卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

阑尾粘液腺癌并神经内分泌癌1例报告

消化道复合癌较少见。阑尾复合癌属罕见病例，本院诊治1例，现报告如下。 病例男，41岁，因右下腹反复疼痛2年，加重47h急诊入院。患者两年来右下腹疼痛反复发作，呈隐痛，渐加重，发作次数亦逐渐增多，疼痛向外生殖器放射，但无尿路刺激征。曾在外院诊为“前列腺炎”，每次抗炎治疗好转。2d前疼痛再次发作，伴恶心呕吐，并出现腹胀就诊于本院。     

姑息性切除小脑发育不良性神经节细胞瘤1例并随访3年

1 临床资料 患者女,35岁,因发作性头晕伴乏力1个月于2013年12月2日来院,患者于家中无明显诱因出现发作性头晕,头部活动不能,持续约3～5 min可白行缓解,发作时伴有乏力,偶有眼前黑蒙,无头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,共发作5次.     

回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿1例

患者，女，70岁，因右下腹疼痛反复发作1年余，发作并加重10天，于2004年12月22日入院。患者近1年来出现右下腹部不适，伴有发作性疼痛，1年来反复发作3次，疼痛时伴恶心，平时便稀，经抗感染治疗后均好转。10天前患者复出现右下腹疼痛，疼痛剧烈，伴发热、恶心，经抗感染治疗后疼痛减轻，无发热，右下腹触及包块，来诊，门诊以阑尾周围脓肿收入院。查体：老年女性，营养一般，心肺检查无异常，腹平软，     

脑出血误诊为急性心肌梗塞10例

患者男,65岁。主因头晕、头痛,胸闷,胸痛1小时急来院诊治。心电图:窦性心律,ST Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ, aVF、V_5明显压低,S-T aVR、V_1抬高,TV_1、V_(?)呈双向。初诊为急性心内膜下心肌梗塞,收入内科心电监护病房。患者一月前健康体检查心电图未发现异常。高血压病史6年余。入院后按急性心肌梗塞常规治疗,症状无好转。头痛加重伴呕吐,为少量咖啡色液体。患者渐出现意识朦胧,嗜睡,并     

上颌窦囊肿1例

1病例报告患者女,53岁。右侧鼻塞伴头痛3年于1998年11月16日收住院。1996年初,因感冒后发作右侧鼻塞、流脓涕,伴头痛并放射至枕部,无发热,无流脓涕,服用消炎、感冒药物后,症状缓解,之后反复发作,间歇20余天至2个月。长期失眠,服用安眠药后每夜仅能睡眠约4小时,曾在我院内科诊治,无效近半月来感右鼻塞加重,呈持续性;头痛剧烈并且放射至枕部,发作时难以忍受．在院静滴“青霉素”800万U共5天,口服     

结核性脑膜炎并结核性脊髓炎1例报告

患者，男，23岁，学生。因头痛、发热1月余，加重伴双下肢麻木无力8d入院。患者1月前无明显诱因出现双侧额顶部阵发性搏动性头痛，每次持续约1h后缓解，伴恶心无呕吐，伴发热，体温高峰39℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。在当地诊治，病情无好转。发病第24d患者突然出现意识不清、小便失禁，烦躁、胡言乱语、行为异常，无抽搐发作。家人将患者送至当地县医院诊治，经吸氧、输液后8h神志转清，     

以头痛为主要症状的癫痫发作1例

<正>患者,女,64岁,因"头痛间断发作10余年,加重1月"入院。患者2004年无明显诱因出现头痛症状,以前额部为主,为阵发性胀痛,发作时伴心慌,偶有视物旋转,感恶心欲吐,无意识不清,无一过性黑朦,无肢体乏力,无肢体抽搐,10年间时有发作,每次持续半天左右,每年平均发作2~3次,自行好转或口服"去痛片"缓解症状。2014年9月患者自感头痛加剧,发作频繁,1个月发作约10次,每次持续1 h左右,仍     

偏头痛性偏瘫1例

患者,女,24岁。因右侧肢体活动不灵伴言语不清3天于1987年4月15日就诊。患者于14岁时常有头痛,常服止痛片。以后每年发作3～4次头痛,每次发作先出现眼前发黑,约5～30秒后出现剧烈头痛,以左侧为著,伴恶心呕吐,历时1～3天才完全缓解。间歇期稍有头痛。曾先后诊为“偏头痛”而服麦角胺及苯噻啶等药物治疗。就诊前3天,头痛发作严重,休息与服药物治疗无效。3天来渐感右侧肢体无力,活动欠灵活伴言语不清,并有嗜睡。家族史:其母亲、大姐均有严重偏头痛。无外伤及发烧史。     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

右旋糖酐致过敏性休克用肾上腺素诱发心绞痛1例

1 病例报告。患者，男，49岁，以“胸闷、心悸2年，四肢麻木1周”为主诉入院，2年前无诱因出现胸闷、心悸，呈发作性，每次持续约6分钟左右，发作时伴心慌气短、头晕出汗等，随胸闷、心悸缓解其它症状消失，一周来病情加重，出现四肢麻木以上肢为甚，伴头痛、头晕，自服复方丹参片及抗风湿类药物等但症状无好转，以可疑“冠心病”收住。入院查体：体温36．5度，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压115／75mmHg，体胖，神清，自动体位，皮肤粘膜无皮疹、发绀、出血点等，浅淋巴结不大，劲软，双肺(-)，心(-)，腹软，肝脾未及，心电图报告：窦性心律，电轴不偏，心率72次／分。     

