小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

引起小儿心力衰竭的病因很多，由于我省地处高原地带，空气中氧分压低，气候寒冷干燥，由肺源性以呼吸道感染性疾病引起的心力衰竭最为常见。我院儿科1994年1月至1995年《月收治病人608人，呼吸系统疾病429人，占病人总数71％，小儿肺炎会并心衰38人，占呼吸系统疾病的8．86％。1小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察：1．1特殊症状的观察：肺炎病儿合并心衰时常是左右心衰同时存在，首先表现原发病的加重，咳嗽频繁，喘加剧。婴幼儿表现；突然烦煤不安或精神委靡，呼吸困难加重，呼吸急而浅，呼吸频率60～100次／分，面色苍白或青紫，三凹征阳性…     

65例老年心衰的特点及治疗

一、临床资料: 本组资料从我院1994年1月至1997年1月住院病人395例中选择60岁以上符合老年心衰诊断标准者65例,占同期老年住院患者的16.5％,其中男性29例,女性23例。年龄60～92岁,平均年龄76岁。临床实践中体会到老年心衰有其与中青年心衰显然不同的特点。 (一)原因:许多疾病可成为老年人心力衰竭的原因。老年冠心病为60％,高血压为25％,肺心病为15％,为老年心力衰竭发病的主要原因。 (二)病死率高:本组65例死亡37例,占41.5％,年龄越病高亡率也越高,60～70岁的患者死     

心衰患者发生猝死的病因及危险因素

心力衰竭是各种心脏疾病发展到一定阶段出现的一种临床综合征，据美国国立健康统计中心报道，其4年死亡率高达50％，而猝死就占病死人数的23％-51％。心衰患者在病程进展的任何时刻都有可能发生猝死，轻度心力衰竭者中猝死更为多见。因此，在心衰病人中如何有效地识别和：治疗这些心脏性猝死病人，是临床心血管研究的重要课题。对其病因提高认识，在临床工作中减少或避免发病因素，可降低猝死的发生率。     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人的常见病、多发病，随着人口老龄化，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1．3％，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平巳成为临床的一个重要课题。我院1995年1月-2006年1月共收治老年心衰142例，其中30例误诊，误诊率为21．1％。现对此30例进行相关因素的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。     

胺碘酮与心力衰竭中的心律失常

心力衰竭(心衰，CHF)是由于心脏结构或功能的紊乱，心室充盈及射血功能受损，而导致的复杂的临床综合征，是多种心脏疾病自然发展的终末阶段。时至今日，心力衰竭的治疗不断发展，但其预后仍然不好，收缩功能衰竭和猝死是两个主要死因，其中猝死占心衰病人总死亡率的50％。在充血性心力衰竭中最有临床意义的心律失常是     

高血压与心力衰竭临床意义的探讨

目的：本旨在探讨高血压对心衰的影响。说明左室肥厚是较其它因素更为重要的、独立的心血管危险因素。方法：观察本院233例高血压患发生心力衰竭51例。占全部病例21．8％。其中全心衰9例。右心衰10例，左心衰26例。无症性心力衰竭6例。结果：在233例高血压患中出现左室肥厚148例。占全部病例的63．5％。而51例心衰患全部出现左室肥厚，占100％。结论：提示预防高血压心衰的发生发展。降低死亡率必须有效地控制血压。     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。据2001年ACC／AHA的报道，美国有500万心衰患者，每年还有50万新发生的心衰患者。心衰死亡率不亚于恶性肿瘤，NYHA心功能Ⅳ级者1年死亡率可达50％。心衰的诊治也耗损了大量的费用，美国每年约需支付5亿美元。发达国家心衰的诊疗费用占整个卫生支出总量的1％～2％，其住院费用是肿瘤的两倍。     

心力衰竭并发心律失常110例临床分析

我院1988年1月至1990年12月住院的各类心脏病心力衰竭(心衰)261例,其中并发心律失常110例,现将临床分析结果报道如下。 1 资料及方法 261例心衰病人中,男134例,并发心律失常42例,占31.3％;女127例,并发心律失常68例,占53.5％。年龄23～83岁,50岁以上89例,占80.9％。 各类心脏病人在住院前或住院期间,均经过胸部X线、心电图、M型或扇形超声心动图等检查确诊。心功能按纽约心脏病协会的心功能分级符合Ⅱ～Ⅳ级病例,心律失常是根据12导联常规心电图检查发现。     

妊娠合并严重心脏病作为剖宫产指征的探讨——附61例临床病例分析

作者总结了1977年1月至1986年12月,我院收治的心脏病并妊娠332例中严重心脏病并妊娠者61例,占18.37％。在61例中.剖宫产39例,占63.93％,术中无1例心力衰竭(心衰)发生,死亡2例(1例因前置胎盘出血),校正病死率为2.56％;阴道分娩22例,占36.07％,临产后发生心衰者10例,死亡2例,病死率为9.09％。剖宫产术中35例血液动力学改变较阴道分娩相对稳定。     

左室舒张功能障碍的超声心动图诊断

舒张性心力衰竭(DHF)占全部心衰20％～40％，老年人发病率更高。且治疗收缩性心力衰竭方案，对其不仅无益反而有害，故提高对DHF的认识有重要的临床意义。超声心动图是诊断DHF最重要的无创性检查。     

