胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床观察

目的观察胸腔镜下非小细胞癌根治术中区域淋巴结清扫的效果。方法对到本院救治的周围型非小细胞癌患者行全胸腔镜（VATS）和胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗。比较两组患者术中转移的阳性淋巴结数、清扫淋巴结数和术后随访情况。结果两组患者围手术期无死亡和严重并发症发生。在手术时间和术中出血量方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在每例患者清扫淋巴结数目和术后1年内复发、转移方面差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术可以非小细胞肺癌淋巴结清扫,取得和附加小切口同样的疗效。     

胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的研究

目的 探讨胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的临床效果.方法 收集本院胸外科2010年5月～2011年5月行胸腔镜辅助下小切口治疗的86例肺癌患者的临床资料,作为观察组,选择同期来本院行传统开胸手术的原发性肺癌患者88例作为对照组,对照组患者在全身麻醉下行开胸肺叶切除术.观察组患者行复合麻醉,在胸腔镜辅助下小切口切除肺叶.记录两组手术时间、术中清扫淋巴结数量、术中出血量、引流时间、住院天数及肺叶切除等情况.结果 两组患者在手术时间、术中清扫淋巴结数量及肺叶切除上差异无统计学意义（P 〉 0.05）.但在术中出血量、引流时间、住院天数、并发症发生等情况上观察组少于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 胸腔镜辅助下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术操作简单,出血较少,患者术后恢复快,可同时用于诊断和治疗,值得临床推广应用.     

非小细胞肺癌的手术治疗效果分析

目的 探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组).比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率.结果 患者手术均获成功,均痊愈出院.胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.     

全胸腔镜治疗肺癌与传统开胸系统淋巴结清扫的比较

目的探讨全胸腔镜治疗肺癌淋巴结清扫的临床应用价值。方法选取我医院早期肺癌患者50例,根据手术方式的不同分为两组,甲组为采用全胸腔镜手术的25例,乙组是传统开胸手术的25例,比较两组患者淋巴结清扫组数、手术持续时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者的淋巴结清扫组数、术中出血量及术后并发症发生率比较,无明显差异,术后的第1、3天时间点乙组疼痛评分高于甲组,甲组术后置管引流时间明显少于乙组。结论全胸腔手术的手术持续时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率明显降低,可以给肺癌患者推荐此治疗方法。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗结核性外穿性脓胸临床分析

目的 探讨微创手术胸腔镜辅助小切口治疗结核性外穿性脓胸的疗效及安全性。方法 回顾性分析我院胸外科结核性外穿性脓胸全麻手术病例96例，按手术切口方式不同，分为胸腔镜辅助小切口组(VAMT组)56例与传统开胸切口组(开胸组)40例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分(visual analogue scales, VAS)、置胸管时间、住院时间、术后并发症率、术后复发率。结果 围手术期指标中切口长度，术中出血量，术后6、24、72 h的疼痛评分，术后引流量，置胸管时间，住院时间比较，VAMT组均少于开胸组，差异均有统计学意义(P<0.05);VAMT组手术时间比开胸组稍长，但差异无统计学意义(P>0.05)。VAMT组术后并发症发生率为16.07%(9/56),比开胸组的35.00%(14/40)低，差异有统计学意义(χ²=4.589,P=0.032);VAMT组的术后复发率比开胸组低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸手术相比，胸腔镜辅助小切口手术安全、有效，不增加术后复发率，同时具有术后疼痛评分低...     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的安全性探析

目的：对比分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗与传统开胸手术治疗肺癌的疗效及安全性。方法手术治疗的肺癌患者80例为研究对象,随机划分为观察组及对照组,各40例,分别行电视胸腔镜小切口手术治疗和开胸手术治疗。统计术后置管时间、下床时间、住院时间以评价短期预后;统计术中及术后并发症以评价安全性。结果观察组置管时间、下床时间、住院时间均显著性短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组3例术后并发症,占7.5%：1例感染、2例切口疼痛;对照组2例术后并发症,占5.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术安全性不亚于传统开胸手术,且短期预后更佳,具备推广价值。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应证研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值。方法选择我院2010年1月至2012年8月行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的40例周围型肺癌患者为观察组,选择同期行常规开胸肺叶切除术的25例肺癌患者为对照组。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、疼痛评分等的差异。结果观察组患者平均手术时间、置管引流时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而术中出血量、手术切口长度及术后住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率及痛觉评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对治疗肿瘤病灶较小的早期周围型原发性非小细胞肺癌患者,能较好地完成肺叶解剖学切除及肺门纵隔淋巴结清扫,临床治疗效果良好。     

全胸腔镜肺叶切除术应用于临床早期肺癌的临床价值分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集早期肺癌患者82例,根据手术方式分组,行全胸腔镜肺叶切除术者作为VATS组(35例)和行开胸肺叶切除者作为OT组(47例),比较两组的临床治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后住院时间均无明显差异(P>0.05),VATS组的术后置管引流时间显著短于OT组(P<0.05);术后1 d、3 d时VATS组的VAS评分显著低于OT组(P<0.05),术后5 d两组无明显差异(P>0.05);VATS组并发症发生率为8.57%,与OT组10.64%无明显差异是(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌疗效显著、并发症少、安全性好、术后恢复快,具有较高的临床应用价值。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例(VAMT组).手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移;根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中,将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例(对照组)常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果 VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与对照组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面无显著差异.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法将50例肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,对照组采用后外侧切口肺叶切除并纵膈淋巴结清扫治疗。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量及住院时间。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌疗效显著。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效。方法对2010年1月至2012年1月56例肺癌的患者随机分为两组:Ⅰ组(电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术)、Ⅱ组(传统开胸手术)各28例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症。结果Ⅰ组患者行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的平均手术时间(125.0±28.9)min、术中平均出血量(113.0±28.4)mL、切口平均长度(8.1±1.3)cm、平均住院时间(7.5±0.3)d,分别与Ⅱ组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组并发症发生率达7.1%,明显低于Ⅱ组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌创伤少、术中出血少、住院时间短、并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果分析

