老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗效果探讨

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭利用无创正压通气临床治疗效果。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予临床常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗。记录两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经不同方法治疗后,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床方法及效果。方法将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的80例患者,随机分为对照组40例(常规治疗)和观察组40例(无创压通气治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组总有效率为72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05),另外观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论辅助采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够有效提高治疗效果,改善患者预后,不良反应较小,具有临床实际推广应用价值。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床护理观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭中的临床护理效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者,随机分成研究组与对照组,各30例。两组患者均采取无创正压通气治疗,对照组治疗时应用常规护理方法 ,研究组在此基础上予以护理干预,分析对比两组患者护理效果。结果两组患者在治疗前后血气分析有明显改善,且两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组好症状治疗依从性、护理满意度方面与对照组对比明显提高,并发症发生率减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中实施护理干预可以加强治疗效果,避免大量并发症产生,值得临床应用推广。     

醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气治疗呼吸衰竭并肺性脑病的对比研究

目的:对比研究醒脑静与尼可刹米分别联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法:随机将84例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病轻中型患者分为醒脑静联合无创正压机械通气治疗组(治疗组)与尼可刹米联合NIPPV治疗组(对照组);2组均在NIPPV基础上予平喘、祛痰、抗感染等治疗,治疗组加用醒脑静,对照组加用尼可刹米。结果:治疗组与对照组格拉斯哥评分、血气分析、机械通气时间、气管插管率的结果比较,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论:本观察证明醒脑静联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病较尼可刹米联合NIPPV治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病临床疗效更佳。     

无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：研究无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入67例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及噻托溴铵吸入,研究组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果研究组治疗2h后, PaCO2下降,PaO2升高,心率、呼吸频率下降,临床症状明显好转,比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗,无创正压通气联合噻托溴铵吸入是一种理想的手段,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的临床研究

目的分析无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的临床疗效。方法选择本院2016年2月～2018年2月收治的COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者86例,按依据随机数字表法,分为对照组(予以无创呼吸机机械通气治疗,43例)、研究组(予以无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗,43例),比较治疗前后生命体征、动脉血气指标、肺功能、住院时间。结果研究组治疗后RR、HR、PaCO_2显著比对照组低,研究组治疗后PaO_2、FEV1/FVC、FVC水平显著比对照组高,研究组住院时间显著比对照组短(P 0.05)。结论无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流可有效改善COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的病情,维持良好的肺通气功能,缩短治疗时间,值得借鉴。     

探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭急救的临床效果

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭急救临床效果。方法选取2015年1月至2016年10月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用数字随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各42例。对照组,给予有创机械通气急救治疗,研究组,给予无创正压机械通气急救治疗,对比患者治疗效果。结果治疗前,两组患者血气指标无显著差异(P>0.05),治疗30 min后,研究组血气指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,急救过程中,给予无创正压机械通气,起效快,效果佳,值得广泛推广。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床护理观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的临床疗效和护理效果。方法68例COPD所致呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者血气分析情况、心率及呼吸频率。结果治疗后,观察组血气分析结果优于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD所致呼吸衰竭疗效显著,辅助以临床护理干预,可改善患者预后,促进其呼吸功能,值得临床应用推广。     

纳美芬联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者血清人Clara细胞分泌蛋白、巨噬细胞刺激蛋白水平的影响研究

目的 探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的患者联合使用无创正压机械通气(NIPPV)和纳美芬治疗的临床效果.方法 选取老年COPD患者76例,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭,病例收集时间在2018年5月至2020年1月;按照均等单盲法将76例患者分为对照组和研究组,各38例;两组患者均采用NIP...     

雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的对雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究进行分析和探讨。方法选取我院在2011年1月至2012年12月收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为此次临床研究的主要对象,结合随机分配的方法,将所有患者分成对照组和实验组,每个组45例。对照组患者采用常规方法进行治疗,实验组患者采用雾化吸入联合无创正压通气的方法进行治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果实验组的临床效果明显优于对照组,动脉血气分析结果显示改善程度优于对照组。结论雾化吸入联合无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭临床分析

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭的治疗作用.方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭57例,随机分为常规治疗组(27例)与常规治疗辅助NIPPV治疗组(30例),观察患者的心率、呼吸频率、血气分析指标及血浆NT-Pro-BNP水平.结果 治疗后两组心率、呼吸频率呈下降趋势、血气分析指标呈好转趋势,NT-Pro-BNP水平呈下降趋势.结论 NIPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭患者的酸中毒、增加氧合指数、减少PaCO2;NT-Pro-BNP在呼衰并右心衰竭患者的诊断及疗效评价尚待进一步研究.     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼衰的初步报告

目的探讨双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法 70例COPD合并呼衰患者随机分为常规治疗组(A组,n=35),接受常规药物等治疗,NIPPV组(B组,n=35),在常规药物治疗的基础上应用面罩以双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV。分析两组动脉血气结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果 NIPPV组2～3h及24h血气分析中的pH值、PCO2、PO2均较入院时改善且差异有统计学意义(P<0.05),而常规治疗组与入院时比较差异没有统计学意义(P>0.05);其中理论插管率NIPPV组)较常规治疗组低且差异有统计学意义(P<0.05);理论住院时间NIPPV组较常规治疗组短且差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼衰的有效手段。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2007年2月-2009年2月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,并随机分为两组,NIPPV观察组34例,常规对照组34例。观察两组患者治疗前后的血气分析、心率、呼吸频率变化。结果：治疗4h后,NIPPV观察组和常规对照组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率均有明显改善,NIPPV观察组明显优于常规对照组（P〈0．05）。NIPPV治疗组患者病死率、住院天数较常规对照组明显降低（P〈0．05）。结论：NIPPV治疗明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能、缩短住院天数、降低病死率。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染的疗效观察

