胎心监护异常对分娩方式影响的分析

目的 探讨电子胎心监护异常与分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月4568例电子胎监图形.结果 发现胎心监护图形异常者368例,296例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术.胎心基线变异明显减弱或消失,OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结论 电子胎心监护虽能早期发现胎儿宫内窘迫,但是仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,增加剖宫产率.当出现异常图形时,应严密监护,根据多方面因素选择恰当的分娩方式,减少围产儿病死率.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

胎心率监护在高危妊娠中的应用

目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验(NST)68例,宫缩应激试验(CST)和催产素激惹试验(OCT)48例。结果 NST68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,CST+OCT48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。NST反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于NST无反应型的高危妊娠孕妇(P0.05),CST+OCT阴性的高危妊娠产妇其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及手术产率明显低于CST+OCT阳性的高危妊娠产妇(P0.05)。结论胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇可增加异常胎儿心率的检出,早期发现胎儿宫内缺氧情况,有效降低新生儿窒息和早产的发生,提高临危胎儿的抢救成功率,降低围生儿的死亡率。     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

对146例胎儿监护无反应型的处理探讨

在妊娠晚期胎心监护中,常常遇到连续多次胎心监护均为无反应型（胎心基线变异〈6bpm和胎动时胎心加速〈15bpm的孕妇,此类孕妇的妊娠结局往往行剖宫产终止妊娠,为进一步了解胎心监护中胎心率细变异对胎儿宫内情况的评判,     

胎儿窘迫与新生儿窒息：附563例临床分析

本文采用B超、羊膜镜、胎儿电子监护仪、胎动及胎心联合监护胎儿窘迫563例,试图分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。资料和方法一、一般资料:1.病例来自1985～1990年6月,孕龄≥37～44周的以胎心异常或胎动减弱及消失,诊断胎儿窘迫的住院孕妇563例,联合监护诊断胎儿窘迫。标准如下:(1)临床听诊胎心两次异常<120次/分或>160次/分,间隔10分以上或胎心不规则;(2)胎心正常,羊水Ⅱ～Ⅱ°污染(依羊膜镜或破水所见按丛克家教授之羊水分度标准);(3)胎心异常伴羊水污染者;(4)胎动消失伴NST无反应型或CST呈现可变或迟发减速。2.B超结果依孕妇人院前最后一次超声为标准,B超渗     

妊娠期内胎心监护胎动与胎儿宫内窘迫

目的探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果和意义。方法收集本院2010年1月～2011年1月足月妊娠的300例胎心监护的孕妇为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组为100例胎心监护异常的患者,对照组为200＇例胎心监护正常的患者。记录宫缩图和胎心率,观察胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生情况。结果100例观察组患者胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心监护可以准确地判断孕妇体内胎儿的情况,同时能够及时地诊断胎儿胎心率的异常,对同生儿的预后有较好的改善作用,可降低其死亡率。     

行电子胎心率监护51例听诊胎心率异常的临床分析

目的探讨电子胎心率监护仪对普通多普勒听胎心有胎心率异常者的监护意义.方法对51例胎心率异常的孕妇进行电子胎心率监护.NST 28例、CST或0CT 23例.结果NST反应型2例,无反应型1例,CST或OCT阴性21例,阳性2例.胎儿监护结果异常者其分娩方式与正常者无显著性差异.NST反应型与无反应两者分娩时Apgar‘s评分差异显著(P＜0.05).讨论普通多普勒听胎心有胎心率异常者行胎心监护也提示异常者占3/51,应及时处理,降低新生儿窒息率.而大多数胎儿宫内情况良好.     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义

