有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：2002年3月-2005年12月，采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折34例。按AO／ASIF分型：A3型11例，C2型12例，C3型11例。结果：本组34例随访6—28个月，平均11个月。术后测量掌倾角0度-18度（平均11度），尺偏角为20度-35度（平均26．1度），骨折愈合时间平均7．5个月（6—12个月）。术后腕关：常功能：优20例，良10例，可4例，差0例，优良率88．2％。结论：有限内固定可以较好的恢复腕关节面的平整，外固定支架很好的维持了桡骨远端关节内骨折的稳定，两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折，具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少的优点。     

单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端C2C3型骨折

目的探讨单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年1月至2017年12月收治25例桡骨远端C2C3型骨折患者,男13例,女12例;年龄32～82岁,平均52岁。交通事故6例,坠落伤9例,摔跌伤10例;均为粉碎型骨折25例,依据桡骨远端骨折AO分型:C2型骨折13例,C3型骨折12例;闭合性骨折21例,开放性骨折4例;均为新鲜骨折25例,开放性骨折均一期清创缝合后包扎后手术。闭合复位20例,切开复位5例。单侧多功能超关节外固定支架于第二掌骨及桡骨桡背侧先固定,持续牵引复位。术后X线检查片示所有桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复满意。结果术后访视11～15个月,平均12个月。采用腕关节McBride评分:优,9例占36%,良13例,占52%,优良率88%。所有病例均获得骨愈合,无骨不连发生。结论单侧多功能超关节外固定支架是一种治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

钢板结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折在临床上是常见的骨折,根据AO分型C2、C3型均为关节内骨折合并干骺端的严重粉碎性骨折,其中C3型为关节面有两个骨折块以上的骨折.由于关节面破坏严重及干骺端严重粉碎性骨折引起干骺端明显压缩.经传统的闭合复位及单纯钢板或外固定支架固定均难达到满意的准确复位和维持复位,复位不良易引起畸形、远期的腕关节疼痛与活动障碍等后遗症.我院自2002-05～2005-07采用钢板结合外固定支架治疗该类桡骨远端骨折19例,效果满意,现报道如下.     

动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折37例分析

目的 观察动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年6月～2009年5月应用动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折37例,男20例,女17例,年龄22～79岁,平均58岁.骨折按AO分型:A3型5例,B2型2例,B3型4例,C1型7例,C2型9例,C3型11例.结果 随访10～20个月,平均13个月...     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的优点

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折54例的临床资料。结果所有患者均随访5～12个月,平均9.3个月;外固定支架平均固定7.5周;X线显示骨折全部一期愈合;2例外固定松动,3例关节僵硬,1例骨不连,无钉道感染和腕管综合征。影像学结合Gartiand-Werely关节评分：优45例,良4例,可5例,优良率98.2%。结论外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折既能有效复位,维持桡骨高度,防止继发性高度丢失,又有利于最大程度恢复桡骨关节面的平滑,减少骨性关节炎及关节僵硬的发生,值得临床推广。     

外固定器结合内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折27例分析

桡骨远端骨折较常见,约占全身骨折的1/6,大多数患者可经闭合复位、石膏小夹板外固定治疗。但桡骨远端粉碎性骨折属不稳定骨折,大多累及桡腕关节,如治疗不当可致畸形愈合、关节畸形、活动受限、握力下降、手指僵直、创伤性关节炎等后遗症。自2001年1月至2006年1月我们应用外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折27例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般情况本组27例中男15例,女12例;年龄25~58岁。闭合性骨折24例,开放性骨折3例;运动摔伤5例,骑自行车伤5例,交通伤10例,坠落伤4例,其它伤3例。按照AO分类:A3型6例,C1型5例,C2型10例,C3型6例。1…     

有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗。结果15例患者随访随访2~28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%。结论有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

支架外固定联合有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折

目的探讨支架外固定+有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折疗效。方法对64例治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折行清创腓骨钢构内固定,胫骨超踝关节支架外固定。结果 64例均获随访,平均12～16个月,根据Helfer制定标准,优21例,良31例,可10例,差2例。结论支架外固定+有限内固定不失为治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折有效方法之一。     

不同固定法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折效果探讨

目的 探究使用不同的固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折的临床疗效.方法 随机抽取患有桡骨远端粉碎性骨折并关节内骨折的患者46例,对其进行临床疗效分析,对不同类型的骨折患者采取多种方式进行固定治疗,治疗方式包括外部固定架与简单的内固定进行配合固定,单纯的外部固定架联合钛板螺丝内固定等方法进行固定治疗.结果 46例患者中,临床效果为优的26例,良14例,差1例,优良率87.1%.结论 采用手术的方式对桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折的患者进行手术治疗,能够最大限度的恢复尺骨与桡骨的相对长度,掌倾角及尺偏角,关节面的平整.     

有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的方法和临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月,采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折12例,依据Jakim评分标准评价疗效.结果 本组12例中位随访时间为18个月.按Jakim评分标准评定疗效:优7例,良3例,可2例,差0例,优良率83.3％ (10/12).外固定时间6～8周.术后测量掌倾角5～180,尺偏角为200～350,骨折愈合时间为5个月(4～7个月).无钉道松动及钉道感染,无骨折再移位、肌腱及神经损伤等并发症.结论 有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折,既提高了腕关节面骨折复位率,又维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,同时还避免了二次取内固定的手术.具有复位良好,固定满意,并发症少,疗效确切的优点.     

