散发性病毒性脑炎并发消化道大量出血一例报告

散发性病毒脑炎并发消化道大量出血在国内尚未见正式报告,今报告我院所见一例供参考。住院号7990,张××,男,25岁,工人,未婚,贵州籍。因持续发热4天伴头痛呕吐于1980年5月26日住我院。入院当天有腹泻,黄色稀便,否认既往有溃疡病史。入院时体检:体温37.5℃(腋下,以下同),脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱,颈部有抵抗,心肺无异常体征,肝脾不肿大,颅神经无异常,克氏征可疑阳性,视神经乳头无水肿。     

子宫颈葡萄胎1例

患者41岁,因停经43天伴恶心呕吐7天疑早孕来院就诊。停经期间无腹痛及阴道流血。平时月经正常,孕3产2,无不良孕产史,既往无特殊病史。入院查体:T36.5℃,P77次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,神志清,无贫血貌,头颈(-),心肺(-),腹软,肝脾未及,腹部未触及包块,亦无压痛、反跳痛。妇科检查;外阴(-),阴道通畅,宫颈肥大,呈紫蓝色,无举痛;子宫:前位稍大,软;双附件(-)。血常规:WBC9.6×109/L,Hb10.5g/L,RBC4.8×1012/L;尿常规正常;尿HCG(+);X线心肺无异常。未做B超。入院诊断:①宫颈肥大,②早孕。决定行人工流产术。术中探查宫腔时感觉宫颈管松…     

上消化道出血、胃溃疡并呕吐蝼蛄若虫一例

患者,男25岁,农工,11-0-25晨1.00时,先后呕吐鲜血400ml,内有蝼蛄样小虫4只可爬行,即感头晕,乏力,心悸,大汗淋漓,入我院抢救。查体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11/8kPa。发育正常,营养欠佳,体质消瘦,神志清,表情淡漠,呈急性重度贫血貌。皮肤粘膜无血管畸形及黄疸,眼结膜及指甲苍白,心肺检查无异常。腹壁平软,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,中上腹压痛(++)、反跳痛(-)肠鸣音正常。血红蛋白5.5g/L,红细胞1.8×10~(12)/L,白细胞8.8×10~/L,血小板160×10~/L,分叶％,淋巴11％,血型“A”,肝功能正常。入院后积极给予止血及补充血容量,24h内输血100ml及补液,一般情况好转,入院第二天,又呕吐出3只蝼蛄样若虫,最大的虫体长20mm,小的15mm(见图片所示),以后未发现呕吐     

原发性中脑出血1例报告

病例报告:李××,男,68岁,工人,于86年3月27日急诊入院。住院号146412。入院前5小时与家人打麻将时突然感到右侧肢体麻木,当即出现右侧肢体运动不灵,不能行走,及言语含混不清。无头痛、恶心、呕吐及二便失禁。门诊以“脑干出血”收入院。既往有高血压病史。检查:KT:36.5℃,P:93次/分,BP:240/150mmHg,意识朦胧,表情安静,语言欠流     

手足口病并发病毒性脑膜炎1例

患儿,男,3岁,因发热,手足、口腔散在丘疱疹2天,于2000年8月3日8时30分入院。体检:体温37.7℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,舌及口腔内颊粘膜、硬腭等处可见散在丘疱疹,手足掌面散在丘疱疹,心肺无异常。血常规:白细胞8.8×109/L,中性细胞0.57,淋巴细胞0.43,红细胞4.50×1012/L,血红蛋白151g/L,心电图:窦性心动过速,给予利巴韦林(病毒唑)、穿虎宁抗病毒治疗,于12时出现头痛、呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物,伴四肢震颤。体检:体温39.2℃,手足、口腔体征同前,颈部有抵抗感,心肺体征无异常,布鲁津斯基征(±),凯尔尼格     

有机磷农药中毒误诊2例

我院近2年来收治有机磷农药中毒误诊为病毒性脑炎2例,现就其临床资料进行误诊原因分析。1 病例报告例1:患儿女,4岁,因头痛1天伴呕吐2次入院。检查:体温37.3℃,脉搏68次/分,呼吸32次/分,体重16Kg。神清,精神萎糜,颈稍有抵抗。双肺少许痰鸣音,腹部无异常。巴氏征(-)、克氏征(±)。脑脊液无色透明,蛋白(±),细胞计数13×10~6/L。诊断为“病毒性脑炎”。给予阿糖胞苷、氯霉素,20%甘露     

大量水银内服二例报告

古××男21岁,病案号13528于78年5月20日入院,入院前八小时与女友口角服水银一斤多,初时有轻度恶心,呕吐无水银吐出,约20分钟后感腹部有坠胀性隐痛,尤以站立走动时为剧。单位以1∶5000高锰酸钾液洗胃,猪油引吐,并内服蛋清等。T36.6℃,P78次/分,BP122/80mmHg,神清口腔粘膜无溃疡,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),腹软,压痛不明显,肝脾(-),     

