外用通络散治疗奥沙利珀化疗致周围神经毒性的临床研究

目的观察外用通络散治疗化疗致周围神经毒性的临床疗效和安全性。方法选取30例使用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性不良反应者为观察对象，采用温经通络法外用（洗／浸），连用7天为1个观察周期。疗效评价方法参照NCI周围神经毒性分级标准比较治疗前、后的症状和体征。结果30例患者手足麻木的症状明显减轻，临床症状持续时间明显缩短，有效率为93.3％，治愈率为83.3％，达到“有效”评价标准的起效时间为5．7±3．2天。结论通络散外用可有效治疗化疗致周围神经毒性，能够减轻症状，提高患者生存质量。     

自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性疗效观察

目的：观察自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法：37例患者采用自拟方外用,10天为1疗程,治疗1疗程评价疗效。结果：1例患者因出现皮疹停药,停药后症状自行缓解,未纳入疗效评价。痊愈1例,有效33例,无效2例,总有效率为94.4%。结论：自拟方外用可有效治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性,能够减轻症状,提高患者生存质量。     

中西医治疗奥沙利铂诱导的周围神经毒性研究进展

奥沙利铂诱导的周围神经毒性(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy, OIPN)是一种综合性不良反应,西医治疗方法除基础的甲钴胺和B族维生素外,还包括使用抗抑郁剂、抗氧化剂、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)抑制剂、神经保护剂等治疗;中医药防治方法包括中医内治法、中医外治法和中医综合疗法等。目前,研究存在的问题是：现代医学药物如抗抑郁剂、抗氧化剂、AChE抑制剂、神经保护剂等可直接作用于靶点治疗,但现阶段上述多种药物并不是直接针对OIPN的,没有可以作为一线治疗的推荐药物,且临床研究样本量少,没有大规模循证医学数据支持,还需要进行作用机制、药理学、毒理学研究;中医对OIPN的治疗从辨证论治角度出发,但中药内治法普及较为困难,中医外治法则需制定专家共识与指南,推广简单有效的中医外治法以减轻患者痛苦、提高患者生存质量。中医综合疗法和中西医结合治疗或为最有效,但如何进行有效创新和理论结合仍是研究难点,需不断进行临床研究,充分发挥中西医结合治疗OIPN的优势。     

井荥合灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性的临床研究

目的:探讨艾灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性的疗效,为临床治疗提供有效手段.方法:选取2018年6月—2019年12月收治于齐齐哈尔市第一医院中西医结合肿瘤科符合纳入标准的患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组予艾灸双侧涌泉、劳宫,对照组予口服甲钴胺分散片,观察治疗前后周围神经毒性分级下降情况及中医症候疗效评价.结果...     

龙藤通络方外用治疗奥沙利铂诱导的周围神经病变的临床研究

目的观察龙藤通络方外用治疗奥沙利铂诱导的周围神经病变(OIPN)的临床疗效。方法将120例OIPN患者随机分为治疗组、安慰剂组、对照组,每组40例;治疗组予龙藤通络方外用,安慰剂组予龙藤通络方安慰剂外用,对照组予甲钴胺片口服,各组疗程均为28 d。观察临床疗效,比较周围神经毒性分级、生存质量(FACT/GOG-Ntx量表评分、EORTC QOL C30 v3.0量表评分)、中医证候评分、血清神经生长因子(NGF)水平的变化情况,同时进行安全性评价。结果 (1)治疗组、安慰剂组共脱落或剔除4例,对照组脱落1例,最终完成试验者治疗组、安慰剂组各36例,对照组39例。(2)周围神经毒性疗效:治疗组、安慰剂组、对照组总有效率分别为72.22%、16.67%、35.90%,治疗组疗效优于安慰剂组和对照组(P<0.01);安慰剂组、对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效:治疗组、安慰剂组、对照组总有效率分别为72.22%、36.11%、33.33%,治疗组疗效优于安慰剂组和对照组(P<0.01);安慰剂组、对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.0...     

双乌散寒通络方外用防治奥沙利铂所致周围神经不良反应20例

目的：观察双乌散寒通络方外用对奥沙利铂所致周围神经不良反应的防治效果。方法：将40 例使用奥沙利铂化疗的胃癌、结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组在化疗时采用双乌散寒通络方浸泡手足,对照组则采用温水浸泡手足。治疗14 d后观察2组患者的中医证候疗效,周围神经不良反应分级情况,周围神经不良反应程度［化疗药物周围神经毒性生活质量问卷20（EORTC QLQ-CIPN 20）量表评分］以及其他不良反应（骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等）。结果：第1个疗程后,2组中医证候疗效总有效率分别为90.00%（18/20）、60.00%（12/20）;第2个疗程后,2组总有效率分别为85.00%（17/20）、50.00%（10/20）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。第2个疗程治疗后,2组2级、3级周围感觉性和运动性神经病变发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。第1、2个疗程后,2组EORTC QLQ-CIPN 20量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组其他不良反应有骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少、贫血）,恶心,食欲减退,乏力,发热等,均为1～2级。结论：双乌散寒通络方能有效防治奥沙利铂引起的周围感觉性及运动性神经病变,且无明显不良反应。     

