新生儿缺氧缺血性脑病81例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科 1999— 2 0 0 2年共收治HIE患儿 81例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 4 8例 ,女 33例。早产儿 16例 ,足月儿 5 4例 ,过期产儿 11例。出生体质量 <2 5 0 0g者 13例 ,2 5 0 0～ 3999g者 6 3例 ,>3999g者 5例。以胎儿宫内窘迫最多见 ,共 5 9例 ,其中有胎粪污染羊水 2 8例 ,脐带绕颈 17例。Apgar评分 1min≤ 3分 14例 ,～ 7分 38例 ,≥ 8分2 9例。5min≤ 3分 5例 ,～ 7分 4 1例 ,≥ 8分 35例。入院时间 :<…     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,正确处理围产期HIE对降低围产期死亡率,预防和减少远期后遗症具有重要意义。1999年以来,笔者应用复方丹参注射液治疗新生儿HIE46例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 对象 治疗组46例,其中男25例,女21例;早产儿3例,足月儿43例;出生体重<2 500g 4例,2 500～4000g 37例,>4 000g 5例;Apgar评分0～3分5例,4～7分41例。对照组38例,其中男26例,女12例;早产儿2例,足月儿36例;出生体重<2 500g 3例,2 500～4 000g 31例,>4 000g 4例;Apgar评分0～3分4例,4～7分34例。两…     

便秘汤治疗老年性便秘42例临床观察

笔者在专科门诊中对脾阴匮乏、余脏躁扰之大便难解者 ,运用便秘汤治疗 ,临床疗效颇佳。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 1 3例 ,女 2 9例 ;年龄 4 9～ 84岁 ,其中年龄在 5 0岁以下者 3例 ,5 1～ 6 0岁者 1 1例 ,6 0～ 70岁者 1 4例 ,71～ 80岁者 1 0例 ,80岁以上者 4例 ;病程 1～2 2a ,其中 5a以内者 6例 ,5～ 1 0a者 1 7例 ,1 1～ 1 5a者 8例 ,1 6～ 2 0a者 6例 ,2 0a以上者 5例 ;排便周期 3～ 1 0d ,其中 3～ 4d者 1 4例 ,5～ 6d者 1 7例 ,7～ 8d者 7例 ,9～1 0d者 4例 ;排便所需时间为 4 0～ 1 2 0min ,其中 6 0min以内者 1 0例…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例

新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重影响新生儿生命及预后的一种疾病,我们自1995年1月～1996年5月,应用复方丹参注射液配合西药综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料 治疗组47例,其中男23例,女24例,入院日龄均<24h,出生5minApgar评分,0～3分16例,4～7分29例。对照组42例,男22例,女20例。出生5minApgar评分,0～3分12例,4～7分30例,2组患儿均符合1989年8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”诊断。 治疗组经CT检查:轻度16例,中度24例,重度7例,合并     

新生儿呼吸暂停因素分析及护理

呼吸暂停多发生于早产儿 ,是引起新生儿猝死的原因之一 ,可造成脑损害及其他后遗症。早期识别 ,及时处理 ,并采取得当的护理措施极为重要。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 9例 ,女 2 5例。日龄 1～ 2天 35例 ,2～ 7天 2 6例 ,7～ 14天 10例 ,2 1～ 2 8天 3例。胎龄 2 9～ 4 3周 ,<38周 4 6例 ,≥ 38周 2 8例。出生体质量130 0～ 390 0 g,其中 <2 5 0 0 g 32例 ,≥ 2 5 0 0 g 4 2例。分娩情况 :顺产 5 6例 ,剖宫产 9例 ,吸引器助产 5例 ,臀位产 4例。产后窒息者 5例。母体情况 :流产史 7例 ,妊高征 3例 ,羊水过多羊水污染 3例。发病日龄 2小…     

新生儿窒息648例分析

我院 1995年 4月～ 1999年 4月共接生新生儿 72 68例。其中新生儿窒息 648例 ,窒息率 8.92 % ,轻度窒息187例 ,占 75.2 % ;重度窒息 161例 ,占 2 4 .8%。1　诊断标准新生儿出生后 1分钟及 5分钟进行阿氏评分 ,8～10分为正常 ,0～ 7分为新生儿窒息 ,其中 4～ 7分为轻度新生儿窒息 ,0～ 3分为重度新生儿窒息。2　结果与分析2 .1　产程延长与新生儿窒息 :72 68例新生儿中有 830例第二产程延长 ,新生儿窒息 2 38例 ,见表 1。表 1　第二产程延长与新生儿窒息例 (% )总数轻度窒息重度窒息2～ 3h 1 81 86(48.1 ) 4 1 (2 2 .7)3～ h 1 1 1 34(30 .9)…     

