介入化疗结合立体定向适形放疗治疗20例巨块型宫颈癌初探

目的　评价介入化疗结合立体定向放疗治疗巨块型宫颈癌的疗效。方法　对 2 0例巨块型宫颈癌行介入化疗加立体定位适形放疗 ,回顾性对照分析单纯体外加腔内放疗的巨块型宫颈癌 2 0例。结果　治疗组 CR90 % ,PR1 0 %。明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,局部复发率 1 0 % ,P<0 .0 5。结论　介入化疗结合立体定向适形放疗治疗巨块型宫颈癌 ,可提高局部控制率 ,降低局部复发率 ,从而提高生存率     

术前介入治疗对1b2期宫颈癌近期疗效的观察

目的 研究巨块型宫颈癌Ib2期术前介入化疗加血管栓塞的近期疗效.方法 对我院收治的Ib2期宫颈癌患者56例,按术前治疗方法不同分术前介入化疗加血管栓塞联合后装放疗组(A组)及术前后装放疗组(B组),治疗后2.3周两组患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术.结果 介化联合后装组的症状缓解率为100%,近期有效率达100%,单纯后装组的症状缓解率为100%,近期有效率为76.5%.两组的有效率和症状缓解率具有明显的差异(P＜0.05).结论 对于Ib2期宫颈癌患者,采用术前介入化疗联合放疗的方法可明显改善症状,提高宫颈癌的疗效.     

中晚期巨块型宫颈癌热疗配合同步放化疗的近期疗效观察

目的观察热疗配合同步放化疗配合治疗中晚期巨块型宫颈癌的近期疗效,同时评价影像学在放射治疗中随访的作用。方法 73例病理确诊Ⅱb～Ⅲb巨块型中晚期宫颈癌患者进行回顾性分析。试验组(热放化疗组)43例,对照组(放化疗组)30例。外照射采用6～18MVX射线前后野对穿或四野合式照射。DT 45～50Gy后。盆腔淋巴结转移DT56～60Gy。Ir-192 HDR腔内后装放疗,总处方剂量28～35Gy。每周1次,共5～6次。放疗开始同时配合3～4周TP方案的化疗。热疗每周2次,共6～8次在3～4周内完成。结果热放化疗组完全缓解(CR)30例(69.8%),部分缓解(PR)10例(20.9%)。治疗总有效率90.7%(CR为70%,PR为20.9%),放化疗组总有效率80.0%,完全缓解(CR)17例(56.7%),部分缓解(PR)7例(23.3%)。鳞状细胞相关抗原(SCC)明显下降63例。治疗结束及治疗后3个月复查B超、MRI或CT复查提示肿瘤明显缩小,完全退缩率100%。其中4例SCC升高影像检查提示肿瘤远处转移。急性毒性反应:Ⅲ度的骨髓抑制和急性胃肠道反应5例(12%)。结论中晚期巨块型宫颈癌放化疗及热疗联合应用,患者耐受性好,是一种有效可行的综合治疗方法。同时能提高晚期宫颈癌局部消退率。     

鼻咽癌放化综合治疗前瞻性随机研究(附51例报道)

采用前瞻性研究收治的51例鼻咽癌患者.Ⅲ期以上病例88.2%,随机分为单放组和化疗加放疗组;单放组26例,采用60Co常规外照射, 化放组25例.用顺铂与长春新碱化疗5次.顺铂总量100mg, 长春新碱2mg, 化疗后5天即放疗.随访5年,结果近期疗效单放组为CR(38.4%),低于化放组CR(48.0%);5年生存率化放组(44.0%)高于单放组(30.8%);局部复发率化疗加放疗组(40.0%)低于单放组(46.1%).Ⅲ、Ⅳ期病例对综合治疗受益明显,采用顺铂为主的方案化疗加放疗确能提高鼻咽癌的治疗效果.如采用中医药加化疗配合放疗可望进一步提高其疗效.     