目的分析观察纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感的临床疗效。方法采用随机对照方法将我院呼吸科重症监护病房(ICU)收治的30例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组在常规正压通气治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组则仅予以无创正压机械通气治疗,连续治疗2周后,观察两组治疗有效率,结果进行统计学分析。结果观察组治愈5例,好转7例,无效3例,治疗有效率80%;对照组治愈2例,好转6例,无效7例,治疗有效率53.33%;两组间治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无创正压通气治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效提高重症肺炎的治疗有效率,值得在临床推广。     

序贯通气在部分慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,无创正压机械通气(NIPPV)有效但不能长时间耐受时,呼吸机治疗方式的选择。方法 将43例无创正压机械通气( NIPPV)有效但不能长时间耐受的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为传统机械通气组（对照组,25例）和序贯机械通气组（研究组,18例）。对照组患者继续给予NIPPV,无效后再改为有创机械通气(IPPV);研究组患者给予IPPV,根据病情早期脱机,序贯以NIPPV。比较2组患者最终的病死率、平均住院时间和平均住院费用。结果 对照组21例好转出院,4例死亡,病死率为16.0％;平均住院时间(16.6 ±4.9)d,平均住院费用(50 766 ±21 082)元。研究组17例好转出院,1例死亡,病死率为5.5％;平均住院时间(13.7±5.1)d,平均花费(78 576±25 540)元。2组比较,研究组病死率低于对照组,平均住院费用高于对照组,平均住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,NIPPV有效但不能长时间耐受的患者,序贯机械通气治疗病死率和住院时间明显低于传统机械通气治疗,但住院费用更高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭75例临床观察

目的观察无创通气在治疗COPD合并2型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选择147例COPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为治疗组75例和对照组72例,两组均给予常规抗感染、解痉、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组仅给予常规治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组更明显(P<0.05)。结论NIPPV治疗COPD合并2型呼吸衰竭效果明显,值得临床应用。     

无创正压通气联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创正压通气( NIPPV)联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将106例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组53例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗,观察组53例则在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗.并比较两组的临床疗效和血气指标.结果 观察组的总有效率为94.34％,对照组为81.13％,两组相比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者在治疗72 h后PH、PaO2明显升高,PaCO2明显降低,观察组的动脉血气分析指标与对照组比较改善更明显(P＜0.05),两组患者治疗12周后FEV1/FVC和FEV1占最大预计值明显改善;观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,安全可靠,可明显改善患者的呼吸功能,值得临床大力推广应用.     

无创正压通气治疗86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：搜集2007年1月～2009年1月在本院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上则给予NIPPV治疗,观察分析治疗效果。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组．两者比较．差异均具有统计学意义．P均〈0．05。结论：NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,凡丁有利于呼吸衰竭的纠正．是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法。     

无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的原因分析

目的分析无创正压机械通气（NIPPV）常见的失败原因,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法回顾性调查2001年1月～2007年1月我院呼吸科收治进行NIPPV治疗的患者350例,按通气后疗效及转归分为成功组（292例）和失败组（58例）。两组按动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值分为Ⅰ型呼吸衰竭（PaCO2〈50mmHg,1mmHg=0．133kPa）和Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2≥50mmHg）。分别记录并比较各组患者的基础病变、入院时和通气失败时血气分析以及NIPPV影响因素。结果NIPPV治疗各种类型呼吸衰竭的总有效率为83．4％,其中Ⅱ型呼吸衰竭的有效率达92．3％,明显高于≥型呼吸衰竭的52．6％（P〈0．01）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）NIPPV治疗成功率为92．6％,明显高于肺癌27．3％（P〈0．01）。失败组患者痰液窒息、呕吐物误吸、胃肠胀气和面罩漏气的发生率分别为44．0％、16．0％、44．0％和20．0％,均高于成功组的0、0、9．8％和0（P均〈0．01）。结论NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值,呼吸衰竭的类型、基础疾病会影响NIPPV的疗效,而痰液窒息、呕吐物误吸、面罩漏气、胃肠胀气和昏迷是直接导致NIPPVV失败的常见原因。     

支气管冲洗术联合无创正压通气抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张的疗效观察

目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺不张的治疗价值.方法:将COPD呼吸衰竭合并肺不张患者随机分为两组,治疗组22例、对照组20例.治疗组在监护下备好急救设施后,按纤维支气管镜检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本清除,支气管冲洗完毕后接面罩行NIPPV,第二、三天患者气道分泌物多(或肺不张无改善)则再次进行气管冲洗术;对照组只单纯给予NIPPV治疗.结果:治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有显著升高,PaCO2有显著下降(P<0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较冲洗前PaO2上升不明显(P>0.05),而PaCO2则有显著下降(P<0.05).肺不有17例完全复张.对照组NIPPV前后PaO2亦有显著上升(P<0.01),PaCO2则有显著下降(P<0.05).治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功15例,成功率75%,差异有非常显著性(P<0.01).治疗组NIPPV治疗时间、住院时间、肺完全复张时问明显缩短,住院费用明显降低.结论:支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张安全有效,值得临床进一步研究.