中西医结合治疗中风52例临床报告

自 1995年以来 ,我们运用中西医结合的方法治疗 5 2例脑中风病人 ,取得了满意的疗效。报道如下 :1　临床资料本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ;年龄 32～ 78岁 ,39岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 2 7例 ,6 0岁以上 11例 ;自发病至就诊时间最短30min ,最长 7d ,一般多在 2～ 2 4h ,全部经CT扫描确诊。2　治疗方法2 1　西医治疗　①患病 6h以内的 ,应用降纤酶 10、5、 5g加入生理盐水 2 5 0ml,于入院第 1、 3、 5d静滴 ,滴入时间为 1～ 1 5h ;② 2 0 %甘露醇降颅压 ;③肌注利血平、硫酸镁、速尿 ,口服或鼻饲降压药 ;④根据病情常…     

立体定向抽吸尿激酶溶解引流术治疗高血压深部脑出血

高血压脑出血是一种严重威胁患者生命的疾病 ,致残率、死亡率均很高。我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 12月共行立体定向抽吸尿激酶溶解引流术治疗高血压深部脑出血患者4 3例 ,现将方法总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄36～ 72岁 ,平均 5 8.6岁。均有高血压病史。入院时GCS <8分 12例 ,GCS 9～ 12分 2 5例 ,GCS 13～ 15分 6例 ,一侧瞳孔散大 2例。血肿均位于基底节区 ,破入脑室 13例。血肿量30～ 80mL。发病至手术时间 <6h 8例 ,7～ 12h 2 1例 ,13～4 8h 14例。1 2　手术方法　手术均在…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例

笔者于 1 997年～ 2 0 0 0年在对症支持疗法基础上用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)66例 ,取得较好疗效 ,并与单纯西医综合治疗的 5 5例相对比 ,现总结如下。1　临床资料1 2 1例 HIE均为我院近 3年来住院的足月患儿 ,均符合 1 996年杭州修订的 HIE诊断标准。随机分为治疗组与对照组。治疗组 66例中 ,男 36例 ,女30例 ;月龄 1 2 h～ 3天 ;出现惊厥者 1 5例 ,合并心脏损害者 1 2例。对照组 5 5例中 ,男 30例 ,女 2 5例 ;月龄 2 0 h～ 4天 ;出现惊厥者 1 2例 ,合并心脏损害者1 0例。两组在月龄、性别、病程及病情严重程度上分…     

外伤性脑梗死34例临床分析

外伤性脑梗死近年报道较多 ,是外伤后致死及致残的重要原因之一。现将本院 1996年 10月— 2 0 0 2年 10月收治的经CT及MRI证实的 34例外伤性脑梗死患者资料进行总结分析如下。1　一般资料本组 34例患者中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 74岁 ,14岁以下 6例 ,5 0岁以上 16例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 6例 ,打击伤 4例 ,其他 4例。伤后立即出现脑梗死 2例 ,1～ 2 4h 4例 ,1～ 3d 16例 ,4～ 7d 8例 ,>7d 4例。临床表现 :不同程度意识变化 19例 ,其中无昏迷 15例 ;入院时GCS评分 4～ 8分者 12例 ,<4分者 4例 ,>8分者 18例 ;单侧瞳孔…     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

新生儿缺血缺氧性脑病急性期的护理

我科新生儿监护病房在 1999年中共收治了 35例新生儿缺血缺氧性性脑病患儿 ,现总结护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例缺血缺氧性脑病患儿中 ,男 2 6例 ,女 9例 ;入院日龄为生后 0 .5小时～ 5天。胎龄 <37周者 8例 ,胎龄 37～ 4 2周者 2 1例 ,胎龄 >4 2周者 6例 ;出生时体质量 <2 5 0 0 g者 7例 ,体质量 2 5 0 0～ 35 0 0 g者 19例 ,体质量 >35 0 0 g者 9例。病因中 35例均有窒息史 ,其中轻度窒息者 5例 ,中度室息者 8例 ,重度窒息者 2 2例。1.2　临床表现 :缺血缺氧性脑病患儿除了表现为紫绀、呼吸困难、吸气三凹征等窒息症状之…     

复方瓜子金颗粒治疗小儿乳蛾78例

近年来 ,笔者运用江西博士达药业有限责任公司生产的复方瓜子金颗粒 (金宏声 )治疗小儿乳蛾 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料 :病例来源为我院儿科 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 10月门诊患儿 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 78例 ,其中男4 5例 ,女 33例 ;年龄 1～ 2岁 11例 ,2～ 3岁 2 3例 ,3～ 5岁 2 7例 ,5～ 7岁 10例 ,7～ 12岁 7例 ,以 2～ 5岁居多 ,占 6 4 % ;病程最短者 6 h,最长者 72 h,平均 2 6 h。对照组 5 2例 ,其中男33例 ,女 19例 ;年龄 1～ 2岁 7例 ,2～ 3岁 12例 ,3～ 5岁 2 0例 ,5～ 7岁 7例 ,7～ 12岁 6例 ,以 2…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效观察