目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义。方法对我院230例孕妇实行胎心监护,评估胎心监护在胎儿宫内窘迫的准确率和阳性检测率,比较胎心监护阳性和阴性患者的妊娠结局。结果实行NST检测的180例孕妇中,确诊162例,准确率为90．0％,胎儿宫内窘迫33例,敏感性为90．9％,无胎儿宫内窘迫132例,阴性预测率为97．8％,NST无反应型30例,阳性预测值为66．7％;实行CST检测的50例孕妇中,31例确诊,准确率为62．0％,发生胎儿宫内窘迫20例,敏感性为80．O％,无胎儿宫内窘迫26例,阴性预测率为86．7％,CST阳性为16例,阳性预测值为80．00％。两组产妇羊水粪染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心监护对早期诊断胎儿宫内窘迫具有较高的准确性和实时性,为临床的诊断提供可靠的依据,值得推广和应用。     

胎儿电子监护与新生儿窒息的临床分析

目的　探讨胎儿电子监护对预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法　对 85例胎儿电子监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产者进行回顾性分析。结果　胎儿电子监护异常中羊水污染明显较高达 4 3.5 % ,新生儿窒息率仅为 2 5 .9%。 NST无反应和 OCT(CST)阳性两组数据中羊水污染、脐带异常、羊水过少及新生儿窒息差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　胎儿电子监护能较准确判定胎儿宫内的安危状况 ,临床上胎儿电子监护的常规应用可以降低新生儿窒息率     

羊水污染后果及相关因素分析

目的 通过对分娩期产程中羊水胎粪污染的后果及相关因素分析,探讨其产科处理及降低对新生儿的不良影响.方法 对羊水胎粪污染320例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水污染孕妇胎心监护异常、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),剖宫产分娩率亦高于对照组.结论 产程中发现羊水胎粪污染时需加强胎心监护,重视胎心基线及变异,对异常者应积极处理,尽快结束分娩为宜.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产病例分析

目的寻求一种更适合基层医院的简单、方便、可靠的诊断方法以提高诊断符合率。方法超声多普勒听诊胎心率,胎心电子监护仪外监护,人工破膜观察羊水性状。结果重度胎心率异常或胎心监护异常伴羊水Ⅱ～Ⅲ度者胎儿窘迫诊断符合率高。结论重度胎心率异常或胎心监护异常,伴羊水Ⅱ～Ⅲ度应及时剖宫产结束分娩     

胎儿窘迫与新生儿预后分析

1资料与方法1.1一般资料作者所在医院2009年1月～2012年12月住院分娩总数为3082例,其中诊断为胎儿窘迫的病例168例,发生率为5.45%。1.2诊断标准①胎心率〈120次/min或〉160次/min;②羊水污染Ⅱ～Ⅲ°;③胎心监护异常：如基线波动消失、     

胎心电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的临床分析

目的探讨胎心电子监护对胎儿窘迫诊断的临床分析及其与剖宫产率的关系。方法1 240例孕34～44周单胎头位试产者,入院后立即进行20min的胎心监护,此称为入室试验,对监护图形进行分析、评定及分娩方式的选择。结果1 240例孕妇中发现胎心监护图形异常者79例,38例因胎儿窘迫行剖宫产术;阳性组及可疑组发生羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎心监护结合临床及其他监护方法,全面分析,准确判断,能早期发现胎儿窘迫,以提高产科质量。     

胎心基线细小变异与分娩结局的关系

目的:探讨胎心监护中基线细小变异与分娩结局的相关性。方法:我院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验(NST),选择变异＜6．0bpm组的孕妇共100例,并分为＜3．0 bpm组8例和＜5．0 bpm组92例;随机抽取同期变异＞6．0 bpm组92例,并对不同组与围生儿预后不良和NST异常的分布情况及细小变异与胎儿附属物异常的关系进行分析。结果:＜3．0 bpm组的NST异常、围生儿预后不良及胎儿附属物异常明显高于＜5．0 bpm组和＞6．0 bpm组(P＜0．05)。结论:变异小于3．0 bpm与胎儿宫内缺氧等围生儿预后不良和胎儿附属物异常有较好的相关性。     

