吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期膀胱癌疗效观察

目的 研究吉西他滨联合顺铂组成的方案一线治疗晚期膀胱癌的近期疗效及安全性.方法 吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注第1d,第8d;顺铂70mg/m2,第1～3d分次给药;每3周重复,2个周期后评价疗效同时记录不良反应.结果 全组30例病例中3例CR(10％),PR15例(50％),SD 9例(30％),PD3例(10％),总有效率CR+ PR达(60％),疾病控制率CR+ PR+ SD达(90％).主要不良反应为白细胞减少、血小板降低,恶心、呕吐,无治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合顺铂方案针对晚期膀胱癌一线治疗具有较好疗效,且安全性良好.     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮移行细胞癌18例报告

目的评价吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮移行细胞癌的疗效和毒副作用。方法病理证实的尿路上皮移行细胞癌患者18例，其中膀胱癌15例，肾盂癌2例，输尿管癌1例。化疗前Karnofsy评分≥60分，肝肾功能和血常规均正常，全身化疗方案：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30min，第1、8天各1次，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第2、8、9天各1次。3—4周重复1次，连用2—3个周期后进行疗效评价。结果完全缓解3例(16．7％)，部分缓解7例(38．9％)，无变化5例(27．8％)，进展3例(16．7％)，总有效率55．6％。主要不良反应为白细胞下降(10例)、贫血(7例)、恶心呕吐(10例)和便秘(8例)，均为轻中度。未发生治疗相关死亡。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮移行细胞癌的疗效肯定，毒副作用较轻，可作为一线治疗方案。     

吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附35例报道)

目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应.方法 35例肌层浸润性膀胱癌患者行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗.吉西他滨800～ 1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天.28天为1个周期.所有患者均接受至少2个周期的化疗.2～3个周...     

吉西他滨联合顺铂治疗肾移植术后并发尿路上皮癌的初步探讨

目的观察肾移植术后并发尿路上皮癌患者行静脉化疗的副作用和临床疗效。方法回顾分析7例肾移植受者并发尿路上皮癌的患者接受吉西他滨联合顺铂方案(GC)静脉化疗的临床资料,患者均为女性,年龄范围32~67岁。肾盂、输尿管及膀胱多发癌4例,肾盂癌2例,膀胱癌1例。1例患者在术前接受新辅助化疗,其余6例为术后辅助化疗,化疗方案为:吉西他滨700~800mg/m2第1、8、15天静脉滴注,顺铂50~60mg/m2第2天静脉滴注。每4周重复一次,共2~4个周期,7例患者共接受14个周期化疗。结果化疗药的近期毒副反应主要表现为血液学毒性7例(100%)、消化道反应5例(71%)、脱发2例(28%)、尿蛋白1例(14%),化疗1个周期后出现移植肾功能受损1例(14%)。所有患者随访2~11个月:其中1例患者对侧肾盂出现新的尿路上皮癌,1例患者腰大肌转移灶增大,病情恶化后死亡;其余5例患者近期随访无明显异常。结论肾移植受者合并浸润性尿路上皮癌可选择GC方案静脉化疗,但化疗药和免疫抑制剂的同时作用常导致较严重骨髓抑制,需要减少化疗药用量,并进一步调整免疫抑制剂,及时给予升白细胞和血小板治疗,患者可以基本耐受毒副作用,但远期疗效还需进一步观察。     

吉西他滨联合铂盐治疗转移性集合管癌的前瞻性、多中心二期研究

肾集合管癌是一种少见的远端集合管浸润性肿瘤，尚无确切有效的治疗。由于集合管癌的组织学特点与尿路上皮肿瘤一致，本文前瞻性研究吉西他滨联合铂盐标准化疗方案治疗转移性集合管癌的疗效。23例转移性集合管癌患者，治疗前未行任何系统化疗，化疗方案为第1天和第8天给予吉西他滨1250mg／m^2，第1天加用顺铂70mg／m^2，     

