眼部化学性烧伤46例诊治分析

目的探讨眼部化学烧伤的临床治疗。方法对我院46例(55眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C、抗生素及自血等方式进行综合性治疗。结果所有患者视力均有不同程度的提高,2眼发生睑球粘连,3眼发生角膜斑翳,其余病例均治愈。结论眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗。     

以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒7例分析

目的探讨以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒患者的临床特点。方法对7例(14眼)由硫酸二甲酯眼化学烧伤致角膜溃疡的患者彻底冲洗结膜囊,局部处理给予抗感染、解毒等治疗。结果 7例全部治愈,恢复原来视力,康复出院。结论硫酸二甲酯入眼应及时彻底的冲洗结膜囊,细致观察病情并及时对症及全身治疗,且加强眼化学烧伤的预防宣传是关键。     

羊膜移植治疗睑球粘连临床观察

严重的眼部化学性烧伤和热烧伤可引起角膜新生血管、假性胬肉以及睑球粘连的发生.对于睑球粘连的治疗,以前采用唇黏膜移植和自体或异体结膜移植,材料来源有限且术后复发率高.羊膜作为一种基底膜,已经取代了结膜,被广泛应用于睑球粘连松解、眼表重建术中[1].我院于2001年3月至2004年2月利用羊膜移植术治疗睑球粘连42例,取得比较满意效果,现报告如下.     

自体血清联合维生素C结膜下注射治疗眼部碱烧伤的疗效观察及护理

目的探讨自体血清联合维生素C结膜下注射方法治疗眼部碱烧伤的疗效与护理体会。方法将该科自2005年11月～2009年4月收治的62例眼部碱烧伤患者随机分为观察组和对照组,观察组除进行传统治疗和护理外,同时以自体血清联合维生素C进行球结膜下注射,对照组单纯用传统方法治疗与护理,比较两组疗效并进行统计学分析。结果与单纯用传统方法比较,自体血清联合维生素C结膜下注射加传统治疗方法的治疗效果较好,治愈时间明显缩短。结论在传统治疗基础上,采用自体血清联合维生素C结膜下注射和专业的护理是治疗眼部碱烧伤的有效方法。     

维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究

目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法回顾分析我院眼科2003～2005年收治的76例(87眼)病例,接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给予冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼,时间10 min以上,将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后,口服维生素C钠胶囊。另选2005～2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500 ml生理盐水烯释维生素C 5 g冲服,冲洗干净后用眼药水点眼,全身用药治疗比较2组疗效。结果随访1～3个月,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上为65只眼(75%);轻度角膜斑翳,上皮完整,染色阴性,无其他合并症17只眼(19.5%);角膜缘少许新生血管留有角膜自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间:I度烧伤平均3 d,Ⅱ度烧伤平均6 d,Ⅲ度烧伤平均12 d,Ⅳ度烧伤平均35 d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果,与维生素C疗效相当。可安全、有效地应用于临床。     

自体口腔粘膜移植治疗眼结膜疾病8例报告

眼部因创伤、化学性烧伤、热烧伤、重度沙眼睑结膜肿瘤及结膜手术的后遗症所致睑球粘连,严重粘连者妨碍眼球运动,影响视力与美容。因缺损面积较广,游离结膜移植或结膜滑行,转移结膜瓣均不够应用,可取口腔的唇颊粘膜代替、移植修补。我科自１９９３年以来行自体口腔粘...     

早期羊膜移植治疗重度眼表烧伤23例

目的 观察羊膜移植治疗重度眼表烧伤的效果.方法 23例（34眼）眼表烧伤的患者入院后1～2 d即行眼表清创并羊膜移植手术治疗,术后使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果 术后随访3～6个月,23例（34眼）无一例角膜穿孔,25眼视力＞0.1,6眼睑球粘连（＜1/4结膜囊）.结论 早期清创并羊膜移植治疗重度眼表烧伤,可以促进愈合,减少并发症.     

眼部重度金属热烧伤的临床治疗

目的研究总结重度眼部金属热烧伤急性期、营养紊乱期和瘢痕期的综合治疗方法。方法按Poper-Hall分度法把烧伤分4度，并根据烧伤的病理过程分为3期：急性期、营养紊乱期、瘢痕期。急性期给予抗感染及肝素等治疗；营养紊乱期给予糖皮质激素、维生素C及羊膜覆盖、氧雾化眼罩疗法等治疗。结果42只Ⅲ度以上烧伤眼，40只眼保留有功能，2只眼转外地行角膜移植。结论重度眼部金属热烧伤眼球热烧伤是一个复杂的、较长的病理过程，采取科学有效的综合治疗，是保存眼球，保留视功能，为二次手术创造有利条件的保证。     

黄磷烧伤的现场急救

黄磷烧伤的现场急救,是关系到伤员治疗和转归的关键、黄磷烧伤的处理较一般热烧伤复杂,不但具有一般热烧伤后的局部和全身的病理生理变化,而且常伴有全身脏器中毒损害。大量实践经验表明,黄磷烧伤的现场急救原则是早、快、净。我院对黄磷烧伤的现场急救经验,归纳为“三个做到”、“四个原则”。三个做到 1.做到安全生产:黄磷和磷制品生产厂的医     

带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例(26眼),行心包膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12月,平均8月。结果24眼(92.31%)在术后36～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%)。结论保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,操作简单,疗效显著。     