孕期行胎心监护监测胎儿窘迫的临床意义

目的:分析孕妇孕期行胎心监护对胎儿窘迫的监测意义。方法:选择我院2016年1月至2017年3月期间妇产科收入的800例正常孕妇为本次研究对象,对孕妇自孕32周开始进行胎心监护,一直到孕妇孕期结束,每间隔1周或2周对孕妇进行胎心监测,观察研究对象中胎儿窘迫情况。结果:监测过程中筛查出曲线异常可疑胎儿窘迫孕妇约10例,对10例孕妇进行OCT检查(催产素激惹试验),显示3例孕妇存在变异减速,7例孕妇检查结果显示为阴性。3例孕妇根据宫颈成熟及孕周情况终止妊娠,其中2例行缩宫素静滴再次复查胎监提示晚减,急诊行剖宫产术,1例阴道分娩,新生儿Apgar评分均8分以上,结局良好。结论:针对孕妇产前进行胎心监测,可及时发现胎儿窘迫发生,有助于临床医务人员及时根据孕妇情况采取相应处理措施,适时进行剖宫产,确保母婴健康。     

胎心监护对剖宫产率的影响(附280例分析)

目的 探讨胎心监护对剖宫产率的影响.方法 对280例胎心监护异常诊断为胎儿窘迫行剖宫产进行分析.结果 胎心监护异常与羊水污染、脐带异常、新生儿窒息关系密切,但假阳性使剖宫产率大幅度上升.结论 常规使用电子胎心监护临床能改善新生儿预后,在胎心监护异常是否剖宫产与高危妊娠及羊水性状有密切关系,正确掌握可降低剖宫产率.     

产程胎心监护在分娩结局中的意义

目的评价电子胎心监护对认识妊娠结局的监护意义,熟练识别胎心监护图形,正确处理产程,降低新生儿窒息率。方法对我院1200例足月单胎妊娠按入院诊断分高危组（560例）和正常组（640例）,临产后常规胎心监护CST监测,追踪正常胎心监护与异常胎心监护的结局。结果高危妊娠组异常胎心监护发生率明显高于正常妊娠组,CST阳性亚组新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水浑浊发生率明显高于CST阴性亚组（P〈0.05）。结论产妇临产后常规行胎心电子监测是检测宫内胎儿安危的较好指标,加强产时监护,尤其是对高危妊娠的监护,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施。     

胎心电子监护在预测胎儿窘迫中的应用

目的：探讨胎心监护在预测胎儿窘迫中的临床效果。方法：对本院2009年1～12月分娩的4328例孕妇电子胎心监护图形即无应激试验（NST）及宫缩应激试验进行回顾分析。结果：在4328例孕妇当中,胎心电子监护异常曲线者488例,占11．27％,其中分娩后发现异常因素385例,占异常曲线者的78．89％,出现新生儿窒息122例,占发现胎儿监护异常者的25．00％。结论：产前胎心异常曲线对诊断胎儿宫内窘迫具有重要意义,对母婴无害,易于施行,值得临床推广。     

分娩笑气镇痛胎儿监护图形分析

目的探讨临产孕妇笑气吸入使用后胎儿电子监护的图形特征及其临床意义。方法将149例37孕周以上单胎、无高危因素孕妇分为试验组70例和对照组79例。试验组在产程中吸入50%笑气与50%氧气的混合气体实行分娩镇痛;对照组未使用任何药物镇痛。两组均进行全程胎心监护,分析胎心宫缩图(cardio-tocography,CTG)图形特征,合并症及分娩结局。结果对比两组孕妇CTG异常图形发现,试验组胎心基线变异减弱或消失、变异减速、晚期减速和异常胎心率水平(胎儿心动过速和心动过缓)发生率无差异。新生儿窒息发生率无差异,试验组剖宫产率低于对照组。结论50%笑气与50%氧气的混合气体用于分娩镇痛是产科人性化服务的重要内容之一,笑气吸入后CTG图形特征无异常改变,对胎儿中枢神经系统调节功能无明显影响。