小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

婴幼儿肠套叠11例误诊分析

肠套叠是常见的一种小儿外科急腹症,但不少病例在小儿内科首诊,早期症状常不典型,易造成误诊误治,甚至危及患儿生命。现将近几年来的11例肠套叠误诊病例分析报告如下。 临床资料 本组11例,男性8例,女性3例。年龄:6个月以下3例,7～12月6例,12个月以上2例。病程24小时内8例,24～48小时2例,48小时以上1例。临床表现:呕吐8例,阵发性哭闹5例,血便或粘液便4例,腹部肿块3例,腹泻3例,低热4例,气急1例。部分病例还伴有     

婴儿急性肠套叠19例误诊原因分析

婴儿急性肠套叠是常见病 ,但部分患儿由于临床表现不典型 ,极易误诊、漏诊 ,而早期确诊对治疗和预后起着关键性的作用。我院 1986年 5月～ 1999年 5月收治婴儿急性肠套叠 187例 ,误诊 19例 ,误诊率 10 2 %。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 6例 ;年龄 3～ 11个月 ,其中 6个月以内 13例。发病至入院时间 6小时～ 7天 ,平均 4 8小时。既往身体健康。1 2　临床表现　 13例突然发生阵发性哭闹 ,面色苍白 ,四肢乱动 ;12例有呕吐 ,拒乳拒食 ,9例呕吐物为胃内容物 ,3例为胆汁、粪汁 ;13例有血便 ,其中 6例为粘液…     

小儿肠套叠12例误诊浅析

肠套叠是小儿常见多发病,其发生率占婴幼儿急腹症的首位[1]。如果延误诊断,轻则加重病情,重则导致死亡,故临床应予重视。现将我院1995年3月~2005年3月收治并误诊的12例小儿肠套叠分析如下。1临床资料1·1一般资料本组12例中,男8例,女4例;年龄5个月~6个月2例,7个月~1岁3例,1~2岁5例,2岁以上2例。病程:24小时以内6例,24~48小时5例,48小时以上1例。临床表现为发热伴阵发性哭闹、腹泻6例,腹胀伴腹部包块3例,排鲜血便3例,有不同程度脱水10例。本组误诊为细菌性痢疾(菌痢)、急性肠炎各4例,低钾血症3例,肠蛔虫症1例。1·2治疗结果均于入院后48小时…     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血误诊分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症所致颅内出血占婴儿颅内出血的首位 ,是近年来备受儿科关注的小儿出血性疾病。由于其早期临床表现多样 ,误诊率较高 ,从而延误治疗 ,甚至导致死亡或遗留严重后遗症。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治本病 5 4例 ,误诊 2 3例 ,误诊率 4 2 6 %。现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2个月18例 ,～ 3个月 3例 ,～ 6个月 2例。纯母乳喂养 2 1例 ,混合喂养 2例。1 2　临床表现　发热、呕吐 10例 ,烦躁、拒乳 12例 ,阵发性肢体抽搐 7例 ,意识障碍 6例 ,前囟饱满 15例 …     

小儿肠套叠38例误诊临床分析

肠套叠在婴幼儿肠梗阻中占首位 ,其发病原因尚不清楚 ,几乎均为原发性 ,也有继发于肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、肠憩室等肠壁或肠腔内器质性病变的。如临床表现为典型的阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部肿块则诊断不困难 ,若表现不典型 ,则易误诊。我院1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治小儿肠套叠 38例均被误诊。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例 ,男女之比2 2∶1;年龄 <6个月 14例 ,6个月～ 1岁 18例 ,2 1～2岁 4例 ,2岁以上 2例。1 2　临床表现　入院时排血样便 2 0例 ,哭闹不安 2 8例 ,呕吐 2 6例 ,…     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

小儿急性肠套叠误诊原因分析

现将我院1980～1985年经手术证实的20例小儿肠套叠的误诊原因分析于下: 一般资料 20例中,男12例,女8例;最小年龄为5个月,最大3岁。分别于病后12～48小时就诊。误诊时间为16～72小时。误诊疾病有急性菌痢12例,坏死性小肠炎4例,急性感染性腹泻和非感染性腹泻各2例。     

小儿肠套叠112例临床分析

目的　探讨小儿肠套叠早期诊断及治疗方法。方法　回顾分析 1980～ 2 0 0 3年我院收治 112例小儿肠套叠的诊治情况。结果　发病在 2 4小时以内患者均经氧气灌肠治愈 ;发病在 2 4～ 4 8小时 2 1例经灌肠治愈 ,10例经手术治愈 ;发病在 4 8小时以上者均手术治疗 ,其中死亡 1例。结论　详细了解病史及体格检查是早期诊断本病的关键 ,而早期诊断又是提高治愈率 ,减少手术率和死亡的关键。     

小儿肠套叠20例误诊原因分析

我科自1981年9月～1989年12月共收治小儿肠套叠92例,其中误诊20例(占22%)。现将其误诊原因分析如下。临床资料本组男13例,女7例;年龄6个月～2岁,其中6～10个月占80%。转入16例,本科4例。误诊时间18～96小时,平均49小     

胰岛素瘤误诊为精神分裂症六例分析

我院 1988～ 2 0 0 1年共收治胰岛素瘤 8例 ,其中 6例误诊为精神分裂症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (31± 14 )岁。病程 5个月～ 3年 ,平均 17个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,5例晨间发作 ,1例晚餐前发作。低     

小儿心内膜弹力纤维增生症15例误诊分析

心内膜弹力纤维增生症（EFE）是较常见的小儿心血管疾病之一，但因其发病缓急、病情轻重不同，临床表现不同，因而误诊时有发生，为了使本病能得到早期诊断，避免误诊，笔者就我院1980年1月～1995年8月15例EFE首次院内就诊未作出正确诊断者的误诊原因进行了分析讨论如下。Ill＄床资料1．1一般资料男8例，女7例。年龄2个月～2岁6个月，其中2个月～4个月6例，～l岁4例，～2岁6个月5例。暴发型3例，年龄均M4个月；急进型12例，年龄均M2岁6个月。首次就诊均以不同程度心力衰竭力主要临床表现。其中咳嗽12例，气促15例，发钳10例，声嘶6例，…     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

鼻咽癌12例误诊原因分析

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治鼻咽癌 6 0例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 2 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄18～ 82岁 ,平均 (4 0± 10 7)岁。1 2　临床表现　偏头痛及颈部包块 5例 ,单侧耳堵塞感、耳鸣及耳聋 3例 ,视力下降     

大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…