脑积水脑室腹腔分流术后罕见并发症1例

<正>患者,女,17岁,2014-05-31因意识障碍渐重伴呕吐5 h余入院。患者约5 h前感头痛头晕、乏力渐重,逐渐出现意识改变,并频繁恶心、呕吐,呈喷射状,为胃内容物,伴小便失禁。颅脑CT示脑积水术后改变。患者曾于2000年1月因颅内感染继发脑积水,在外院经抗感染治疗后于2000年2月行脑室腹腔分流术,术后再次颅内感染,遂拔除分流管后于笔者所在医院继续抗感染治疗,经脑脊液3次培养均阴性后     

病毒性脑炎误诊为产后子痫1例报告

患者，女，17岁。因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟人院。患者孕41周，产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰，3天前出现头昏头痛，轻微咳嗽，伴恶心呕吐，进食后加重，呕吐物为胃内容物，非喷射状，未予重视。入院前1天出现阵发性腹痛，10小时前于家中新法分娩一活婴，产时产后阴道流血不多，无任何不适。5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐，双眼凝视，口吐白沫，神志不清，无二便失禁，持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗，抽搐未再出现，但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院，     

腺瘤性息肉综合征1例

患者，女，27岁，因反复腹痛、腹泻10余a，加重10d于2002年9月12日入院。患者自10余a前开始无明显诱因反复出现腹痛、腹泻，呈阵发性发作，发作时大便为稀水样，应用抗生素后好转。3a前曾在我院行钡灌肠提示为“结肠、直肠多发息肉”，未行系统治疗。10d前，上述症状再次出现，伴食欲不振、恶心，自服PPA等药物无好转而来院就诊，无发热、     

支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

上颌窦骨纤维异常增殖症1例

患，女性，35岁，因“反复鼻阻10^ 年、头痛1^ 年”于2004年3月15日入院。患10年前即出现双侧鼻塞，偶伴脓涕，无涕中带血，反复间断发作，感冒时加重，偶伴头痛。1年来头痛加重，且呈持续性，疼痛呈钝性，多位于枕部，晨轻午后重。患否认发作时眩晕、耳闷胀感及听力下降。人院查体：全身无异常。专科情况：双侧下鼻甲稍大，余(-)。鼻窦CT提示：①右侧上颌窦内大片高密度影。②左侧上颌窦内少量积液。人院时诊断为“双侧上颌窦炎”，以右侧为主。     

1例特殊体质结石性胆囊炎患者的药学服务

1临床资料 患者，女，71岁，身高152em，体质量40kg，已婚。因反复右腹疼痛伴呕吐4d入院。患者4d前无明显诱因出现右腹疼痛，呈持续性绞痛，向肩背部放射，以夜间为甚，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战、发热、嗳气、返酸、腹胀、腹泻等症，当地医院予以抗炎治疗（具体使用药物不详），无好转。于2008年8月4日以急诊到我院普外科治疗，以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收入院。     

带状疱疹合并病毒性脑炎及癫痫1例报告

患者女，41岁，已婚，农民。因头昏发热一天，伴四肢发作性抽搐4次于1995年9月1日9：30入院。患者8月25日感右侧肩背部阵发性疼痛，如刀割样，难以忍受。8月27日始，右胸前壁及右肩呷区，自前向后渐出现红斑、丘疹、水殖，3天后多数融合成大疮，可见少量血疤。8月30日发作性意识丧失4次，伴四肢抽搐，每次约十分钟左右，发作间歇神志清楚，无头痛，无呕吐。患者有慢性肾炎史2年，长期服用大剂量皮质类固醇激素和雷公藤，发病前半月皮质激素减量为强的松20mg／日。体检：一般情况尚好。自右胸前壁乳房下至右肩肿区见带状簇集性水疮、脓疮、血…     

单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者,男性,汉族,36岁,因发热伴头痛半月余入院。入院前20余无患者在下乡工作途中,感咽部不适,伴咳嗽,无发热及胸痛。一周后,出现头痛,伴发热,畏寒及全身不适,在当地位院经静滴抗生素后,咳嗽缓解。但仍持续发热,体温38℃－39．5℃,且头痛加剧,头痛最初位于预、枕部,呈持续性钝痛,以后渐局限于左侧领、额部,不伴恶心及呕吐。曾出现神志恍惚,错觉,幻觉,记忆力丧失和短暂失语,无抽搐及昏迷。当地住院11天,头部CT检查正常,因头痛未缓解转来我院。查体：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP14／10KPa。痛苦貌,神清会…     

脑肿瘤引起典型偏头痛1例

头痛是脑肿瘤常见症状之一,而脑肿瘤引起典型偏头痛发作少见,现报道1例。患者男性,35岁,发作性头痛1年,一年前在工作中突感双眼花,见眼前许多亮点闪动,5—6分钟后觉头顶部剧烈疼痛,呈搏动状,伴恶心呕吐,经2小时渐止。头痛缓解后除疲乏外无其它不适。一月后头痛再次发作,发病经过与第一次相同,以后间歇2～3月