前列腺增生经尿道电切术后出血的原因与处理——附5例报告

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TU5RP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法。方法 对5例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析，然后进行针对性的止血处理。结果 出血的原因主要有患者高龄、高危等和在治疗中处理失当等两个方面。4例经一股治疗后出血缓解；1例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转。结论 全面的术前分析，准确的术中及术后处理，是减少BPH患者，TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术并发出血的原因及防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发出血的原因与防治方法.方法：对33例BPH患者TURP出血的原因进行回顾性分析,出血原因主要有患者高龄高危、手术技巧和在治疗中处理失当等方面.结果：33例经对症治疗后全部治愈.结论：全面的术前分析、准确的术中及术后处理,是减少TURP出血的关键.     

良性前列腺增生经尿道电切术后出血原因与护理

目的探讨TURP术后出血的原因与治疗护理方法。方法对27例BPH患者TURP术后出血原因进行分析，给予针对性止血治疗和护理。结果出血原因主要有患者高危高龄和治疗护理中处理失当等方面。结论全面详细的术前分析和围术期管理，正确有效的护理措施，可预防或减少TURP术后出血。     

TURP术后出血的病因分析及治疗

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的发病原因及治疗方法.方法 本院2007年9月～2011年3月对317例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,8例术后发生出血,对其临床资料进行回顾性分析.结果 8例术后出血的患者中,术后早期出血1例,经电切镜止血.迟发性出血7例,经保守治疗治愈.结论 术中确切止血及术...     

经尿道前列腺电切术后主要并发症防治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后主要并发症的防治措施,提高TURP的安全性和有效性。方法对860例BPH患者采用德国storz电切镜经尿道前列腺电切术治疗,对术后并发症的原因进行分析,然后进行针对性的处理。结果术后出血电切镜下电凝止血后好转,5例发生TURS先兆,对症处理无TURS发生,24例尿道狭窄均治愈。结论全面的术前分析,准确的术中及术后处理是减少BPH、TURP术后并发症的关键。     

经尿道前列腺电切术后24h内出血32例原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后24 h内出血的原因及快速处理措施。方法回顾性分析32例良性前列腺增生症患者TURP术后24 h的临床资料。结果出血原因包括术前、术中、术后三方面的原因以及在治疗中处理失当,24例经保守治疗而好转,8例经保守治疗无效,给予静脉镇痛重新置入电切镜,冲洗血凝块,再次电凝、止血后好转。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,充分的术前准备,正确的术中处理,术后早期发现并快速正确处理,是减少前列腺增生症患者TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后出血的原因及处理方法。方法 回顾性分析546例前列腺增生症（BPH）患者行TURP术,16例术后出血临床资料。结果 16例TURP术后出血的患者中：10例出血时期集中在术后48h内,6例集中在术后7—9d,前者主要原因有术中切割不彻底、止血不彻底、切穿前列腺包膜损伤静脉窦、穿刺时损伤膀胱前壁血管等,后者则系创面感染,焦痂脱落,腹压增加等。经积极处理患者均痊愈出院。结论 TuRP术后出血的原因主要与术中操作及术后创面感染,腹压增加等有关。只要医生能做到术中精细操作．术后加强抗感染及对症处理是防治TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者出血的原因及处理方法.方法 对51例前列腺增生(BPH)患者TURP术后出血的原因进行了回顾性分析.结果 术前、术中、术后处理不当都可能导致术后出血,51例出血患者经积极处理均好转.20例经牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、解痉、输血等一般处理好转;30例电切镜下止血后好转;1例行开放手术止血好转.结论 充分的术前准备、术中仔细操作及认真止血,术后准确的判断和正确及时的处理,对前列腺术后出血的防治有重要意义.     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及护理

前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病,随着我国人口的老龄化发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH已被公认为"金标准"[1],但术后出血仍是其主要并发症,出血较多时病情危急,影响预后.及时发现出血,做好术后预防出血的护理工作是保证患者顺利康复的重要环节.2006年1月至2008年12月本科对178例BPH患者行TURP治疗,术后发生出血6例,经及时配合医师进行出血原因分析并采取有效措施,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

经尿道前列腺电切术后出血32例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后患者出血的原因、防治方法。方法对32例BPH患者TURP术后出血的原因进行了回顾性分析。结果术前、术中、术后处理不当都可能导致术后出血,32例出血患者经积极处理均好转。24例经牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、镇静、解痉、输血等一般处理好转;6例电切镜下止血后好转;2例行开放手术止血好转。结论充分的术前准备、术中仔细操作及认真止血,术后准确的判断和正确及时的处理,对前列腺术后出血的防治有重要意义。     

经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结高龄高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)和经尿道电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例。结果所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、最大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01)。且无严重并发症出现。结论年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点。是高龄高危BPH患者最佳选择的治疗方法。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策。方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施。结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡。结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的最终目的。     

TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石

目的：探讨一期腔内治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石20例。结果：20例均一次手术成功,无膀胱穿孔,经尿道电切综合征（TURS）及严重感染等并发症,术后复查尿路平片（KUB）,膀胱内均未见结石残留,清石率100%,住院时间10-14 d,最大尿流率较术前明显改善。结论：TURP联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全、高效,是治疗BPH及并发膀胱结石的理想方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症1134例临床体会

目的:探讨经尿道电切治疗前列腺增生症的疗效。方法:对1 134例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗。结果:手术时间30～80 min,平均50 min;平均住院5～10 d;无电切综合征(TURS)及死亡病例。结论:采用TURP前列腺增生症疗效满意,创伤小、出血少、术后恢复快。     

经尿道前列腺电切治疗老年良性前列腺增生的围手术期处理

目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的围手术期处理方法。方法:回顾性分析69例施行TURP的老年BPH患者的临床资料,比较手术前后各项指标的差异。结果:69例均耐受TURP手术,并安全渡过围手术期,无病死病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征,术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。所有患者术后12个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量与手术前差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前针对老年BPH患者的高危因素进行个体化治疗,术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键所在。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的评估经尿道前列腺汽化切割(TUVP)合并经尿道前列腺电切(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果手术顺利,出血少,手术时间短。术后随访6个月以上,最大尿流率(Qmax)、残余尿量以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,均有显著改善,无严重并发症,疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH,手术时间缩短,出血少,手术安全,治疗效果确切,是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

两种术式治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的疗效。方法:将64例确诊为良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各32例,分别采用TURP和PKRP,观察两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术中血钠浓度、切除组织质量、包膜切穿发生率和术后留置导尿时间。结果:两组患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率均明显改善,组间差异无统计学意义;两组患者手术时间、出血量、术后血钠浓度及切除组织质量差异均有显著性意义(P<0.01);术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP术中出血少,术后血钠无明显降低。两组均未发生前列腺电切综合征(TURS)及术后尿失禁。PKRP组包膜穿孔1例,无一例输血,有1例在术后出现继发性出血;TURP组包膜穿孔5例,输血3例。结论:两种术式治疗效果相近,但PKRP并发症少,更加安全,容易掌握,适合初学者使用。     

三种经尿道手术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 比较前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia BPH）的3种腔道手术的治疗效果。方法 分别采用经尿道产列腺电切术（TURP）,经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道接触式激光前列腺切除术（TULP）治疗BPH共357例。结果 TULP及TUVP手术时间比TURP缩短,出血明显减少,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论 3种腔道手术都是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效TURP与TUVP相似,TULP稍差,但TULP和TUVP与TURP比较更易掌握,出血量及并发症更少,联合TUVP诮民TURP或TULP与TURP可缩短手术时间,增加前列腺切除量和提高疗效。