新辅助介入化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的研究术前新辅助介入化疗治疗宫颈癌的治疗效果.方法50例巨块型宫颈癌患者,术前采用子宫动脉介入化疗2～3个疗程,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术.结果50例中,介入化疗后完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）26例,无变化（NR）8例,疾病进展（PD）4例,总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小（P＜0.05）,术后病理发现淋巴结转移者中CR 1例,PR 4例,NR或PD 8例,均为盆腔淋巴结转移.所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症.结论术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶,并能减少淋巴结转移和复发,是一种安全有效的治疗方法.     

内外照射与化疗同步治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨内外照射与化疗同步治疗中晚期(Ⅱb～Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及相关副作用。方法2005年1月～2007年12月初治Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例。放疗采用直线加速器6MV-X体外照射,全盆剂量50Gy/25f/5/W(Dr:30Gy/15f后中央挡铅改为四野照射)+~(192)Ir腔内后装治疗,A点总量Dr:30Gy/6f。化疗方案PDD 25mg/m~2,d1～d3静滴,5-Fu500mg/m~2,d1～d5静滴,3-4周重复,共用2周期。结果单放组CR:46.7%(14/30),PR:20%(6/30),放化组CR:70.0%(21/30),PR:20%(6/30),两组总有效牢单放组66.7%,放化组90.0%(P<0.05)。副作用以骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可逆、可耐受。     

早期巨块型宫颈癌术前放化疗的临床研究

目的探讨早期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗协同腔内后装放疗的近期疗效。方法回顾性分析41例新辅助化疗配合腔内后装放疗（观察组）及40例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨型ⅠB2、ⅡA期宫颈癌的近期疗效。结果对照组有效率70.0%,观察组有效率90.2%,两组有效率差异显著（P〈0.05）。结论巨型ⅠB2、ⅡA宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放疗治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

化疗加放疗治疗高危宫颈癌的临床研究

目的 探讨化疗加放疗治疗高危宫颈癌的价值。方法 对高危宫颈癌的治疗作用前瞻性非随机分组,用VBP化疗加放疗组22例,单纯放疗组24例。结果 化疗加放疗组近期有效率86.36％,单放组54.71％,两组相比差异有显著性（P＜0.05）。结论 化疗加放疗可提高高危宫颈癌的近期疗效。     

早期宫颈癌患者诊疗及预后因素分析

目的探讨早期宫颈癌患者诊疗方案不同与预后之间的关系。方法将2006年3月至2011年3月收治的86例Ⅰb～Ⅱa巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者随机分为两组,化疗组38例,经全身静脉给药化疗,采用顺铂为主的联合方案;放疗组48例,采用192Ir高剂量率腔内后装治疗。结果不同临床分期患者的术前疗效:新辅助化疗组有效率为78.9%,术前放疗组有效率为81.2%,两组分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合手术方法治疗巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌与术前放疗方法效果一样,均安全有效,2、3年的生存率无统计学差异。前者治疗宫颈癌治疗方法临床疗效肯定,且无需昂贵的放疗等设备,临床推广应用价值较高。     

放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的分析放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对符合条件的82例病例,随机分为2组,放疗 化疗(综合组)41例,放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗,放疗后再给予4个周期化疗;单纯放疗(单放组)41例。结果综合组和单放组近期疗效CR PR分别为83%和51%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为70.7%、51.2%、39.0%和46.3%、29.3%、19.5%(P<0.01),综合组生存率明显高于单放组(P<0.05),但不良反应综合组高于单放组(P<0.05)。结论放疗联合化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,可以提高疗效。     

介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效和影响因素

目的 探讨介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效及影响因素。方法 对８３例高危宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,术后配合放射治疗。结果 １．盆腔动脉造影５３例肿瘤血管丰富者,４５例治疗有效;３０例肿瘤血管稀疏者,１５例有效,两者有显著性差异Ｐ〈０．０１。２．６１例巨块型癌,４７例治疗有效,１４例溃疡型患者６例有效,前才高于后者Ｐ〈０．０５。３介入治疗止血,止痛效果明显。介入化疗加放疗近期有效率     