外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床十分常见。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效,但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面、合并下尺桡骨关节分离的骨折,以及桡骨远端陈旧性骨折,闭合复位难以达到及维持骨折的良好复位,术后易出现腕关节无力、疼痛、活动受限等症状[1]。我院自2004年2月至2011年4月采用外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折17例,取得良好效果,现报告如下。     

应用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析Orthofix动力型外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折的手术患者应用Orthofix动力型外固定支架进行治疗,术后根据复查X线片及患肢功能情况对复位质量及疗效进行评定。结果17例患者骨折愈合后复位质量评定和疗效评定优良率均为94％。结论采用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能更好地恢复关节面解剖,固定牢固,有利于恢复关节间隙及关节活动恢复正常。     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

外固定架治疗挠骨远端粉碎骨折

目的 探讨使用外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的临床效果.方法 2006年7月至2010年6月采用单边跨关节外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折28例,按AO分类标准,B2型5例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型4例,均采用单边跨关节外固定架治疗,其中部分病例辅以克氏针撬拨复位.结果 所有患者均获得随访,平均12个月(4-20个月),骨折全部愈合,时间3-6个月(平均4.5个月).3例患者术后有不同程度钉道感染.腕关节功能采用Dienst功能评定标准评分,优20例,良8例.结论 单边跨关节外固定架是治疗桡骨远端粉碎骨折的一种较好的治疗办法,复位良好,固定牢固,操作简单,疗效确切.     

有限切开复位联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨有限切开复位联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2004年9月至2010年8月,采用有限切开复位联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折26例。男21例,女5例,平均34岁。其中开放性骨折5例。按AO/ASIF分型:A3型6例,C2型9例,C3型11例。结果:术后随访6～24个月,平均14个月。术后掌倾角恢复为9°～15°(平均12.4°),尺偏角为18°～27°(平均23.5°),桡骨高度恢复良好。骨折愈合时间为3～10个月(平均5个月)。关节功能疗效根据Dienst评分标准:优10例,良14例,可2例,差0例,优良率达92.3%。无针道感染,无针孔骨折,无医源性神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症。结论:有限切开复位联合外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。     

LCP经掌侧入路治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折的初期疗效。方法总结从2006年8月～2009年8月应用锁定加压钢板（LCP）经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折14例。手术采用掌侧入路,复位后于掌侧植入（LCP）钢板,在C臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后植入锁定螺钉。术后第1天开始被动活动手指及腕关节,1周后主动加强手指及腕关节功能锻炼。结果全部获得随访,平均10个月（6～22个月）。DR片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例未出现感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评定标准：优10例,良3例,可1例,优良例98.37%。结论坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效措施。使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位满意,固定坚固,可早期功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。     

应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架加有限内固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对13例桡骨远端粉碎性骨折患者采用外固定支架加有限内固定进行治疗。结果13例患者平均随访12个月,疗效评价：优良率92.3%。结论应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有稳定性好,损伤小,复位良好,可早期进行功能锻炼等优点,能够较好地防止骨折畸形愈合和功能障碍。     

跨关节外固定支架在桡骨远端C3型骨折中的应用

目的探讨跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的应用。方法应用跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者12例,男性5例,女性7例;年龄45～67岁,平均55.3岁。结果 12例患者均获随访,骨折均愈合,功能恢复优8例,良3例,差1例,优良率91.67%。结论跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折操作简便,疗效满意,是较理想的治疗方法。     

外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的：比较外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法选取桡骨远端C型骨折患者82例,其中行外固定支架治疗（Ⅰ组）和掌侧锁定加压钢板治疗（Ⅱ组）的患者各41例。手术后随访12个月,分析比较2组患者掌倾角、尺偏角变化及其并发症情况。结果随访期内,2组患者的掌倾角和尺偏角比较差异均无统计学意义（ P>0.05）,Ⅰ组并发症发生率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对桡骨远端C型骨折的治疗方式中,外固定支架和掌侧锁定加压钢板治疗的临床疗效均较好,但外固定支架治疗并发症发生率较高。     

在MIO理论指导下应用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨在MIO理论指导下应用闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的方法及临床效果。方法 2007年5月至2010年2月,收治47例桡骨远端骨折患者,按AO分类B2型6例,B3型10例,C1型12例,C2型15例,C3型4例。在透视监视下,采用闭合复位克氏针内固定手术方法进行治疗。结果术后获得随访41例,随访时间4¹3个月,平均7.3个月。骨折全部愈合。掌倾角平均12°(613个月,平均7.3个月。骨折全部愈合。掌倾角平均12°(6¹8)°,尺偏角平均21°(1618)°,尺偏角平均21°(16³1)°。按Dienst功能评定标准进行功能评定,优32例,良5例,可4例,优良率90.24%。结论在MIO理论指导下采用闭合复位克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折,是一种相对稳定固定,创伤小,治疗效果好,有利于早期功能锻炼,患者腕关节功能良好。