果显示 ,ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ对于他汀类药物具有增效作用。ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ可以防止经胆道及食物两方面的胆固醇吸收 ,作用靶位是胆固醇代谢的外源途径 ,它可以减少肠上皮对食物和胆汁来源的胆固醇的吸收。但究竟它是如何作用的尚不明确 ,可能是通过作用于胆固醇的ＡＢＣ输送器从而阻止小肠对胆固醇的吸收。它与他汀类药物的作用机制不同 ,…     

FDA批准ezetimibe

美国ＦＤＡ日前批准了默克 /先灵 葆雅公司的胆固醇吸收抑制剂ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ(Ｚｅｔｉａ) ,单用或者与他汀类药物合用降低胆固醇水平。近期统一ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ的价格将是 5 7.9美元 ,合伙分销商说 ,在 3周内其10ｍｇ的片剂在各处药店都可以买到。本产品的销售额预计到 2 0 0 5年可达到 2 0亿美元。美国的批准仅仅比该药在德国上市晚几天 ,这对两个合作者都至关重要。默克公司还面临更糟的专利过期问题。而先灵 葆雅公司由于批准延迟面临特别的困难 ,由于利润的减少还将面对ＳＥＣ的质询。ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ适用于那些使用大剂量…     

氟化他汀钠治疗高胆固醇血症65例

采用氟化他汀钠 (来适可 )治疗高脂血症 6 5例 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 6 5例患者来自门诊及住院病人 ,男 35例 ,女 30例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,总胆固醇 (ＴＣ) >6 .0ｍｍｏｌ·Ｌ-1,甘油三脂 (ＴＧ) >2 .0ｍｍｏｌ·Ｌ-1,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ Ｃ) >3.5ｍｍｏｌ·Ｌ-1。其中伴有高血压者 9例。1.2　治疗方法　停用以前所有服用的降脂药物 ,服用来适可 (北京诺华制药有限公司出品 ) ,每次 2 0ｍｇ,每日 1次 ,疗程 8ｗｋ。分别于治疗前 ,治疗 4ｗｋ、8ｗｋ各检测血脂 1次 ,用药期间每月复查肝肾功能、血尿常规、血糖、心电图 …     

西立伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效

目的：探讨西立伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的有效性及安全性。方法：分为３个阶段,第一阶段（Ａ阶段）为５周的单盲进入阶段,第二阶段（Ｂ阶段）为期８周,将４７０例患者随机分为０．１ｍｇ组（１１９例）、０．２ｍｇ组（１１７例）、０．３ｍｇ（１１６例）和安慰剂组（１１８例）,均为ｑｄ,睡前服用。Ｂ阶段结束时,ＬＤＬ－Ｃ水平较试验前降低≥２０％者,继续Ｂ阶段治疗（西立伐他汀或安慰剂）１６周（Ｃ阶段）,以延长     

高胆固醇血症的药物治疗

血脂异常是可以控制的。血脂异常治疗包括控制饮食、药物治疗、运动和一些特殊治疗。对大部分血脂异常的人，主要应采取前几种方法，现着重介绍高胆固醇血症的药物治疗。     

12023 英国公布ezetimibe应用状况的声明

一个英国舆论小组公布了应用ezetimibe（Ⅰ）降低LDL胆固醇水平从而降低主要冠状动脉事件发生危险的状况声明。回顾所有可得到的（Ⅰ）的资料后，该小组得出结论认为，（Ⅰ）有助于达到目前治疗指南规定的LDL-胆固醇标准。资料显示，对单独应用他汀类药物控制不满意的原发性高胆固醇血症患者，     

国产洛伐他汀治疗高胆固醇血症

原发性高胆固醇血症１５５例，随机分为国产洛伐他汀组及美降之组，剂量２０ｍｇ／ｄ，疗程８周。结果显示，洛伐他汀组降低胆固醇２１％，降低低密度脂蛋白胆固醇３０％及甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇升高，与美降之比比较均无明显差异。不良反应的发生率洛伐他汀及美降之组分别为１４．４％及１１．８％，两组间比较无显著差异。     

阿托伐他汀与氟伐他汀治疗高胆固醇血症的对比研究

目的　探讨阿托伐他汀 (立普妥 )与氟伐他汀 (来适可 )对高胆固醇血症病人疗效及安全性。方法　 10 0例高胆固醇血症随机分成阿托伐他汀组 5 0例和氟伐他汀组 5 0例 ,治疗 6周后观察比较。结果　阿托伐他汀及氟伐他汀均能明显降低TC、TG、LDL C水平 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,阿托伐他汀降TC、TG、LDL C的作用强于氟伐他汀 (P <0 0 5 ) ,两药均能升高HDL C水平 (P <0 0 5 ) ,但两组比较未达到显著差异 (P >0 0 5 )。两药不良反应均比较小 ,耐受性好。结论　阿托伐他汀降TC、TG、LDL C的作用优于氟伐他汀 ,但升高HDL C水平相似 ,两药均有良好的安全性。     