自拟芪藤通络方内服加红艾汤外用对奥沙利铂导致周围神经毒性的影响

目的 观察芪藤通络方加减内服联合红艾汤外用对奥沙利铂导致的周围神经毒性的疗效.方法 将100例符合纳入标准的化疗后周围神经毒性患者随机分为两组,治疗组采用芪藤通络方加减内服加红艾汤外洗,对照组采用甲钴胺口服,比较治疗前后的两组中医症状积分、周围神经毒性改善情况及周围神经传导速度.结果 治疗组和对照组治疗后较治疗前中医症...     

中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床研究

目的:观察中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:100例患者随机分为两组,每组各50例。治疗组为中药熏洗+(含奥沙利铂方案)化疗;对照组为(含奥沙利铂方案)化疗。结果:周围神经毒性发生率,治疗组为38%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有确切的临床疗效。     

鸡血藤干预奥沙利铂致周围神经毒性的Meta分析

目的:探索鸡血藤对奥沙利铂致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PN)的干预作用及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane对照试验、中国学术期刊数据库、中国知网数据库中关于鸡血藤干预奥沙利铂致PN的随机对照试验,纳入鸡血藤用量大于或等于15g的研究,并手工检索补充相应文献。采用Revman软件对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。进行异质性检验及敏感性分析,潜在的发表偏倚采用漏斗图分析。结果:最终纳入26项研究,Meta分析结果显示,鸡血藤干预后PN总发生率、III-IV严重PN发生率明显下降,总效应明显优于对照组(P0.000 01);鸡血藤治疗总有效率明显优于对照组(P0.000 1),并且可明显改善患者感觉神经传导速度(P=0.000 1)。鸡血藤为君药的高剂量组与鸡血藤联合经典方剂的低剂量组,两亚组间比较并无差异。均未出现治疗相关的不良反应。漏斗图分析及敏感性分析结果提示Meta分析结果稳定可靠。结论:无论是高剂量以鸡血藤为君药的复方,还是采用低剂量鸡血藤联合经典方剂,对奥沙利铂致PN均有良好的防治作用,并可改善患者感觉神经传导速度。     

温经通络散对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠作用机制研究

目的探讨温经通络散外用对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠的治疗作用及机制。方法采用腹腔注射奥沙利铂4 mg/kg建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。将雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,中药组予温经通络散浸泡大鼠四肢及尾部,模型组大鼠予去离子水浸泡作为对照,正常组大鼠腹腔注射等体积5%葡萄糖。检测温度和机械刺激下大鼠痛觉超敏和过敏反应,采用免疫组化方法检测大鼠L4~L6段脊髓背角GFAP表达,RT-PCR检测大鼠L4~L6段背根神经节谷氨酸转运体1(GLT-1)m RNA表达。结果模型组大鼠较正常组出现明显行为学改变(P0.05),中药组大鼠较模型组行为学明显改善(P0.01);模型组大鼠GFAP阳性细胞数较正常组明显升高(P0.05),中药组升高不明显;与正常组比较,模型组可见脊髓背角内星形胶质细胞胞体增大,突起增多、变粗及GLT-1 m RNA表达下降(P0.05,P0.01);与模型组比较,中药组活性细胞减少、突起减少及GLT-1 m RNA表达水平升高(P0.01)。结论温经通络散外用可显著改善奥沙利铂所致的神经病理性疼痛。其作用机制可能与抑制脊髓背角星形胶质细胞活化进而介导的伤害性信号传递有关。     

Clinical research on acupuncture treatment of diabetic peripheral neuropathy

目的:探讨针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关机理.方法:运用针刺疗法治疗糖尿病周围神经病变,并与口服钙离子拮抗剂加维生素疗法进行随机对照观察,同时作肌电图检测分析.结果:针刺治疗糖尿病周围神经病变可不同程度地改善病人的肢体麻木、疼痛和感觉异常等临床症状,肌电图结果提示神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善.结论:针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效明显优于口服钙离子拮抗剂加维生素治疗.     

