急性有机磷农药中毒63例心肌酶学的观察

本文对急性有机磷农药中毒患者63例进行了心肌酶学检查的临床观察，旨在探讨酶学改变的临床意义，现报告如下。临床资料一、观察对象：男18例，女45例。年龄20至73岁，其中20至40岁占70．59％。经口途径中毒60例，经皮肤吸收中毒3例。中毒种类：乐果25例，甲胺磷23例，氧化乐果11例，敌敌畏4例。根据患者；临床表现、血胆碱酯酶，参阅国家有关标准（GB7794—87）分级统计，重度中毒39例，轻度、中度中毒24例。入院后给予清水洗胃，应用阿托品、解磷注射液等治疗，其中5例并发急性呼吸衰竭，行气管切开，机械通气。痊愈60例，死亡3例，主要…     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

急性有机磷农药中毒84例心电图分析

我们对1985-2000年急性有机磷农药中毒84例进行心电图分析,现报告如下。     

有机磷农药中毒患者心率变异性研究探讨

目的研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据。方法 2006年5月至2011年5月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组。分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况。结果监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t=13.24,P<0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P<0.01),且经过统计学处理,差异具有意义。结论由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系。     

110例四氯化硅中毒患者心肌酶谱和心电图改变

2002-06-12晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色烟雾,向四周弥散,导致附近驻军营区许多战士短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状。我院接受了其中119例患者。为了探讨四氯化硅对心脏的影响,我们收集了心电图和心肌酶谱等项检查资料完整的110例,现分析报道     

急性重度硫化氢中毒12例心肌酶谱和心电图分析

急性硫化氢中毒主要靶器官为中枢神经系统和呼吸系统，严重中毒者常伴有心脏损害、导致心电图异常和心肌酶谱升高。现将本院从2004年5月至2005年5月收治的12例重度急性硫化氢中毒患者的心肌酶谱动态变化和心电图异常情况，分析报告如下。     

50例急性脑出血患者心肌酶谱变化

目的探讨急性脑出血患者血清中心肌酶的变化情况及其临床意义。方法选取50例急性脑出血患者作为治疗组,50例体检健康者作为对比组,对比两者的心肌酶水平。结果脑出血患者的心肌酶出现明显的升高,与对照组的数据比较,差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）;轻型、中型以及重型心肌酶水平均出现显著差异,具有显著的统计学意义。（P〈0.01）。结论心肌酶水平升高,可以作为急性脑出血的诊断指标以及预后评估标准。     

急性脑出血患者60例心肌酶谱变化

目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的变化及其意义。方法检测60例急性脑出血患者和50例健康体检者心肌酶谱水平。结果脑出血组患者心肌酶谱水平上升,与正常对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);心肌酶谱水平在轻、中、重型组之间比较分别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论急性脑出血患者心肌酶谱水平与神经功能损伤程度都具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标。     

急性有机磷中毒患者心肌酶谱分析及纳洛酮的疗效观察

目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)的心肌酶谱改变及纳洛酮的疗效。方法将110例AOPP患者随机分为纳洛酮治疗组(56例)和常规治疗组(54例)。两组患者均于入院后24h内采取血样,检测心肌酶谱水平。两组病例首先按AOPP的内科综合治疗方法进行急救,治疗组加用纳洛酮,首剂0.4～1.2mg静脉注射,维持量0.01mg/min。结果①Aopp患者血清心肌酶谱活性均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显。②两组患者在死亡率、阿托品中毒、反跳、中间综合征、昏迷时间及平均住院天数的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值。②纳洛酮对急性有机磷农药中毒有良好的临床治疗效果,应推广使用。     

长托宁联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(商品名：长托宁)联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响。方法 96例重症AOPP患者,依照计算机随机数字表法分为对照组与实验组,每组48例。对照组患者给予长托宁联合血必净治疗,实验组患者在对照组基础上给予血液灌流。比较两组抢救情况(昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间),治疗前后心肌酶谱指标[胆碱酯酶活性、肌酸激酶(CK)]水平,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,治疗前后肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸)水平。结果 实验组患者的昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间分别为(13.10±1.06)h、(6.89±1.52)d、(9.32±2.45)d,均明显短于对照组的(15.48±1.36)h、(11.02±1.69)d、(17.38±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胆碱酯酶活性、CK水平比较差异无统计学意义(P>0...     

