中药治多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。目前，发病原因尚不清楚。电离辐射、化学毒物的接触，可能与发病有关。日本原子弹爆炸后的幸存者中，该病的发病与病死率均有增加。长期接触离子放射、使用除草剂及杀虫剂、接触石棉以及长期使用染发剂者，发病危险增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、慢性胆囊炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的基础上，[第一段]     

多发性骨髓瘤的诊治

1引言多发性骨髓瘤(MM)是以异常单克隆免疫球蛋白大量生成为特征的浆细胞病.多见于40岁以上,40岁以下者极少见,至今仍为不易治愈的一种恶性血液病.2诊断2.1国内诊断标准国内关于MM的诊断标准(张之南主编血液病诊断及疗效标准第2版天津:天津科学技术出版社,1998 373 )包括:①骨髓中浆细胞超过0.15,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或组织活检证实为浆细胞瘤;②血清中出现大量单克隆免疫球蛋白IgM超过15g/L;IgG超过35g/L,IgA超过20g/L,IgD超过2.0g/L,IgE超过2.0g/L,或24小时尿中单克隆免疫球蛋白轻链超过1.0g;③无其它原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松.诊断IgM型MM时,除符合①项和②项外,尚须具备典型的MM临床表现和多部位溶骨病变.只有①和③项者属不分泌型MM.对仅有①项和②项者,须除外反应性浆细胞增多和意义未明单克隆免疫球蛋白症(MGUS).     

多发性骨髓瘤例报告

安某,男,16岁。游走性骨痛一年半。1983年3月起腰痛,2月后转右胯痛,又转左胯痛。半年后疼痛在全身游走不定,休息稍缓解。1984年9月因由他人帮助搬动左腿,使左胯痛加剧。局部出现红肿,卧床不起。患者有鼻衄史5年。体检中度贫血貌,体温37.7℃,心率120次/分。肝脏剑突下2cm,肋     

中医药治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤,其病因病机为肾精亏虚,邪毒内蕴,瘀血阻络,痰湿内停,治疗上以补肾填精、凉血解毒、活血通络、化痰祛湿为基础辨证施治,从而达到提高机体免疫,促进骨髓造血,抗肿瘤,镇痛,抗菌抗炎,抗凝溶栓等效果。西医多采用化疗治疗,但常致周围神经病变的产生。结合中医治疗,既可促使化疗药到达骨髓病变部位,增加化疗敏感性,又可有效提高病人生活质量。     

多发性骨髓瘤误诊剖析

女患,52岁。1989年4月初诊。症见贫血、乏力、全身骨骼疼痛,尤其腰痛,经血液科确诊为“多发性骨髓瘤”。两个月来曾到过几家医院,请诸多中西医大夫诊治,先后被怀疑为风湿性关节炎、慢性肾炎、骨结核、转移瘤等,予以相应治疗,但终不见好转。两个月前患者可独立行走,然而现在生活不能自理,走路需人搀扶。现将病例误诊剖析如下。     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0%左右。目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标。随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高。现对MM的国内外最新药物治疗进行综述。     

多发性骨髓瘤误诊分析

<正> 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖所引起的恶性肿瘤。由于骨髓瘤细胞增生程度和浸润部位不同及其分泌异常免疫球蛋白的种类和多少不一,其临床表现也较繁多复杂,常常容易漏诊和误诊。现结合2例误诊为“扩张性心肌病并发心衰”和“慢性肾炎”的病例谈对骨髓瘤早期诊断的体会。 1 病例介绍 例1,男性,43岁,腰痛2个月,颜面部浮肿伴活动后心悸气短1个月,加重20天,腰痛活动后加重,以致生活不能自理。曾先后误诊为“腰椎钩状棘炎”,“扩张性心肌病心衰”。查体:慢病容,贫血貌,被动体位,颈静脉轻度怒张,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,以向左侧扩大为主,心率110次/min,心前区可闻舒张期奔马律,心尖区第一心音亢进,肝肋下3.0cm,剑下5.0cm,边钝,触叩痛,肝颈逆流征阳性,     

多发性骨髓瘤治验

谌××、男、42岁,已婚,益阳市砂轮机厂工人。因身痛、咳嗽、气促5月,加重2月伴恶心腹泻5天,于1978年10月11日下午3时抬入院。入院体查摘要:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压12/8kpa。慢性消耗性病容,恶病体质,神清神萎,巩膜无黄染,皮肤无出血点,无瘀斑,浅表淋巴结不肿大。胸廓扁平胁间隙增宽,胸骨压痛,两肺可闻及散在湿性罗音,心率100次/分,律齐,心尖区可闻及二级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脾未及,肾区无叩击痛,脊柱四肢无畸形。实验室检查:血色素20克/L,白细胞     

多发性骨髓瘤误诊2例

1　以贫血、胸腹水为表现的多发性骨髓瘤 (MM)例 1:女 ,6 0岁 ,因腹胀、胸闷、发热 1个月于 2 0 0 3年 8月13日入住消化科。检查为胸腔积液 ,胸水化验考虑为胸膜炎。入院时查体 :消瘦 ,贫血貌 ,肝胆脾未触及肿大 ,肝区叩击痛 ( ) ,腹水征 (- ) ,下肢轻度水肿。胸水化验 :李瓦他试验(- ) ,WBC 0 .0 36× 10 9L-1,LDH正常 ,胸水染色体检查( ) ,细胞学检查 (- )。血沉 6 5mm/h。血WBC 2 .5× 10 9L-1,RBC 2 .7× 10 12 L-1,Hb 76g/L ,Plt正常。按贫血、腹水治疗 ,效果不佳 ,做骨髓穿刺 ,确诊为MM。2　以腰椎间盘突出为表现的MM例 2 :…     