活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规治疗上,治疗组予活络通痹方,对照组予维生素B1、B12肌肉注射,2组均8周为1个疗程。1个疗程后观察2组患者治疗前后临床症状及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血脂、血液流变学及神经传导速度等变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IGF-1、血脂、血液流变学及神经传导速度(NCV)各项指标与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论活络通痹方能有效改善DPN患者临床症状,改善其血脂和血液黏稠度,并能提高患者的神经传导速度,降低FPG、2hPG及HbAlc水平,提高IGF-1水平,对糖尿病周围神经病变具有较好的防治作用。     

糖痹康治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

[目的]采用自身前后对照方法,评价中药复方糖痹康治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性及安全性。[方法]在基础治疗(如血糖、血压、血脂等)的基础上,给予35例DPN患者口服糖痹康配方颗粒,治疗8周后,对患者的各项指标(如:中医证候、实验室检查及肌电图)进行客观评价。[结果]糖痹康治疗前后受试对象的双侧胫运动神经(MCV)、感觉神经(SCV)传导速度明显改善(P0.05),且治疗前后安全性指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压)均在正常范围内,无显著性差异(P0.05)同时未出现药物不良反应。[结论]中药复方糖痹康可显著改善DPN患者的临床症状、提高神经传导速度、显著降低国际公认糖尿病周围神经病变积分并且总有效率达到91.14%。     

温和灸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察温和灸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将60例DPN患者随机分为温和灸组、针刺组和药物组，每组各20例。温和灸组和针刺组取穴相同，穴取肾俞、脾俞、足三里、涌泉等；药物组口服甲钴胺（弥可保）片。观察3组疗效及治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、血浆内皮素、一氧化氮和丙二醛水平变化情况。结果：温和灸组总有效率为90．0％，空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、血浆内皮素、一氧化氮和丙二醛均有显著改善（P〈0．01）；与针刺组相比，差异无显著性意义（P〉0．05），但与药物组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：温和灸治疗DPN疗效肯定，且优于药物弥可保治疗。     

降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的：评价降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床疗效.方法：120例DPN患者随机分成降糖通络片治疗组和对照组,治疗1个疗程,观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化.结果：两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组总有效率占86.67%;对照组总有效率占68.33%.治疗后两组病人SNCV较治疗前均有显著提高（P〈0.01）,且治疗组SNCV提高的幅度高于对照组（P〈0.05）.结论：在降糖治疗的基础上,加服具有益气养阴、活血通络之功的降糖通络片,能够改善局部的血液循环,缓解临床症状,提高神经传导速度。     

针刺治疗艾滋病并发周围神经病变的临床观察

目的:比较两组的疗效差异以寻找治疗该病的最佳方法。方法:将80例艾滋病并发周围神经病变患者随机分为针刺治疗组(治疗组)和药物治疗组(对照组),治疗组采用针刺的方法,对照组采用药物疗法,进行临床观察。结果:治疗组总有效率96.3％,对照组总有效率50.0％,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:运用整体观念辨证针刺可以提高艾滋病并发周围神经病变的疗效。     

自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 评价自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合入选标准的104例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,每组52例.对照组口服甲钴胺,研究组在对照组基础上口服自拟当归四逆汤.2组均治疗4周.采用肌电检测仪测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度;采用血液流变检测仪检测全血黏度、血浆黏度和红细胞压积;采用ELISA法检测血清糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs),评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.2%(50/52)、对照组为82.7%(43/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.981,P=0.026).治疗后,研究组运动神经传导速度[(49.1±4.5)m/s比(42.8±4.3)m/s,t=2.732]、感觉神经传导速度[(40.1±3.7)m/s比(36.5±3.9)m/s,t=2.723]高于对照组(P<0.05);全血黏度[(3.72±0.58)mPa?s比(4.55±0.47)mPa?s,t=2.704]、血浆黏度[(1.03±0.12)mPa?s比(1.78±0.09)mPa?s,t=-2.682]、红细胞压积[(31.23±3.19)%比(37.33±4.12)%,t=-2.737]、AEGs[(58.44±4.87)ng/L比(68.03±4.98)ng/L,t=-2.856]低于对照组(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为5.8%(3/52)、对照组为3.9%(2/52),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647).结论 自拟当归四逆汤联合甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变患者外周神经传导速度及血液流变学指标,降低AEGs,提高临床疗效.     

止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗。治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗。2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化。结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率51.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P<0.01)。2组治疗后FPG、2 h PG较本组治疗前均降低(P<0.01)。治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P<0.01)。结论止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状。     

Clinical observation of Zhixiaotongmaining on the treatment of diabetic peripheral neuropathy

目的 观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120倒DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗.治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效.比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率51.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P＜0.01).2组治疗后FPG、2hPG较本组治疗前均降低(P＜0.01).治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P＜0.01).结论 止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状.     

金水宝联合活血通脉胶囊治疗早期肾功能不全的临床观察

目的 研究在常规治疗基础上联合应用金水宝、活血通脉胶囊对早期肾功能不全的影响.方法 将72例患者随机分为常规治疗组和观察组.分别给予常规治疗和在常规治疗基础上应用金水宝及活血通脉胶囊治疗,治疗6个月观察两组患者有效率、肾功能和症状改变情况以及不良反应.结果 观察组总有效率为94.6%,肾功能和症状改变方面与常规治疗组比较有显著差异(P＜0.05),无不良反应发生.结论 在常规治疗基础上应用金水宝联合活血通脉胶囊治疗早期肾功能不全,可明显改善肾功能.防止肾衰的发展.