高脂血症性急性胰腺炎27例临床诊治分析

目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年6月收治的27例HLAP与90例胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床资料。结果与ABP组相比,HLAP组发病平均年龄较小,男性所占比例较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,HLP组血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均高于ABP组(P<0.05),淀粉酶(AMY)低于ABP组(P<0.05)。10例HLAP经血液净化治疗后血脂水平明显下降。结论 HALP发病逐年增加,多发于中青年男性,HALP患者血脂水平明显高于ABP患者,血淀粉往往较低,以降血脂为主的综合治疗效果较为理想,血液净化治疗疗效明确。     

高脂血症性急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和发病机制,加强对该病的认识.方法 回顾性分析36例高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和同期40例急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的临床资料,对其临床特点、实验室指标、治疗方法进行总结.结果 HLAP组中血淀粉酶正常者2例,尿淀粉酶正常者5例,其余患者血尿淀粉酶均不同程度升高;血脂明显高于ABP组(P＜0.05);其并发症及复发率均高于ABP组(P＜0.05).结论 对于高度怀疑胰腺炎者,在入院后开始治疗前应常规查血脂、血尿淀粉酶、腹部CT或彩超,结合临床症状可帮助诊断.除常规治疗外,尽快将血脂降至安全水平是治疗的关键.     

高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的分析总结高脂血症性胰腺炎（HLAP）临床特征。方法对2011年1月～2012年6月的17例HLAP与同期50例急性胆源性胰腺炎（ABP）进行比较分析。结果HLAP患者的血淀粉酶明显低于ABP患者,血脂明显高于ABP患者,C反应蛋白及病情严重程度上无显著差异。结论在早期诊断HLAP时需注意血淀粉酶可无明显升高,在治疗HLAP时需积极的降血脂治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系。方法回顾大竹县红十字医院2000年1月至2009年12月收治的581例急性胰腺炎患者,分析脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎发病的关系。结果在581例AP中有48例高脂血症性急性胰腺炎(8.3%),与其他原因所致的胰腺炎相比,高脂血症性胰腺炎(HLAP)血三酰甘油(TG)升高明显(P<0.05),血总胆固醇(TC)升高不明显;糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高三酰甘油血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,HLAP与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高。临床上降脂治疗对HLAP很重要。     

急性高脂血症性胰腺炎16例临床特征分析

目的探讨急性高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP）的临床特点、实验室特征及治疗。方法回顾性分析16例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料,并与同期的急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者进行对照研究,比较实验室指标,病情严重程度等方面的差异。结果与急性胆源性胰腺炎相比,急性高脂血症性胰腺炎的三酰甘油明显升高（P〈0.05）,血糖明显升高（P〈0.05）,CRP明显升高（P〈0.05）,但氧分压的下降与急性胆源性胰腺炎无统计学意义（P〉0.05）,急性胆源性胰腺炎血淀粉酶的升高较急性高脂血症性胰腺炎更明显（P〈0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有病情重、三酰甘油高、血糖高和血淀粉酶低等不同于急性胆源性胰腺炎的临床特征,降血脂、降血糖、早期器官功能维护及器官功能不全治疗有利于病情控制。     

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素。方法选取2015年1月~2017年5月我院收治的84例HLAP患者作为观察组,另抽取同期来院诊治的ABP患者30例为对照组。对两组患者的一般资料进行详实地记录,包括年龄、性别、民族、诱因、家族史等,对两组入院后24h内的生化指标进行分析,包括空腹血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)、转氨酶(ALT、AST)、总胆固醇等(TC)、三酰甘油(TG)等;比较两组Ranson评分(入院48h内)、APACHEⅡ评分(入院48h内)及胰腺Balthazar CT评分(CTSI),以及两组的住院时间与复发率。结果观察组血TG、GLU明显高于对照组(P<0.05),血淀粉酶、AST、ALT低于对照组(P<0.05),两组TC水平比较未见显著性差异(P>0.05)。两组Ranson评分、APACHEⅡ评分及CTSI比较均无显著性差异(P>0.05)。两组胰腺假性囊肿与胰腺脓肿的并发率无显著性差异(P>0.05),但观察组肺部感染与呼吸窘迫综合征(ARDS)的并发率明显高于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组的复发率明显高于对照组(P<0.05)。结论高脂血症是AP的重要病因之一,部分HLAP患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,早期诊断时应尤为注意;与ABP相比,HLAP患者更易发生肺部损伤,在治疗时除常规治疗及降血脂外,还应积极预防和治疗ARDS肺部感染。     

10例高脂血症胰腺炎的临床分析

目的分析高脂血症胰腺炎(HLAP)的临床及实验室特点。方法选择近5年来收治的10例HLAP为观察组,随机选取同期胆源性胰腺炎(ABP)20例为对照组进行比较分析。结果观察组以中青年男性发病为主,重症胰腺炎发病率明显高于对照组(40.0%VS15.0%)。观察组患者均存在甘油三酯(TG)异常增高(17.8±1.36)mmol/L,血淀粉酶(AMY)正常或轻度增高(426.5±80.21)U/L,C反应蛋白(CRP)水平明显增高(171.52±36.25)ng/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);脂肪酶(LPS)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果 HLAP发病以中青年男性多见,病情较重,且发病时AMY升高不明显,易造成误诊,应结合LPS、TG及影像检查早期诊断;CRP在判断胰腺炎的严重程度上有一定价值。     

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组(29例)和对照组(29例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05~0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

