高龄慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿是指发生于外伤3周后的硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,也可无明显外伤史,多见于老年人。近几年随着生活水平的提高,人口的老龄化、CT诊断技术普及,其诊断率明显提高,逐渐出现高龄住院人群。正确手术治疗是提高治愈率的关键。     

慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

慢性硬膜下血肿57例诊治体会

慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小儿与老年人,本病头伤轻微,起病隐匿,从受伤到发病的时间,一般有一个月,据文献报道最长有长达34年之久,临床表现无明显特征,容易误诊.广东省化州市第二人民医院2000年至2007年诊治57例患者,现结合文献报道,就其临床特点和诊治经验总结如下.     

慢性硬膜下血肿126例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿患者126例的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组126例全部治愈,28例患者有少量硬膜下积液,平均随访半年,15例积液消失,其余减少或未增加,45例术后硬膜下少量积气,未作特殊处理,1个月内复查CT均吸收,4例复发经再次手术引流后治愈,3例合并硬膜外血肿再次作开窗血肿清除引流术治愈,1例引流效果不佳再次更换钻孔部位引流治愈。无颅内感染。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿24例

<正>笔者回顾总结近5年来所在科室收治24例在住院期间或出院后随诊过程中原有的硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者临床资料,现报告如下。     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

慢性硬膜下血肿74例临床诊治体会

探讨慢性硬膜下血肿的诊疗经验及慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善预后。     

慢性硬膜下血肿137例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析137例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 133例治愈出院,4例复发,再次手术治疗好转出院。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSH)的有效方法;对于血肿未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗;CSH有自行吸收的可能性。     

高龄患者慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自１９９７年５月～２００２年４月共收治高龄慢性硬膜下血肿患者１４例 ,报道如下。１临床资料本组男１２例 ,女２例 ,年龄７０～８３岁 ,平均７３ ５岁 ,均有外伤史。外伤后致发病时间１个月者３例 ;２个月８例 ,半年１例。其中１１例外伤史较轻微 ,伤后患者无明显症状而未引起注意 ,就诊后经医师反复启发追问才回忆起当时受伤情况。本组１４例患者中因走路不稳经常跌跤 ,肢体轻瘫就诊１２例 ,另外２例因头昏、说话不流利就诊 ,首次就诊误诊达７８ ５ % ,１４例患者均经颅脑ＣＴ检查确诊。在我院或外院手术治疗１０例 ,术后皆恢复良好…     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的分析探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及并发症。方法回顾性分析48例慢性硬膜下血肿手术治疗的过程与结果。结果治愈46例(95.83%),无死亡病例,术后并发3例大量颅内积气,脑脊液引流过度2例,硬膜外血肿1例、硬膜下血肿1例、脑内血肿1例,脑梗死2例,血肿复发2例。以上除1例急性硬膜外血肿再次手术外,其他患者在10～21d治愈或好转出院。结论钻孔引流术是慢性硬膜下血肿治疗的首选方法,手术简单、疗效确切,积极防治并发症,提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

难治性慢性硬膜下血肿8例治疗体会

目的探讨影响慢性硬膜下血肿治愈困难及产生严重并发症的原因及难治性慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾近年本院手术治疗的52例慢性硬膜下血肿患者中出现难治性慢性硬膜下血肿病例的处理经过,结合有关文献进行相关分析。结果难治性慢性硬膜下血肿患者8例,发生率为15.38%。该8例患者平均年龄47.3岁。其中由于脑萎缩转变成硬膜下积液3例,术后包膜内再出血2例,血肿腔内有分隔1例,术后再出血1例,慢性硬膜下血肿机化1例。结论患者的年龄、脑萎缩、血肿机化、包膜形成及包膜内出血、血肿腔内有分隔等因素影响慢性硬膜下血肿患者的疗效。     

老年慢性硬膜下血肿98例诊治分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成 3周以上 ,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。好发于小儿和老年患者 ,特别多见于老年病人。本院近 3年内收治年龄在 6 0岁以上的病人 98例。现报道如下。1　一般资料病例 98例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,男 72例 ,女 2 6例 ,有明显外伤史 79例。主要症状体征 :头痛、头晕、肢体活动障碍、智力下降、痴呆、对外界反应迟钝 ,少数患者有精神异常、癫痫、眼底水肿、偏瘫、肢体感觉障碍。CT显示为 :侧脑室受压 ,中线偏移 ,血肿可是低、等、高密度。位于额颞顶枕部 5 5例 (其中双侧 2 0例 ) ,额颞部 30例 ,顶枕 1 3例。…     

高龄患者双侧慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上多见于中老年人,以单侧发病居多,双侧较少见.我科2002年9月至2006年6月收治17例高龄双侧慢性硬膜下血肿患者,均采用双侧颅骨单孔钻孔引流术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下.     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

保守治疗5例慢性硬膜下血肿临床体会

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）患者进行非手术治疗的临床体会。结果回顾我科2005年9月至2009年9月收治的62例慢性硬膜下血肿患者中有5例患者因病情特殊等各种原因进行非手术治疗,并结合有关文献进行相关分析。结果 5例患者取得了较好的疗效。结论少部分病情特殊的患者进行非手术治疗,可取得满意的疗效。     

慢性硬膜下血肿36例治疗体会

慢性硬膜下血肿是临床的常见病 ,病情复杂 ,病程较长 ,如延误治疗或处理不当可导致不良后果。本文对经ＣＴ手术证实的 36例老年慢性硬膜下血肿患者资料结合文献进行临床分析。1　临床资料1 1　性别与年龄　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,男女比例为 3 5∶1;年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均 6 5岁左右 ,6 5～ 70岁共 30例。1 2　血肿部位　本组单侧 2 4例 ,双侧 12例 ,血肿部位以额颞部最常见 ,共 31例 ,血肿量 >5 0ｍｌ 2 7例 ,30～ 4 9ｍｌ9例。1 3　临床表现及并发症　因头痛就诊者 30例 ,头痛及轻偏瘫就诊者 6例 ,无癫痫、昏迷者。无明确外…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿21例

随着CT的普及和应用，外伤性硬膜下积液（TSE）演变成为慢性硬膜下血肿（CSDH）时有发现。我科自1996-11～2004-11共收治TSE 116例，其中21例经CT及手术证实为CSDH。现结合文献报道如下。     

慢性硬膜下血肿38例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,我院近3年收冶38例,均经CT或(和)MRI检查确诊,手术治疗均取得较满意的临床效果,现就其临床特点报道如下。1临床资料1.1一般资料:男33例.女5例;年龄20~80岁,其中50岁以上27例;病程4周~6个月。有明确头部外伤史34例,无明确头部无外伤史4例。3例误诊为脑血管意外,由内科转入本科。1.2临床表现:本组以慢性颅内压增高症状为主,其中头昏头痛32例,呕吐22例,肢体乏力运动障碍2例,言语障碍1例;术前意识清醒35例,3例表现为嗜睡。Babinski征单侧阳性7例,双侧阳性1例。1.3辅助检查:38例均行CT检查或(和)MRI…