超大剂量抗胆碱药抢救一例重度乐果中毒

<正> 患者陈××。男21岁,病案号27756。因一小时前空腹服乐果原液350毫升(有机磷药物),于1982年9月12日17时56分急诊入院。无呕吐。检查:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸29次/分,血压106/78毫米汞柱,深空昏迷,面色苍白,四肢湿冷,口唇紫绀,瞳孔无明显缩小(3毫米),光反射消失,口鼻内不断有大量稀薄分泌物涌出,喉部有痰鸣,呼吸困难,两肺满布大中小水泡音,无肌颤,神经反射未引出。诊断:急性乐果中毒(重度)。入院后立即用2%碳酸氢钠液反复洗胃,同时吸氧,输液,静注阿托品,每次10mg,每10～15分     

大蒜注射液治愈霉菌性败血症1例报告

我们用大剂量大蒜注射液治愈1例白色念珠菌败血症,获得效果,现报告如下。患者陈××,男,41岁。因左侧头痛、呕吐,伴右侧肢体无力2个月余,经 CT 检查发现左颞额部占位性病变,于1984年12月21日入院。检查:T37℃,P84/分,R16/分,BP110/70mmHg。心肺(-)。肝脾未触及。神经系统检查:不完全性运动性失语,右侧中枢性面瘫,右侧上下肢轻瘫。化验:Hb17.8g,     

生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭一例报告

费××、女、51岁、农民、住院号81—776因进食生鱼胆,呕吐、黄疸、尿少二日于1981年6月15日入院。6月13日进食生鱼胆一只(鱼重15斤),二小时后剧列呕吐,并晕厥三次,此后发热、恶心、厌食,尿量每日仅数滴至数十毫升,门诊经卡那、庆大霉素、补液等治疗无效,6月15日发现黄疸,谷丙转氨酶升高以黄疸型肝炎入院。入院检查:发育正常,营养中等,神清,呼吸平稳,精神软弱,体温37.9℃,脉搏84次/分,血压110/68毫米汞柱,皮肤巩膜轻度黄染,面部轻度浮肿,颈静脉不怒张,胸廓对称,肺部叩诊呈清音,肺无啰音及异常呼吸音。心界不扩大,心率84次/分,心律齐、未闻及病理性杂音,腹平软,右季肋部轻度压痛,无反跳痛、肝、脾、胆囊、     

CPT过量致Ⅱ°-AVB 1例报告

患者女,50岁,高血压病误服过量巯甲丙脯酸(CPT)25mg×25~#/次、Bid×2天,因胸闷加剧疲倦乏力来院。查体:T37℃,P74次/分,R20次/分,BP14/8kPa,神清,无皮疹,唇无绀色,颈软,肺(-),心率74次/分,律齐,A_2≥P_2,腹软,肝脾未触及、下肢无浮肿。NS(-)。实验室检查WBC4.2×10~9/L,N0.72,L0.28,血K~+5.1mmol/L,Na~+142mmol/L,CI~_108mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L。EKG;二度房室传导阻滞(Ⅱ°-AVB)。高血压病史五年,无心律失常史,服药前EKG 无异常。入院后停药观察,第三天心电图示Ⅱ°-AVB 消失。     

B型超声诊断异位嗜铬细胞瘤二例报告

我室应用日本产ALOKA SSD-250型线阵实时超声仪(探头频率3.5 MHz)诊断二例异位嗜铬细胞瘤(付神经节瘤),经手术和病理证实。现报告如下: 谈××,女,33岁,住院号204302。右上腹阵发性绞痛伴血压高2月,于1984年11月3日入院。入院前三月常感右上腹隐痛,向右肩背部放射伴噁心呕吐,头昏头痛出汗。曾按胆囊炎治疗无效。就诊过程中发现血压高至24-25/16-17kPa。曾行腹部平片,IVP、腹膜后充气造影均未发现异常,B超检查发现腹部包块,查体:血压25/16kPa(即190/120mmHg),肝脾双肾(-),胆囊区压痛,按压下腹部时,血压突然升高至32/19kPa(即240/140mmHg),疑诊异位嗜铬细胞瘤,但未扪及包块。腹部平片、胆囊     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

蝮蛇抗栓酶治疗静脉血栓致贫血一例

患者女,56岁,因晨起后左下肢肿痛一天于18年月28日入院。既往健康。体检:体温36.1℃,血压14.7/。3kPa消瘦,颜面萎黄。胸腹无异常体征,左下肢肿胀压痛,散在出血点,皮温低于对侧。双侧足背动脉搏动无异常。实验室检查:红细胞3.75×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞15.0×10~/L,分叶72％,淋巴25％,血小板100×10~/L。尿糖(+++),酮体(-),蛋白(-)。肝功能正常,总蛋白67g/L,血尿素氮6.8mmol/L,血糖12.8mmol/L。诊断:糖尿病并发下肢深部静脉血栓形成。入院后给予胰岛素治疗的同时,每日应用蝮蛇抗栓酶1.Ou静注10天,并每日用1.0u静点1天后左下肢症状体征消失。停用蝮蛇抗栓酶5天时,病人出现肤色指甲苍白。实验室检查:红细胞2.8×10~/L,中性64％,淋巴36％,血小板155×10~/L,出凝血时间正常。尿镜检无红细胞,便潜血(-),血总胆红素6.8μmol/L。骨髓穿刺结果:骨髓增生活跃,粒红系增生,各阶段     