老年人,警惕多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种较特殊的血液疾病,也是好发于老年人的恶性肿瘤。因在临床上表现多种多样,极易与其他疾病相混淆而造成误诊,耽误治疗。那么,怎样才能早期发现多发性骨髓瘤呢?重视出现的各种症状1.骨痛或发生病理性骨折:腰腿等部位疼痛不一定是得了肿瘤,如受寒着凉、劳累过度、干重活时姿势不当闪腰岔气、长有骨刺等,都会引起疼痛。但如果老年人出现长时间难忍的腰痛时,却不能掉以轻心。因为这种腰痛是由于破骨细胞活性增强,导致骨骼破坏而引起的。病变不仅是腰椎,还可累及颅骨、胸椎、肋骨、髂骨等,严重的患者胸、腰椎及肋骨可发生病理性…     

杨淑莲治疗多发性骨髓瘤经验

总结名中医杨淑莲教授治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床经验。杨教授指出“虚”“毒”“瘀”为MM的主要病机特点,强调本病以肾虚为本,首辨虚实,邪毒、瘀血为标,杨教授针对本病机,在临床治疗过程中提出益肾、活血、解毒三法,结合现代医学研究以精准分层、分期论治、辨证辨病相结合,动态灵活运用三法,疗效显著。现从中医病因病机、辨证施治、分期论治等角度对杨教授治疗MM的临床经验进行总结,并在治疗过程中强调活血化瘀贯穿疾病始终,审时度势运用虫类药物以直达病所,发挥祛邪扶正之功效。     

多发性骨髓瘤中医诊治概述

多发性骨髓瘤被认为是一种除异基因造血干细胞移植外不可治愈的恶性肿瘤,虽然随着硼替佐米、雷利度胺、沙利度胺等新药的应用,临床疗效有所改善,但总体预后不佳,且西医在骨髓瘤肾病治疗方面缺乏特异性方法。目前中医药在MM的临床治疗中进行了一定的探索,具有个体化治疗、减毒增效、逆转耐药、改善症状、防治并发症等优势,有可观的临床应用前景。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

本文通过分析多发性骨髓瘤的治疗进展,旨在为多发性骨髓瘤治疗提供新的靶点。研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(phos-phatidylinositol 3-kinase,PI3K)/丝/苏氨酸蛋白激酶Akt/及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR)所组成的信号通路在多发性骨髓瘤中的发生发展中可以促进瘤细胞的增殖、抑制凋亡及促进血管新生。故通过多步骤抑制PI3K/Akt/mTOR信号转导通路联合抗肿瘤药物可以明显提高骨髓瘤细胞化疗效果。     

多发性骨髓瘤误诊1例

<正> 病例:患者,男,55岁,农民。因腰背部疼痛,来我院就诊。1个多月前,找物不慎跌倒,感觉腰背部疼痛。查体:T37℃,P70次/min,R20次/min,BPl6/11kPa,营养状态一般,神情合作。头颅无肿块及触痛。双瞳等大,光反射存在,颈软无抵抗,心肺未见异常,四肢各关节活动自如,脊柱活动受限,有压痛。Hb 120g/L,RBC 4.10×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,DCN0.70,L0.28,M0.01,E0.01。ESR 90mm/h。初     

周永明治疗多发性骨髓瘤经验

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞异常增生的恶性疾病。异常增生的浆细胞（骨髓瘤细胞）浸润骨髓和髓外组织，并产生大量单克隆免疫球蛋白和轻链。其主要临床表现为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、贫血、反复感染、高黏滞综合征及肾功能不全等。目前的临床治疗以化疗为主，部分病例虽可延长生存期，但难以达到根治，并且因发生耐药、骨髓抑制等情况而影响疗效。在化疗过程中配合中医药治疗，可以起到对抗化疗引起的骨髓抑制，增强机体免疫力，促进正常造血功能恢复，     

多发性骨髓瘤辨治思路

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。我国MM发病率约为1/10万,发病年龄大多在50-60岁之间[1]。经过规范化治疗,仅有不到5%的患者生存期可达10年[2]。由于患者年老体弱,化疗有时难以耐受,临床疗效欠满意。大量文献报道证实:中医药治疗MM可以改善症状,延长患者生命,具有许多潜在的优     

中医药治疗多发性骨髓瘤概况

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病,表现为浆细胞过度增殖,分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白）,与之同时正常免疫球蛋白减少,引起骨痛及病理性骨折、贫血和出血倾向、感染、肾功能损害、高钙血症等一系列临床表现。本病常见于中老年人,是血液系统的常见肿瘤之一,其发病率占全部血液系统肿瘤的10%左右。西医治疗主要以放化疗、干细胞移植及生物治疗等为主,但因其易出现耐药、骨髓抑制等情况影响疗效。中医学根据其临床表现,     

多发性骨髓瘤的实验室指标

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,多见于60岁以上的老年人,约占恶性血液病的10%.该病早期临床表现复杂多样,可见骨髓浆细胞增多、高钙血症、贫血、感染、溶骨性病变、血清或尿中单克隆蛋白升高,肾功能异常等症状,易误诊或漏诊.所以,准确掌握MM的各项实验室指标是防止误诊、漏诊的有效措施.现对MM的实验室指标综述如下.     

多发性骨髓瘤高钙血症的护理

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,临床表现多种多样,可出现骨痛、病理性骨折、贫血,以及因骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变等.据报道多发性骨髓瘤患者病程中合并高钙血症的发生率达20%～40%[1].