高血压与心力衰竭临床意义的探讨

目的：本文旨在探讨高血压对心衰的影响。说明左室肥厚是较其它因素更为重要的、独立的心血管危险因素。方法：观察本院233例高血压患者发生心力衰竭51例。占全部病例21．8％。其中全心衰9例。右心衰10例,左心衰26例。无症性心力衰竭6例。结果：在233例高血压患者中出现左室肥厚148例。占全部病例的63．5％。而51例心衰患者全部出现左室肥厚,占100％。结论：提示预防高血压心衰的发生发展。降低死亡率必须有效地控制血压。     

56例难治性心力衰竭患者的临床分析

难治性心力衰竭是指经利尿、扩血管、强心、病因4方面治疗无效的心力衰竭。我院2001年1月～2010年1月共收治心力衰竭患者621例，其中难治性心力衰竭患者56例（占9％）。为了提高对难治性心力衰竭的认识，现对其病因及诱因进行分析和探讨。     

慢性心力衰竭诊断中存在的问题

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，近年来对其研究虽然取得了长足进展，但随着时代的变迁和社会人口的老龄化，心衰病人日渐增多。最新的流行病学资料表明：超过65岁的老年人中大约6％～10％患有心衰。美国心衰患病大约为500万人，每年增加50万人。国内50家医院住院病人统计，心衰占心血管病的20％，严重心衰患者1年死亡率大于50％，许多研究已经证实心衰长期预后不良。如何进一步完善和解决心衰诊治中存在的问题，提高诊断准确性，判断患者的预后，是当前值得我们反思和研究的问题。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴持续性室性或室上性心动过速疗效观察

慢性心力衰竭并发室性或室上性心动过速，常因后者严重影响血流动力学而加重心衰、形成恶性循环，因此，在纠正心力衰竭、心肌缺血及电解质酸碱紊乱的同时，应用抗心率失常药快速中止心律失常，对于控制心力衰竭症状、减少猝死有积极作用，我科2002年1月～2006年12月应用胺碘酮治疗慢性心衰伴持续性室性或室上性心动过速36例，收到了良好的疗效，现报道如下：     

尿毒症并发急性左心衰108例的防治对策及护理

心力衰竭是尿毒症十分常见的并发症，也是维持性血透患者死亡的重要原因。国外报道占血透死因的20％-30％．1998年6月-2004年12月经临床观察对尿毒症患者并发急性左心衰的防治及护理总结如下。     

束支阻滞对心力衰竭患者猝死的意义及对策

目的：探讨束支阻滞对心力衰竭（心衰）患者发生心脏性猝死（SCD）的意义及防治策略。方法：对2001年12月～2008年4月收住的80例发生SCD的心衰患者束支阻滞情况进行回顾性统计分析。结果：有束支阻滞者占63．8％,其中左柬支阻滞最多,占28．8％。结论：束支阻滞是心衰患者发生SCD的一个危险因子。     

心衰的护理

心力衰竭又称为充血性心力衰竭，是指心肌收缩或舒张功能异常，心排血量减少不能满足机体组织代谢的需要。CHF的预后很差，每年的死亡率超过5％ 。我院自2004年8月～2006年8月共收治心衰患者203例，现将护理体会总结如下：     

建立动物心衰模型的方法及意义

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。目前，心力衰竭已成为全球主要致死原因之一。据世界卫生组织公布的资料，目前全球心衰患者的数量已高达2250万以上，仍以每年200万的速度递增。在我国，根据中华医学会心血管病学分会估算，我国成年人心衰的患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，目前35～74岁成年人中约有400万的心衰患者，并呈逐年上升趋势。在现有的医学措施干预下，大约仍有50％的患者会在5年内出现严重并发症，危及生命。心力衰竭患者5年病死率男性达75％，女性达42％，与癌症患者5年病死率相近。由于心衰的发病率与病死率较高，且尚无特别理想的解决办法，这就需要建立更好的实验模型，以了解疾病进程及研究新的治疗方法。一个心衰模型不可能完美重现疾病的各个方面，所以亟待解决建立理想的急、慢性心衰模型，以研究不同的病理过程。目前建立心衰模型主要有容量超负荷、压力超负荷、快速起搏、心肌梗死及药物毒性等方法，为总结各种心衰模型的建立方法及各自为疾病认识所做的贡献，综述如下。     

小儿肺炎合并心力衰竭的观察及护理

小儿肺炎是儿童时期的常见病,占住院病人的1/4,其死亡数占总死亡数的1/3。小儿肺炎最常见的并发症是心力衰竭,并为主要死亡原因之一。据文献报告,细菌性肺炎并发心力衰竭为39.7％,病毒性肺炎并发心力衰竭为60.1％。细致的观察可以及时发现心衰,良好的护理可以促进患儿康复。因此,提高小儿肺炎合并心衰的护理质量是非常重要的。本文根据本组117例肺炎合并心衰的分析,谈谈怎样进行观察及护理。     

对慢性心力衰竭认识和治疗的现代观点

<正> 慢性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病发展到终末阶段的综合症。由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界发展中国家医疗保健的迫切问题之一。据文献报道CHF患病率占人群总数的1.5％-2.0%,预计在未来的20-30年中其发病率将增长40％-60％。Framingham研究的结果,心衰5年存活率,男性为25％,女性为,38％,严重心衰病人一般存活不到1年。我国20年来由于心力衰竭死亡的患者,占住院心血管病人死亡的40％左