自 1996年 1月～ 1999年 6月共收治住院新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 136例 ,其中 68例在传统治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,获得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 136例 HIE患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准。随机分为两组 ,治疗组 68例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;早产儿14例 ,足月儿 4 2例 ,过期产儿 12例 ;体质量 <150 0 g 3例 ,<2 50 0 g11例 ,2 50 0～ 4 0 0 0 g4 6例 ,>4 0 0 0 g8例 ;Apgar评分 0～ 3分 36例 ,4～ 7分 32例。对照组 68例 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;早产儿 12例 …     

腹胀排气冲剂治疗新生儿腹胀56例

20 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院儿科应用自拟腹胀排气冲剂保留灌肠治疗新生儿腹胀 5 6例 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。一般资料96例患儿随机分为治疗组 5 6例及对照组 40例。治疗组中男性 30例 ,女性 2 6例 ;新生儿日龄≤7天者 1 4例 ,7～ 2 8天者 42例 ,平均日龄 1 4.3天 ;腹胀由腹泻并发者 36例 ,肠麻痹并发者 1 0例 ,肺炎并发者 5例 ,不完全性肠梗阻并发者 3例 ,其他原因并发者 2例。对照组中男性 2 4例 ,女性 1 6例 ;日龄≤ 7天者 1 1例 ,7～ 2 8天者 2 9例 ,平均日龄1 3.8天 ;由腹泻并发者 2 8例 ,肠麻痹并发者 7例 ,肺炎并发者 3…     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系的研究

新生儿窒息为出生时的常见症状 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,为了进一步探讨新生儿窒息与羊水污染的关系 ,比较呼吸道各种抢救措施的效果与预后关系等 ,笔者进行了临床观察与分析 ,现报道如下。1　临床资料1996— 2 0 0 1年我站分娩的 94 7例新生儿中发生窒息者82例占 8.6 6 % ,其中Apgar评分属重度窒息 (1min及 5minApgar评分 0～ 3分 ) 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,中度窒息 2 2例 (占2 6 .8% ) ,轻度窒息 4 0例 (Apgar评分 4～ 7分 ) (4 8.8% ) ;按羊水性状分 0度 4 0例 (占 4 8.8% ) ,Ⅰ度 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,Ⅱ度 13例 (占 15 .9% ) ,…     

茵陈蒿汤治疗新生儿高胆红素血症64例

新生儿高胆红素血症 ,主要是间接胆红素增高 ,可造成新生儿中枢神经损伤 ,及早纠正可预防胆红素神经毒作用[1、2 ] 。我们于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月用茵陈蒿汤治疗新生儿高间接胆红素血症 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　新生儿高胆红素血症患者 96例 ,按 2∶1随机分为两组。治疗组 6 4例 ,男 34例 ,女 30例 ;日龄 1ｄ者 18例 ,1+ ～ 3ｄ者2 5例 ,3+ ～ 7ｄ者 12例 ,7+ ～ 2 8ｄ 9例 ;出生时体重 (2 45 0±12 5 0 ) ｇ ,胎龄 (34 9± 6 7)周 ;主要病因 :早产儿 11例 ,ＡＢＯ溶血 7例 ,新生儿窒息 10例 ,母乳性黄疸 9例 …     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例

笔者采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻3 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料5 8例均为住院患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 3 0例中 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄最大 76岁 ,最小 1 2岁 ,平均 5 2 .9± 5 .5岁 ;病程 4～ 72 h;既往类似发作 1次 1 0例 ,2～ 3次以上 2 0例 ;不完全性肠梗阻 1 6例 ,完全性肠梗阻 1 4例。对照组 2 8例中 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;最大年龄 74岁 ,最小 1 1岁 ,平均 5 1 .8± 5 .7岁 ;病程 4～ 6 8h;既往类似发作 1次 1 1例 ,2～ 3次以上 1 7例 ;不完全性肠梗阻 1 5例 ,完全性肠梗阻 1 3例。两组临床资…     

活血消肿汤治疗高血压脑出血24例

1996- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6,我们运用自拟活血消肿汤治疗高血压脑出血 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 39～ 86岁 ,平均 61 .4岁 ;高血压病病史 5～ 48年 ,平均 34年。1 .2　主要临床表现　按ＧＣＳ计分 ,8～ 1 0分 6例 ,1 1～ 1 3分 1 3例 ,>1 3分 5例。头昏 5例 ,头痛 1 9例 ,呕吐 1 2例 ,抽搐 4例 ,偏瘫 1 6例 ,锥体束征阳性 1 5例。1 .3　定位诊断　全部患者均在发病后 72ｈ内经头颅ＣＴ检查确诊 ,其中 2 4ｈ内检查 1 7例。血肿部位 :基底节区 1 9例 (左 1 2例 ,右…