高脂血症性急性胰腺炎与糖尿病、微循环障碍关系的探讨

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎与糖尿病、微循环障碍的关系,观察高甘油三酯(TG)血症、高血糖对急性胰腺炎病情的影响。方法 选取我院收治的急性胰腺炎病例105例,按病因分为高脂血症性胰腺炎(HLAP)组与其他病因组,比较两组患者体温、白细胞、血细胞压积(HCT)、血黏度(高切、低切)、D-二聚体等血生化指标的差异及局部和全身并发症出现的情况;观察HLAP患者降脂治疗后体温、WBC、TG下降规律及APACHE-Ⅱ、Glasgow评分变化;6个月后观察患者病情恢复情况。结果 HLAP与其他病因组比较,其血黏度、HCT、D-二聚体明显升高,局部及全身并发症出现较多,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);连续血液滤过(CBP)治疗后患者病情恢复较快;远期随访HLAP复发率较高,出现继发性糖尿病患者较多,且腹腔包裹性积液吸收较差,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 高TG血症、高血糖影响急性胰腺炎病情及预后,胰腺微循环障碍是急性胰腺炎发生和发展的主要致病因素。     

CTX、替硝唑联合治疗ABP炎性指标的临床观察

［摘 要］目的：观察头孢噻肟钠(CTX)联合替硝唑对急性胆源性胰腺炎(Acute Biliacy Pancreatitis,ABP)炎性指标的作用。方法：将40例ABP患者随机分为两组：对照组,常规治疗 静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑;治疗组,常规治疗 静脉滴注CTX联合替硝唑。每组以7天为一个疗程。治疗前后对各组患者进行白细胞计数、血、尿淀粉酶等指标以及腹部CT和腹疼症状检查。结果：两组对ABP均有明显的治疗作用（P<0.05）。CTX联合替硝唑治疗组治疗效果明显优于左氧氟沙星联合替硝唑治疗组（P<0.05）。结论：CTX联合替硝唑可应用于临床治疗ABP。     

加贝酯预防39例ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯。治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短。加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

《华西药学杂志》稿约

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯.治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短.加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析30例HAP患者的临床资料,并将有关指标与同期收治的胆源性急性胰腺炎(LAP)比较。结果 HAP常不伴有血淀粉酶(AMS)的明显升高,血清甘油三酯(TG)水平与Apache-Ⅱ评分呈正相关,与血清Ca2+呈负相关(P<0.05);与LAP相比,HAP发病年龄低,男性发病率高,脂肪肝、重型急性胰腺炎、并发症的发生率明显升高(P<0.05、P<0.01)。结论 HAP以中青年男性患者为主,血清TG高,病情重;在诊断和治疗上既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,需引起重视。     

生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床对比分析

目的探讨生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2014年10月~2017年10月诊治的急性重症胰腺炎患者110例,对照组患者55例采用生长抑素治疗,观察组患者55例采用中西医结合疗法治疗,于治疗前后行生化指标检测,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效。结果治疗后,两组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶降低(P0.05)。观察组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶低于对照组(P0.05)。观察组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便时间、血淀粉酶复常时间早于对照组(P0.05)。观察组患者住院时间少于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05)。结论与生长抑素相比,中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的效果更佳,值得临床推广使用。     

急性胰腺炎100例临床研究分析

目的研究急性胰腺炎的发病机制,探讨急性胰腺炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析茂名市电白县人民医院于2007年1月至2010年1月期间内收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料,将100例急性胰腺炎患者随机分成两组,每组各50例,一组给予生长抑素进行治疗,另一组给予生长抑素联合清胰汤进行治疗。观察、比较两组患者的疗效。结果清胰汤组症状总有效高于生长抑素组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组症状总有效缓解时间的差异有统计学差异(P<0.05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤为有效的治疗急性胰腺炎的药物,提示联合治疗方案可能有利于机体免疫功能的尽早恢复。     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的探讨参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将本院诊断为急性胰腺炎的58例患者随机分为观察组(30例)及对照组(28例),在常规治疗基础上对照组给予参芎注射液治疗,观察组使用参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗,观察两组患者腹痛消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间。结果两组患者在腹痛消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间上比较,观察组明显短于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05)。结论参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗急性胰腺炎疗效肯定,值得临床推广。     

聘任护士从事社区护理工作的问题与对策

急性胰腺炎是自身消化性疾患,以急性腹痛伴血、尿淀粉酶升高为特征,其中重症胰腺炎在临床上花费大,病死率高。本研究总结了我院2008年1月至2009年11月收治的56例运用泮托拉唑注射液治疗的急性胰腺炎患者,与甲氰咪胍注射液治疗组比较,观察2组患者腹痛缓解时间,及血、尿淀粉酶恢复正常时间,探讨泮托拉唑注射液在治疗急性胰腺炎中的作用。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年7月间我院诊治急性胰腺炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予常规方法治疗,治疗组患者在常规方法治疗的基础上给予奥曲肽治疗。观察两组的治疗效果及不良反应。结果治疗前,两组患者的血、尿淀粉酶阳性率均为100.0%,组间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血、尿淀粉酶阳性率等指标较治疗前均有不同程度的下降,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血、尿淀粉酶阳性率等指标较对照组低,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的治疗总有效率为86.1%(31/36)比对照组的治疗总有效率为72.2%(26/36)高,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的显效率为58.3%(21/36)比对照组的显效率为30.6%(11/36)高,且差异显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效较好,未见不良反应,安全性好,值得临床使用。