化疗联合PD-1抑制剂治疗转移性膀胱癌的安全性及近期疗效观察

目的:评价化疗联合PD-1抑制剂治疗转移性膀胱癌的初步疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月—2021年5月就诊于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行化疗联合PD-1抑制剂治疗的14例转移性膀胱癌患者的临床资料,病理均为尿路上皮癌。治疗方案为静脉滴注国产PD-1抑制剂(信迪利单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、替雷利珠单抗200 mg)每3周1次,应用吉西他滨+顺铂(Cisplatin+Gemcitabine, GC)方案或顺铂不耐受时应用吉西他滨+卡铂或白蛋白紫杉醇+卡铂,分析客观缓解率、无进展生存期及不良反应。结果:14例患者中位年龄为64(46.0～82.0)岁,客观缓解率为57.14%(8/14),疾病控制率为92.86%(13/14)。主要不良反应中转氨酶及胆红素升高1例(7.14%),甲状腺功能减退症1例(7.14%),甲状腺功能亢进1例(7.14%),皮疹3例(21.43%),胃肠道反应(恶心伴或不伴呕吐)3例(21.43%),脱发1例(7.14%),骨髓抑制2例(14.29%),乏力1例(7.14%),肾功能损伤1例(7.14%)。患者的不良反应主要为1～2级,3例...     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的安全性和临床疗效。方法收集58例耐药性晚期乳腺癌患者的临床资料,采用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1天和第8天;奥沙利铂针100mg/m2,第2天,21d为1个疗程,2个疗程后对患者的病情做评估。结果 58例患者中CR6例（10.34%）,PR21例（36.21%）,SD26例（44.83%）,PD5例（8.62%）,总有效率为46.55%。缓解期为（4.6±3.4）个月,1年生存率为62.07%（36/58）。吉西他滨联合奥沙利铂联合治疗的主要副作用是胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广。     

肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗的研究进展

膀胱癌为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其中90％病理类型为膀胱尿路上皮癌,全世界每年新发病例约30多万人,约1/3的患者初次诊断时即为肌层浸润性膀胱癌.随着根治性膀胱切除手术技术不断提高,总体预后有一定程度的改善,但5年生存率仍不到50％.新辅助化疗已成为国际上治疗肌层浸润性膀胱癌的热点,能有效减少膀胱癌术后复发与进展风险.目前,吉西他滨联合顺铂方案(Gemcitabine+ Cisplatin,GC)已逐渐成为临床新辅助化疗标准.现主要综述肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗的研究进展.     

奈达铂与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌近期疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌（鳞癌）近期疗效和安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普、中国知网和中国生物医学文献总库，搜索建库至2021年10月公开发表的奈达铂联合吉西他滨（奈达铂组）对比顺铂联合吉西他滨（顺铂组）治疗晚期肺鳞癌疗效和安全性的相关文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献，共914例患者。奈达铂组的客观缓解率[OR=1.51,95%CI(1.13,2.01),P=0.005]、疾病控制率[OR=1.54,95%CI(1.10,2.15),P=0.01]及1年生存率[OR=2.29,95%CI(1.25,4.18),P=0.007]均优于顺铂组；安全性方面，奈达铂组白细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐和腹泻发生率低于顺铂组（P≤0.05）；两组血小板下降、肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于晚期肺...     

培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的老年患者（年龄≥70岁）64例作为研究对象,按所接受的方案分为培美曲塞联合奥沙利铂组及吉西他滨联合奥沙利铂组,其中培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注30min;培美曲塞用药前1周始,补充维生素B12l000μg,叶酸400μg/d,于输注培美曲塞的前日、当日、次日口服地塞米松4mg,每日2次;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注30min;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期以上,按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性.结果 PO组32例,完全缓解0例,部分缓解16例,稳定13例,总有效率为50.0%;GO组32例,完全缓解0例,部分缓解14例,稳定13例,总有效率为43.8%,PO组与GO组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）.PO组的骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、脱发的发生率明显低于GO组,差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 PO方案与GO方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效相似,但PO方案较GO方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期肺腺癌较理想的化疗方法.