重度有机磷农药中毒的心肌损害18例分析

本文对１８例严重有机磷农药中毒患者的心电图进行分析。并探讨心肌损害原因和临床意义。１ 临床资料１．１ 一般资料：按我国已颁布的职业性急性有机磷农药中毒诊断标准（ＧＢ７７９４－８７）,诊断重度有机磷农药中毒１８例,其中男５例,女１３例,年龄２０－６０岁,平均年龄３７岁。１．２ 农药种类与中毒途径：乐果９例,氧化乐果５例,敌敌畏３例,甲拌磷（３９１１）１例．均为消化道中毒。１．３ 治疗结果：痊愈１３例,死亡５例。２ 心电图分析２．１ 心肌损害：其中 ＳＴ段压低≥０．０５ｍＶ４例次,ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ２…     

盐酸戊乙奎醚对重度有机磷农药中毒患者心肌酶谱变化的研究

有机磷农药中毒是急诊科的常见病、多发病。阿托品是有机磷农药中毒救治中的传统药物,但阿托品本身的毒副作用较大,患者对药物耐受性个体差异也较大,而且临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近,易于发生阿托品中毒。新型抗胆碱药物-盐酸戊乙奎醚（长托宁）选择性高且不良反应小,本文探讨了长托宁对有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶及心肌酶谱的影响。将结果报告如下。     

过敏性紫癜患儿心电图、心肌酶谱的改变及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿心电图和血清心肌酶谱的改变及临床意义。方法：分析58例过敏性紫癜患儿，入院后12小时内常规做心电图和心肌酶谱检测，并观察其动态变化。结果：58例过敏性紫癜患儿中，25例出现心电图异常，占43．10％，有心肌酶谱改变14例，占24．13％，混合型紫癜患儿心电图、心肌酶潜异常率高，异常程度也较重，治疗后，心电图恢复较快，心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为过敏性紫癜的常规检查。有异常者及早进行干预，同时加强心电监护，使可逆性的心肌损害得到恢复，对患儿预后具有重要临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测的临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者检测心肌酶与心电图的变化的情况与患者病情关系。方法对2010年4月至2011年4月收治的急性有机磷农药中毒患者46例,监测患者12联心电图,并抽取空腹静脉血检测心肌酶(CK-MB,CK,LDH,HBDH,AST)水平后,与正常人的检查结果作对比,分析检测数据与中毒程度之间的关系。结果心肌酶水平异常增高在中度与重度中毒患者中表现较明显(P<0.05),且呈现正相关,中毒者的心电图检测结果显示有ST-T变化,心率失常和心房早搏等心率失常的现象。结论急性有机磷农药中毒患者,其中毒程度与心肌酶异常水平有关联,中毒越深,心肌酶水平越高,表明心肌损害越     

急性脑卒中时血清心肌酶学及心电图的变化

目的 观察急性脑卒中病人的心肌酶学及心电图的变化情况.方法 54例急性脑卒中病人入院后查心肌酶及心电图,动态观察,查48例对照组心肌酶.结果 急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组(P＜0.05);出血性卒中组心肌酶水平较缺血性卒中组高;54例急性脑卒中患者,45例有心电图异常(82.6%);治疗后,部分患者的心肌酶谱及心电图均有不同程度恢复.结论 在临床上,对脑卒中患者应加强心脏功能监护,监测心肌酶及心电图谱,使可逆性的心肌损害得到恢复.     

104例急性有机磷农药中毒患者的院前急救

目的：研究探索急性有机磷农药中毒患者的院前急救方法。方法选取本院104例急性有机磷农药中毒的患者,分为实验组与对照组,实验组接受良好的院前急救,对照组只接受入院后的治疗,将结果进行总结与分析。结果实验组54例患者中,痊愈的患者数为10例,显效的患者数为24例,有效的患者数为16例,无效的患者数为4例,总有效数为50例,总有效率为92.6%。对照组50例患者中,痊愈的患者数为6例,显效的患者数为21例,有效的患者数为17例,无效的患者数为6例,总有效数为44例,总有效率为88.0%。结论及时的院前急救能大大降低患者的病死率,使患者更快的达到康复水平,减少患者痛苦与农药对身体的损害。     

急性有机磷农药中毒致心电图变化208例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒时心电图异常变化与中毒程度和阿托品用量及预后的关系。方法：收集我院８年来因口服有机磷农药中毒，并有心电图异常变化的２０８例病人临床资料，分成轻度中毒组３２例，中度中毒组６７例，重度中毒组８２例，阿托品过量组１５例，未达阿托品化组１２例进行分析。结果：轻度和中度中毒组主要出现窦性心动过速和ＳＴ－Ｔ改变，预后好，重度中毒和阿托品过量组及未达阿托品化组主要出现窦性心动过速或过