目的：探讨全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月来本院治疗肺癌的患者150例,其中75例(研究组)采用全胸腔镜下肺叶切除术和纵膈淋巴结清扫术,利用三孔法,在不撑开患者肋骨的情况下实施手术;另外75例(对照组)采用传统开胸手术的方式。比较两组的手术情况、住院时间、治疗情况(清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数)、并发症发生情况及死亡率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗情况差异无统计学意义(P跃0.05);研究组的并发症发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌是安全可行的,淋巴结清扫不亚于开胸手术,值得临床推广。     

全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌手术的疗效比较及对炎性因子、肺功能的影响

目的 对比全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗肺癌病人的疗效及对炎性因子、肺功能的影响。方法 按照手术方式不同,将2020年2月至2022年1月国际医学中心医院收治的96例早期肺癌病人分为VATS组(n=48)和VAMT组(n=48)。比较两组手术结果、术中指标、术后指标、疼痛应激指标、炎性因子、肺功能、血气分析指标及并发症发生情况。结果 VATS组成功接收VATS手术的病人例数与VAMT组成功接收VAMT手术的病人例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间及淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05),VATS组术中出血量[(168.37±39.85)mL比(193.34±46.28)mL]、术后视觉模拟评分(VAS)[(4.03±0.91)分比(4.95±1.12)分]、术后引流量[(468.34±143.64)mL比(816.39±256.31)mL]明显低于VAMT组(P<0.05),术后住院时间明显短于VAMT组[(7.88±1.83)d比(9.69±2.34)d](P<0.05)。术后,两组血清去甲肾上腺素...     

胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的评价

目的评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法将2013年9月至2014年5月在我院行胸腔镜辅助下小切口手术治疗的36例肺癌患者设为微创组,将同一时间段内在我院行开胸手术治疗的36例肺癌患者设为对照组,观察两组患者的手术治疗效果。结果微创组患者的术后引流时间和住院时间分别为(2.5±0.6)d和(12.3±2.5)d,明显短于对照组患者的(5.9±1.1)d和(21.2±3.1)d(P<0.05),术中共清扫淋巴结(38.2±3.6)枚,明显多于对照组患者的(28.6±3.1)枚(P<0.05),术中出血量为(112.5±10.6)m L,明显少于对照组患者的(302.5±31.8)m L(P<0.05),术后并发症发生率为8.3%(P<0.05),与对照组患者的27.8%比较差异明显(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者疗效显著,安全性高,具有临床推广应用价值。     

单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用效果与安全性。方法选取84例肺癌患者临床资料进行回顾性分析,分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组采用单操作孔胸腔镜手术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺癌根治术。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率对比,无统计学差异意义(P>0.05)。手术结束后,研究组术后置管引流时间、术后住院时间明显短于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中安全有效,具有术后置管引流时间短、术后住院时间短、患者恢复快等特点,具有临床应用价值。     

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组， VAMT组23例实施VAMT治疗， VATS组实施常规VATS治疗，观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VAMT组术后3 d引流量多于VATS组（P〈0.05）；VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点，但VAMT手术时间较长，引流量较多。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted mini thoracotomy,VAMT）在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用。方法应用VAMT行肺叶切除术＋淋巴结清扫35例。手术切口包括腋中线第6-8肋问一个1．5cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移,根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5-7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除。游离肺叶的过程中将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结。与同期35例常规开胸肺叶切除术进行比较研究。结果VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长大约30min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少。与常规开胸组相比,淋巴结清扫数量、范同、淋巴结和病人转移率方面差异无显著。结论VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。     

不同微创手术方式用于胸部疾病的疗效比较

目的探讨小切口(LT)与胸腔镜辅助小切口(VAMT组)用于胸部疾病的疗效。方法总结我院2010年10月至2012年10月收治的83例患者,按手术方式的不同分为LT组(n=47)和VAMT组(n=36)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后止痛药物用量、术后并发症、住院时间,引流管拔除时间及治疗费用。结果所有比较指标中,除切口长度外两组间差异无特异性差异(P>0.05)。结论小切口和胸腔镜辅助小切口对于治疗胸部疾病有着相似的治疗结果和费用,但胸腔镜辅助小切口更安全、可靠,创伤小、疼痛轻,外观美观,尤其适用于青年女性,建议更多采用胸腔镜辅助小切口。     

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的临床疗效

目的 对比分析采用单操作孔完全胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌临床疗效及安全性。方法 选取我院行单操作孔完全胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为观察组，另选取同期行传统三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为对照组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后康复指标(胸管引流时间、术后首次下床时间、术后排气时间、术后住院时间),比较两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间比对照组手术时间长，术中出血量低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后康复指标均较对照组患者短(P<0.05);观察组患者术中、术后并发症率均低于对照组(P<0.05)。结论 单操作孔完全胸腔镜手术较三孔胸腔镜手术治疗肺癌虽然增加了手术时间，但可有效降低患者术中出血量，缩短患者术后康复时间，降低患者术中术后并发症率，是对患者有更高临床价值的手术方案。