小儿伪膜性结膜炎的治疗体会

目的：探讨小儿伪膜性结膜炎的治疗方法。方法将我科门诊2012年2月-11月诊治的63例出现伪膜改变的结膜炎患儿采取剥膜、结膜囊冲洗及抗生素、抗病毒眼液点眼等综合治疗，部分患者加用糖皮质激素眼液及全身用药。结果所有患儿均在15 d内达到治愈标准，无角膜斑翳等并发症发生。结论伪膜剥除联合结膜囊冲洗及眼药水点眼等综合治疗效果显著。     

氢氟酸烧伤的救治(附28例报告)

目的总结氢氟酸(HF)烧伤患者的救治体会。方法通过对近10年来28例HF烧伤患者的治疗进行回顾性总结。结果28例患者治疗效果满意,无1例出现抽搦或死亡。结论早期及时正确的急救、彻底清创、全身静脉补充钙离子、定时监测血钙、及早切除坏死创面、排除呼吸道损伤、防止全身并发症是救治的关键。     

特殊部位烧伤的临床治疗分析

目的通过本组624例特殊部位烧伤患者的救治回顾,探讨特殊部位烧伤患者临床治疗效果。方法根据患者入院时间不同,参照不同特殊烧伤部位采取相应积极治疗措施。结果本组特殊部位烧伤患者由于创面早期得到及时处理,创面修复后外观及功能恢复良好,其中深度烧伤伤后7d内手术者,功能恢复良好在85．00％以上,除骨骼外露坏死、肌腱损伤外多数病例不需二次整复手术。采取大张自体皮移植、皮瓣移植及早期切削痂生物敷料或异体皮覆盖短时间内自体皮移植的特殊部位烧伤,术后外观形态及功能恢复良好率均较高。结论烧伤创面早期清创,功能部位妥善固定在特殊部位烧伤早期治疗中尤为重要。深度烧伤屏弃以往保守换药治疗,早期手术采用大张自体中厚皮片或全厚皮片移植,毁损严重、肌腱、骨骼、关节囊暴露者应用皮瓣修复,愈后创面外观修复、功能恢复良好,疗效显著。     

维生素C注射液治疗高锰酸钾眼部烧伤的疗效观察

高锰酸钾眼部烧伤是眼科急病之一,常规用清水或使用0.9%氯化钠溶液冲洗患眼,不能除去表面的残留物质,残存的高锰酸钾还可以造成眼部的进一步伤害,加重烧伤的程度。向深层组织发展,给治疗上带来很多困难。我们临床上应用维生素C注射液治疗高锰酸钾烧伤,取得了极好的效果,报道如下。     

早期急救处理对全身炎症反应综合症的影响

目的 研究烧伤早期的急救处理对SIRS的影响作用,探讨两者间的关系.方法 选取1996年1月～2000年1月和2001年1月～2005年1月两个不同时期在烧伤科住院的所有烧伤病人,回顾性分析两阶段符合全身炎症反应综合症(SIRS)诊断的患者早期治疗方法的差异,比较其全身炎症反应综合症(SIRS)的发生率、多器官功能障碍综合症(MODS)的发生率、死亡率的差异.结果 对烧伤后患者进行有效急救,即平稳渡过休克期,及时防治感染,免疫治疗及针对全身炎症反应综合症(SIRS)介质的治疗等,可以明显降低SIRS的发生率、 MODS的发生率、死亡率.结论 早期充分有效的液体复苏、足量有效应用抗生素、特异性的免疫治疗等有针对性的防治SIRS,可有效阻断SIRS的发生及发展,降低MODS的发生率及死亡率,从而大大提高临床疗效,改善病人的生活质量.     

基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察

眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一．轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症。单靠某一种单一治疗可能疗效不理想。我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上．结合羊膜移植．自体血清结膜下注射,取得了良好的效果。现报道如下。     

羊膜移植在眼前段酸烧伤中的应用

眼前段酸烧伤虽不及碱烧伤严重，但近几年我们所遇到的眼部酸烧伤患者，其烧伤后所表现出来的角结膜坏死，角膜上皮持续性缺损、虹膜炎症反应等对眼表及眼内组织所造成的破坏程度并不亚于碱烧伤。为此，对于严重的眼前段酸烧伤患者，尽快清除眼表坏死组织，重建正常上皮化的眼表面，防止并发症发生，恢复部分视力极为重要。2001年以来，我们采用新鲜羊膜移值，辅以药物治疗眼部酸烧伤患者5例7眼．收到满意治疗效果．     

碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎28例疗效观察

目的观察碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的治疗效果。方法对经过角膜刮片、活检，临床确诊的28例真菌性角膜炎患者进行1—2周的稀释碘伏结膜囊冲洗，局部点用氟康唑眼药水，严重病例全身静滴氟康唑氯化钠注射液治疗。结果本组23例患者中，治愈22例，占78．6％；好转5例，占17．9％；无效1例，占3．6％。结论碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎，方法简单，易行，疗效满意。     

化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一 ,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键。近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治 3 0 8例(4 82眼 )化学性眼部烧伤治疗情况报告如下。1　临床资料本组 3 0 8例 482眼中 ,男 2 2 4例 3 75眼 ,女 84例 10 7眼。伤后就诊最早 15ｍｉｎ ,最晚 4ｄ ,平均 1ｄ。酸烧伤 112例 ,碱烧伤5 7例 ,混合性烧伤 12 6例 ,其他 13例。其中伴有全身不同程度烧伤 2 16例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准[1 ] ,Ⅰ度 68例 115眼 ,Ⅱ度 13 5例 2 2 7眼 ,Ⅲ度 …