患儿应用氯胺酮麻醉的护理体会

<正> 2000年4月～2001年12月,观察患儿应用氯胺酮麻醉共120例,麻醉效果良好,副反应较轻。现将有关资料及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 120例患儿中男92例,女28例,年龄4d～13岁。其中腹股沟疝气84例,外伤10例,鞘膜积液10例,隐睾10例,肛门成形术6例。     

小儿氯胺酮麻醉期的护理

氯胺酮麻醉在小儿手术中应用较为广泛 ,它具有完全的镇痛作用和确切的麻醉效果。但也有交感兴奋和中枢神经系统副作用 ,如心率增快、血压升高、幻觉和苏醒期精神症状 ,故手术室护士加强氯胺酮麻醉期患儿的护理尤为重要。我院开展小儿手术做氯胺酮静脉麻醉 56例 ,其中男性 32例、女性 2 4例。年龄从 13个月～ 4岁 ,其中骨科手术 2 8例 ,整形手术 16例、普外科手术 12例。术中严密监测患儿的生命体征 ,保持血压为 15～ 2 0ｋＰａ/ 8～ 12ｋＰａ、脉搏为 80～ 12 0次 /ｍｉｎ ,血压、脉搏波动范围在± 2 0 % ,血氧饱和度为 98%以上 ,呼吸为 2 0…     

151例小儿氯胺酮麻醉的配合及护理体会

氯胺酮是临床上常用的一种淋巴比类速效静脉全麻药物 ,具有用法简便、镇痛作用强、诱导迅速、苏醒快、对肝肾功能无损害、对循环呼吸无明显抑制等特点 ,被广泛应用于小儿麻醉。然而 ,由于其静注太快时 ,容易产生呼吸抑制 ,甚至呼吸暂停 ,已引起人们的高度重视。鉴于小儿解剖生理特点及对麻醉反应与成人的差异较大 ,手术中生命体征变化快 ,又不合作 ,围手术期及苏醒期难以管理 ,危险性大 ,故麻醉护理配合显得尤为重要 ,直接影响到医疗效果及小儿的安危。我科自 1998年 5月～ 1999年 5月对151例小儿手术施行氯胺酮麻醉 ,除有 3例因气道阻塞、…     

小儿氯胺酮麻醉术后的护理体会

氯胺酮为一种新的非巴比妥类静脉麻醉药 ,能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层的传导 ,麻醉迅速 ,持续时间短 ,是我院目前小儿外科手术最常用的一种麻醉药物。 1999～2 0 0 0年我院对 48例小儿氯胺酮麻醉术后实施护理 ,无一例因术后护理不当而发生意外。现将其观察护理及并发症的防范措施报告如下 :临床资料　　本组 48例 ,男 33例 ,女 15例 ,年龄 2 8天～ 12岁。手术种类包括四肢手术 8例 ,面部手术 6例 ,肛门会阴手术 10例 ,腹股沟疝 11例 ,肠梗阻 8例 ,其他手术 5例。术后护理措施　　 1.床边抢救用具的准备　氯胺酮麻醉是全麻的一种 ,应…     

氯胺酮麻醉的观察及护理

目的:探讨氯胺酮麻醉的应用效果。方法:应用氯胺酮手术麻醉137例,除按常规护理外,还根据氯胺酮的药理特点进行术前心理护理。结果:没有因术后护理不当发生意外的病例发生。结论:氯胺酮手术麻醉结合精心的护理可取得较为理想的效果。     

氯胺酮联合镇静药物对小儿麻醉效果的临床比较

目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C三组,A组,氯胺酮复合咪达唑仑对患儿进行麻醉;B组,氯胺酮复合丙泊酚对患儿进行麻醉;C组患儿仅采用氯胺酮实施麻醉,比较三组麻醉效果。结果 A组患儿实施麻醉诱导后,患儿自身心率、平均动脉压降低幅度高于C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组患儿血氧饱和度和C组患儿血氧饱和度相比较,注射药物后降低较明显(P<0.05)。C组患儿麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加(P<0.05)。A组、B组患儿恶心呕吐、术后躁动发生率低于C组(P<0.05);B组患儿术后清醒时间短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉,同时可降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。     

急诊外伤患儿应用氯胺酮的护理体会

我院 1996年 4月～ 1998年 3月急诊外伤患儿应用氯胺酮共 92例 ,麻醉效果良好 ,副反应较轻。现将有关资料及护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :92例患儿中男 55例 ,女 37例 ,年龄为 2～ 14岁。全部为外伤 ,其中骨折复位 36例 ,烧烫伤 2 7例 ,皮肤软组织损伤 2 1例 ,其它伤 8例。1.2　给药途径和剂量 :患儿全部应用静脉或肌注给药 ,其中静脉直接注射 32例 ,静脉连续滴注 2 8例 ,臀部深部注射 32例。静脉注射用 1%溶液 ,首剂每公斤体重 2ｍｇ ,可维持麻醉约 10～ 15分钟 ;静脉连续滴注时 ,先用氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ诱导后 ,用氯胺酮 1…     

氯胺酮麻醉的护理

作者介绍了144例氯胺酮麻醉患者术前、术中及术后的护理方法,并根据不同年龄患者的心理状态对麻醉效果产生的影响,提出护理人员要因人而异,做好麻醉前心理诱导.     