匹伐他汀治疗高胆固醇血症的药物经济学分析

目的比较匹伐他汀片与阿托伐他汀片治疗高胆固醇血症的经济效果。方法将63例确诊为高胆固醇血症的患者随机分治疗组(n=32)和对照组(n=31),分别给予匹伐他汀片2mg/d和给予阿托伐他汀片20mg/d。连续口服8周后比较疗效、不良反应及成本,通过药物经济学原理进行分析。结果 8周后,治疗组和对照组治疗高胆固醇血症的有效率分别为87.50%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生分别为2例、5例;治疗成本分别为824.40元、939.76元,最小成本分析法显示治疗组更占药物经济学优势。结论匹伐他汀片治疗高胆固醇血症经济学效果优于阿托伐他汀片。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病并高胆固醇血症

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，降脂治疗可以预防冠心病的发生，同时可以使粥样硬化斑块消退。他汀类降脂药物代表之一的辛伐他汀，能明显降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平引，现已被广泛应用，但哪种剂量辛伐他汀更为合理尚有争论。笔者对4种剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果进行了探讨。     

辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效观察

辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效观察临汾地区卫生学校附属医院（０４１０００）张继强张健李全亲临汾铁路医院边建国辛伐他汀（ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ）是一种新型的ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂，我们对其疗效进行了临床观察，现报道如下。１资料和方法１．１病例...     

不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较

目的:比较不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效.方法:选择2016年11月—2019年11月在河南省人民医院治疗的360例老年冠心病伴高胆固醇血症患者,随机分为A、B、C三组进行不同他汀类治疗,向A组(n=120)提供普伐他汀,B组(n=120)提供瑞舒伐他汀,C组(n=120)提供阿托伐他汀,比较三组不同他汀类治疗后的效果.结果:在血脂水平比较上,三组在治疗后的各项血脂指标上均表现好于治疗前;B组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)上的表现较A、C两组更好,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:不同他汀类药物在治疗老年冠心病上都能够取得较好疗效,安全性有保障,但相对来说,瑞舒伐他汀的疗效更佳,在临床应用更广.     

新型胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝与他汀类联合应用评价

目的:评价新型胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝及其与他汀类联合应用的临床疗效.方法:采用近期国内外文献进行综述、评价.结果与结论:依泽替米贝是一个新型的胆固醇吸收抑制剂,具有优良.的药理活性和安全性,是调血脂领域中药理作用比较新颖的一类,具有广泛的市场前景,目前尚未在我国上市.     

新型胆固醇吸收抑制剂Ezetimibe的研究进展

Ezetimibe是一种新型选择性肠胆固醇吸收抑制剂，通过抑制肠上皮细胞的胆固醇吸收蛋白NPC1L1减少胆固醇、植物固醇的吸收以及胆汁胆固醇的再吸收，从而降低血浆固醇水平。Ezetimibe的作用与他汀类药物抑制胆固醇合成的机制互补，在降低血浆低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的同时，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，为高胆固醇血症的治疗、动脉粥样硬化和冠心病的防治提供了一种新的有效选择。     

国产辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效

目的：评价国产辛伐他汀治疗胆固醇血症的疗效与安全性。方法：１２８例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀组和舒降之组，均为１０ｍｇ，ｑｄ，疗程１２周。结果：与治疗组相比，国产辛伐他汀胆固醇降低了２８．３％，甘油三酯降低了１６．２％。动脉粥样硬化指数３１．４％（Ｐ均〈０．０１），与舒降之组相比之无显著差异，不良反应发生率二间组也无显著差异（１４．１％和１２．５％）。结论：国产辛伐他汀治疗高胆固醇血症     

阿托伐他汀治疗高胆固醇血症86例

目的观察阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法将172例高胆固醇血症患者随机分为治疗组和对照组各86例。对照组予治疗性生活方式改变,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀每天20mg,晚间顿服。于治疗前、治疗2周后检测两组患者血脂的变化并进行对比分析。结果治疗组用药2周后血清低密度脂蛋白胆固醇及胆固醇均较对照组明显降低(P<0.01和P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者效果显著。     

瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效研究

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选取南华大学附属医院2012年8月—2013年10月收治的79例高胆固醇血症患者,按照用药方案分为对照组42例和观察组37例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂变化以及不良反应发生率。结果两组患者治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗后观察组TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可有效改善高胆固醇血症患者血脂水平,安全性较高。     

国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

目的 探讨国产辛伐他汀对原发性高胆固醇血症的调脂作用。方法 观察了４２例高胆固醇血症患者,根据血清ＴＣ水平随机分验证组２９例及对照组１３例,验证组服用国产辛伐他汀,对照组服用进口舒降之,均服１０ｍｇ／日,疗程均为８周。结果 验证组与对照组服药８周,降血清总胆固醇（ＴＣ）分别为２４．９％和２４．７％;降低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）分别为３４．７％和３４．９％;降甘油三酯（ＴＧ）分别为２４．９％和     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症120例

目的 对比观察瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效及安全性.方法 选择符合临床试验要求且确诊为高胆固醇血症的患者120例随机分为两组,每组60例.瑞舒伐他汀组使用瑞舒伐他汀5mg/d治疗;辛伐他汀组使用辛伐他汀10mg/d治疗,持续治疗8周.观察并记录两组患者的调脂疗效以及治疗不良反应.结果 治疗后,两组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均下降(P<0.05),但组间比较均无显著性差异(P>0.05);瑞舒伐他汀组高密度脂蛋白胆固醇升高幅度明显大于辛伐他汀组,差异具统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组治疗的总有效率为90.00%,辛伐他汀组总有效率为83.33%,两组患者治疗后的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀比辛伐他汀调脂疗效更显著,两者的不良反应无明显差异.