术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期疗效

目的 研究术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期临床疗效.方法 67例Ⅰb2～Ⅱa期局部巨块型（癌灶直径＞4 cm）宫颈癌患者随机分成研究组（35例）和对照组（32例）.两组患者术前均给予盆腔外照射放疗,研究组分别于放疗前、后给予TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗一程,对照组放疗期间给予顺铂周化疗.比较两组放化疗后近期有效率、手术病理完全缓解率、毒副反应等.结果 研究组放化疗后近期有效率94.28％,对照组96.87％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受.手术病理完全缓解率：研究组14.29％,对照组15.62％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 巨块型宫颈癌术前序贯放化疗和同步放化疗两者疗效相当.术前序贯放化疗操作更灵活,便于推广,使更多患者受益.     

介入化疗治疗48例中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入化疗）在中晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选择经宫颈活检病理确诊、临床分期ⅡB期及以上宫颈癌患者。进行介入化疗1-2次后观察临床症状及肿瘤大小。结果介入化疗后31例临床症状完全缓解,12例明显缓解,3例部分缓解,总缓解率95.8%;肿瘤大小：CR5例,PR37例,SD6例,近期有效率87.5%;13例降期后行手术,余行根治性放疗。结论介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中有较好的近期疗效,可增加手术切除率,提高近期疗效。     

宫颈癌术前同步放化疗的临床效果观察

目的探讨术前同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析120例宫颈癌患者的治疗过程,按照治疗方式的不同分为放化疗组(放化疗+手术)68例,单纯放疗组(放疗+手术组)52例,对比两组的疗效及预后情况。结果放化疗组CR 39例,PR 24例,总有效率为92.65%,单纯放疗组CR 23例,PR 19例,总有效率为80.77%,两组总有效率比较,差异具有显著性,P<0.05;放化疗组生存率明显高于单纯放疗组,5、7年生存率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),局部复发率放化疗组明显低于单纯放疗组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前放化疗可提高宫颈癌的疗效,增加手术机会,提高患者生存质量。     

术前放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效

目的探讨术前放化疗在局部晚期宫颈癌中的作用。方法 65例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌分2组,其中术前放化疗组(A组)37例,接受1个疗程含顺铂或奈达铂为主的化疗后行放疗;新辅助化疗组(B组)28例,接受2个疗程含顺铂或奈达铂为主的化疗。对比治疗后宫颈肿块消退情况。结果 A组总有效率78.37%,B组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌术前放化疗疗效肯定,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂治疗复发性宫颈癌

目的 观察调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法 30例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放疗序贯化疗组)16例,采用调强适形放疗,放疗后2周接受至少2周期紫杉醇脂质体、顺方案化疗,紫杉醇脂质体70mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第1天.对照组(单纯放疗组)14例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5～7个共面照射野,肿瘤剂量45 -50 Gy.结果 观察组近期有效率(CR+ PR)为93.8％,对照组近期有效率(CR+PR)为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中Ⅲ°血白细胞下降发生率18.6％,Ⅲ°恶心、呕吐发生率12.5％,Ⅲ°腹泻发生率18.6％,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效好,不良反应较单纯调强适形放疗增加,但治疗后可纠正.     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应观察

目的:观察卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:选择64例老年晚期食管癌随机分为卡培他滨联合放疗组和单放组。2组均采用三维适形放疗,总剂量GTV50~60Gy/25~30次。联合放疗组放疗同步口服卡培他滨850mg/m2,2次/d,周一至周五,直至放疗结束。结果:联合组总有效率(CR+PR)为90%,单放组总有效率为72%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应中手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎高于单放组,但经处理后均能顺利完成治疗。结论:卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察

目的观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察。方法 45例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较。结果术前同步放化疗组(观察组)CR+PR有效率为80.0%,19例(76.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR+PR有效率为50.0%,9例(45.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好。