东莨菪碱给药时间对小儿氯胺酮麻醉中呼吸道分泌物量的影响

东莨菪碱是常见的麻醉前用药,它能明显减少唾液腺和气管、支气管黏液腺的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及发生吸入性肺炎,且有预防喉痉挛和镇静作用.但我们发现在小儿氯胺酮肌肉注射或静脉注射麻醉的手术中,东莨菪碱作为麻醉前给药,其使用时间不同,会导致氯胺酮麻醉后口腔和呼吸道内所产生的分泌物量有很大差异.现报告如下.     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

氯胺酮硬膜外给药在剖宫产术中的应用

目的研究小剂量氯胺酮硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性。方法选择90例单胎、足月妊娠、母婴健康,拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为二组,各组均采用连续硬膜外麻醉。氯胺酮组在注入试验量5min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0．5mg／kg（以苄索氯铵为防腐剂）,对照组不给氯胺酮。术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2。每组于切皮时（T1）、分离腹直肌时（T2）、胎儿娩出时（T3）,分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分和镇静评分。记录术中不良反应,胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分。结果二组患者从切皮至胎儿娩出期间SBP、DBP、HR、SpO2差异均无显著意义。氯胺酮组在T1、T2、T3时镇静评分明显升高,疼痛视觉模拟评分（VAS）氯胺酮组比对照组明显降低。二组新生儿出生后1min和5min Apgar评分差异均无显著意义。氯胺酮组有2例出现兴奋多语,但症状较轻能自行缓解。结论小剂量氯胺酮硬膜外给药复合硬膜外麻醉,能安全有效地增强剖宫产术中镇痛效果,为剖宫产术中硬膜外麻醉比较安全有效的辅助用药方法。     

氯胺酮麻醉268例护理配合体会

氯胺酮麻醉是小儿手术常用的麻醉方法之一,做好麻醉期的护理配合工作,是保证病人安全、手术顺利的重要保证。笔者对2008年1月至2009年6月268例氯胺酮麻醉手术的护理配合与体会介绍如下。     

儿童手术氯胺酮静脉麻醉巡回护理

氯胺酮静脉麻醉应用于儿童手术,镇痛作用强,诱导迅速,可保留自主呼吸.其代谢产物去甲氯胺酮仍具有镇痛作用,对病儿术后可以起到良好的止痛作用.但氯胺酮不抑制咽喉反射,可引起呼吸道分泌物增多,甚至诱发喉痉挛而出现意外.氯胺酮可引起骨骼肌不协调收缩,肌张力亢进,烦躁、谵语等精神运动性反应.为了提高手术室护士对氯胺酮的认识和其麻醉意外情况下的配合能力,现将我院62例儿童手术应用氯胺酮静脉麻醉的巡回护理体会报告如下.     

丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮在小儿椎管内麻醉中镇静作用观察

目的:观察丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的镇静效果。方法:将120例3~8岁拟在椎管内麻醉下行择期下腹部和下肢手术患儿。随机数字表法分为丙泊酚辅助镇静组(A组,n=60),丙泊酚复合氯胺酮镇静组(B组,n=60)。椎管内阻滞成功后,A组静脉泵注丙泊酚[4.0mg/(kg.min)],B组丙泊酚复合氯胺酮[3.2mg/(kg.min)+0.8mg/(kg.min)]镇静。维持术中镇静/警觉评分(OAA/S评分)>3分。观察低血压、心动过速、呼吸抑制、低氧、气道梗阻及术后出现精神症状发生率。结果:A组呼吸抑制、低氧及气道梗阻发生率显著高于B组,其余各项差异无统计学意义。结论:丙泊酚复合氯胺酮较单独丙泊酚在小儿椎管内麻醉中镇静更加安全。     

异丙酚复合氯胺酮用于患儿麻醉的临床观察及护理体会

目的:观察异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于患儿外科手术的临床麻醉效果,总结手术期间的护理体会。方法:对93例患儿实施异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉手术的同时配合充分的术前准备和良好的术后观察及护理,提高了手术麻醉的安全性。结果:本组患儿在手术过程中MAP、HR、RR及SpO2与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。无躁动、喉痉挛、憋气等现象。术后神志苏醒迅速,全组病例无清醒后再入睡现象,术后无恶心呕吐、精神症状和其他并发症发生。结论:异丙酚复合氯胺酮麻醉用于患儿手术麻醉过程中较平稳,术后苏醒快、恶心、呕吐、躁动、低血压症等不良反应较少,是一种安全有效的麻醉方法。     

氯胺酮静脉复合麻醉手术患儿术后转运风险因素评估及对策

目的：探讨儿童氯胺酮静脉复合麻醉患儿复苏后转运风险因素评估及对策。方法：总结分析本科196例氯胺酮静脉复合麻醉术后小儿转运途中存在的风险因素,并采取针对性的对策和交接程序。结果：196例患儿麻醉复苏后安全转运回病房,2例患儿腹腔引流管脱落入手术室重新放置后,未发生并发症。结论：采取针对性的防范措施,及时发现清除潜在的安全隐患,保证患儿安全转运具有重要意义。     

患儿氯胺酮麻醉复苏期的观察和护理

目的 做好患儿氯胺酮麻醉复苏期间的护理.方法 对189例患儿复苏期进行密切观察,加强安全防范措施,加强各种监测.结果 189例患儿麻醉复苏均取得满意效果,安全返回病房.结论 从麻醉状态恢复至正常生理状态是患儿围术期较危险的阶段,因此,严密的观察和精心的护理是复苏期患儿安全平稳度过的关键.