1例颅内高压症患者死因分析

1一般资料患者,女,43岁,因“头晕、头痛一个月,伴呕吐3天”以“头痛原因持查”收治入院,入院时查,神志清,烦躁不安,体温：36.7℃,脉搏86次／min,血压20／13．3kPa,心肺腹及神经系统检查未见明显异常、入院后做相关检查回报：头部CT、头部核磁共振,头颅X线平片均未见异常．脑电图示：广泛轻度异常,胸片：未见异常。血常规：白细胞7．6×109／L,分叶：0.60,淋巴：0．40．尿常规：无异常,病人于入院第三天,头痛剧烈,立即行腰椎穿刺术,测定颅内压为300mmH2O,引出无色透明脑脊液,常规检查回报为：细胞数10个／yi,以淋巴…     

颅内成熟型畸胎瘤1例

患者男 ,8岁 ,无明显诱因出现轻微头痛 ,呕吐半年 ,呕吐物为胃内容物 ,服药治疗无效 ,头痛加剧 ,频繁呕吐伴双眼眶胀痛 1月入院 ,脑ＣＴ示 :松果体区见一分叶状混杂密度肿块 ,有斑点状钙化灶 ,约 4 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,考虑为松果体区肿瘤 ,于 1998年 9月 2 9日行右枕小脑幕入路行松果体肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于松果体区 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,边缘清楚 ,有包膜 ,质韧、实体状呈灰黄色。术中先行瘤内电凝分块切除 ,再分离肿瘤包膜 ,最后全切肿瘤。出院后随访无异常。病理检查　肉眼见肿瘤为灰黄色碎块状组织 ,总体积为 4ｃｍ…     

病案(13)胸痛无尿高血糖

1 病历介绍 男性,35岁,因晨起进食后出现心前区疼痛,四肢麻木、呼吸困难、口干等症状,于2002年1月17日急诊入院。入院后呕吐大量胃内容物一次。既往史:有一年的高血压病史(具体血压不详),近一个月来有多饮、多尿、多食。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,肥胖体型,神志清、皮肤干燥,无皮疹、淤斑。浅表淋巴结不大,双肺无异常,心界不大。心率120次/分,律齐,无杂音。腹及四肢脊柱未见异常。 辅助检查:白细胞5.2×10~9/L,淋巴0.52。血糖19.6     

外伤性胆囊破裂一例报告

患者徐××,女,39岁,浙江临平人,已婚,于1960年3月17日入院,主诉全腹部疼痛9天,伴有(口恶)心呕吐。患者在住院前9天,因走路不慎,下台阶时滑了一跤,仰天跌倒,跌后即感有全腹剧烈疼痛,伴有(口恶)心呕吐,呕吐物为食物,并吐出三条蛔虫。经当地医院治疗无效,而转来我院。腹部疼痛不放射至其他各部位,大小便无异常,过去无特殊病史可记,有下田史,但觉20年来有“胃气痛”史。体检:急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动,神志清醒,能合作,全身淋巴结无显著肿大,头部无异常。胸部二侧对称,呼吸音无异常,心律规则,无杂音。血压118/90毫米汞柱,脉博120/分。,腹部隆凸,叩诊呈鼓音,移动性浊音不明显,全腹有压痛及反跳痛,伴有腹肌紧张,肝脾触诊不滿意,肠鸣音存在,不亢进。四肢脊柱无异常。入院诊断为腹膜炎,脾破裂。化验室检查:血:血红蛋白10.3克,红血球319万,白血球总数28,750;中性96%,淋巴4%。出血时间2分15秒,凝     

胃癌肉瘤一例报道

患者男,67岁,因上消化道出血于1990年2月5日入院。体检:贫血貌,全身浅淋巴结不肿大,心肺无异常,腹无肿块,无腹水征,肛门指检阴性。实验室检查:Hb:35.3g/L;RBc:1.28×10~(12)/L;WBc:1.3×10~9/L;N:0.80;L:0.19;大便隐血(++)。入院虽作积极输血,但继续呕吐便血,并发生失血     

急性重症肝炎并腹膜后出血1例

急性重症肝炎合并腹膜后出血极其罕见,易造成误诊,现报道如下。病例摘要患者陈××,男性,21岁。因畏冷、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐且进行性加重10天而入院。既往无肝炎病史。体检:T38.5℃,P80次/分、R20次/分,BP98/58mmHg。表情淡漠,巩膜与皮肤深度黄染,心肺正常。肝脾(-),化验:白细胞17100/