改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的：探讨改良阴式筋膜内全子宫工除术的方法及优点：方法：对术前已排除恶性病变的经产妇,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果：改良组较传统组平均手术时间短（P＜0．05）,平均出血量少（P＜0．05）,术后病率低（P＜0．05）,术后平均住院时间短（P＜0．05）,结论：改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性生活满意度影响比较

目的：比较子宫全切术、子宫次全切除术两种手术方式对患者性生活满意度及性激素水平的影响。方法：观察73例全子宫切除术患者，52例次全子宫全切除术患者，采用评分法比较两种术式对性生活的影响及观察促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的改变。结果：术后3，6个月性生活满意度评分次全子宫全切除术组明显高于全子宫切除术组，差异有显著性（P＜0．01），术后9，12个月两组比较评分差异无显著性（P＞0．05），术后1年两组与术前自身比较，评分差异无显著性（P＞0．05）。两组手术前后性激素水平的改变，差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种手术方式对妇女性行为及性激素影响均不明显，术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对保护患者的性功能有一定的帮助。     

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除50例临床观察

目的：探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术用于临床的可行性及对卵巢功能的影响。方法：选择因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的病例50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的病例45例为对照组,观察两组术中、术后的各项指标及对卵巢功能、性生活的影响。结果：研究组与对照组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后血清中FSH、E2的水平研究组与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的：探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法：将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：筋膜内全子宫切除术临床效果满意，术后不良反应少，值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法选择2005年6月～2007年6月在我院妇产科住院,因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的患者50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的患者45例为对照组,分别观察两组手术前后卵巢功能及性生活的变化的各项指标。结果研究组与对照组手术后6、12个月血清中FSH、E2的水平差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后差异则无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后FSH、E：差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的方法和经验。方法采用腹式筋膜内全子宫切除术136例作为研究组，传统经腹筋膜外全子宫切除术100例作为对照。结果腹式筋膜内全子宫切除术与腹式筋膜外全子宫切除术比较，手术时间短（P〈0．01），住院天数短少（P〈0．05），术后肛门排气时间早（P〈0．05），手术出血量少（P〈0.05）。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统经腹筋膜外全子宫切除术，值得在基层医院推广应用。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式探讨

目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的实用性。方法对56例子宫良性病变需行子宫切除者进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，分别测定手术前、后血清性激素水平（研究组）；选择同期行全子宫切除术48例（对照组）作为对照组，比较二组术中出血量、手术时间等。结果研究组手术前后血清性激素水平无明显改变，提示此术式对卵巢功能无影响，术中出血量、手术时间与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的手术方法。     

广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响

目的：探讨广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响。方法：子宫内膜癌患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组采用传统子宫全切除治疗。结果：与对照组相比,治疗组的术中出血量及手术时间明显较少（ P＜0．05）,而两组的阴道切除长度与宫旁切除长度对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组术后第6天与第21天的残余尿量都明显少于对照组（ P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后第21天的最大尿流率、最大膀胱压与最大逼尿肌压都明显较少,而最大腹压高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于子宫内膜癌患者能有效减少创伤与残余尿量,从而提高术后膀胱功能。     

筋膜内全子宫切除术103例临床分析

目的探讨筋膜内全子宫切除术的优点及与传统子宫全切除临床疗效比较。方法回顾分析1999年6月至2005年8月期间资料完整的246例子宫全切除术病例，对筋膜内全子宫切除术组（筋膜内术组）与传统子宫全切除术组（传统术组）的术中和术后情况进行比较分析。结果筋膜内术组比传统术组的手术时间明显缩短，术中出血量也较传统术组少，差异有极显著意义（P〈0．05）；术后筋膜内术组肛门排气时间较传统术组缩短、体温升高发生率筋膜内术组也低于传统术组，差异显著（P〈0．05）；术后抗生素使用时间、住院时间两组间比较，差异不显著，无统计学意义（P〉0．01）。术后三个月性生活恢复满意度，筋膜内术组也优于传统术组。结论筋膜内全子宫切除术与传统宫全切除术相比，具有安全、创伤小和术后保留功能好的优点。     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床分析

目的：评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。方法：选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者,其中行阴式全子宫切除术68例,行腹式全子宫切除术的60例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行研究。结果：阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P〉0．05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著性意义（P值分别为P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01）。结论：非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。     

经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术41例临床分析

目的探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的优越性。方法将2009年1～12月因子宫良性病变行筋膜内电刀旋切全子宫切除术的41例患者作为观察组,随机将2008年1—12月因子宫良性病变行传统全子宫切除术的41例患者作为对照组,对两组的手术和术后情况进行比较。结果筋膜内电刀旋切全子宫切除术手术操作简单、组织损伤小。两组手术时间、术中出血量、恢复期阴道出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访观察组术后阴道残端息肉率、性生活满意度等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨改良式内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法对2005年以来所做内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术45例进行回顾性分析，与同期传统的筋膜内子宫切除术45例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05），出血量明显减少（P〈0．05），术后病率降低，术后恢复快，平均住院日缩短（P〈0．05），术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫切除术其术式既能达到全子宫切除之目的，又能兼有一些次全子宫切除之优点，保持了盆腔张力，切除宫颈内膜移行区，消除残端癌之顾虑，术后性生活无影响，并防止阴道及脏器脱垂，有利于保持直肠、膀胱的正常功能，是一种实用易行的手术，值得推广。     

腹腔镜筋内子宫切除术27例分析

目的：为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值,方法：比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组（27例）和开腹筋膜内子宫切除术组（30例）的临床疗效。结果：两种术式的术中出血量,术后肛门排气时间和术后停顿在数有显著差异异（P＜0．05）。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间,术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法：以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例作为对照组。比较两组术后临床相关指标。结果：两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术式探讨

目的：探讨腹式子宫次切术配伍宫颈环形术临床应用价值。方法：我院自2006年1月～2006年12月开展子宫良性病变合并慢性宫颈炎患者行腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术40例（研究组），随机抽取同期腹式子宫全切术40例（对照组），比较2组术中情况及术后情况。结果：两组平均住院日以及手术时间出血量差异无显著性（P〉0．05），两组术后心理及生理方面改变差异有显著性（P〈0．01）。结论：腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术全、可行、操作简单，在治疗宫颈炎性病变同时达到保留宫颈，不影响盆腔结构，保持阴道完整性，术后不影响患者性生活，有利于患者的身心健康。     

腹式筋膜内子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的应用效果。方法将该院2011年1月-2012年12月收治的168例有子宫切除指征良性病变的患者,其中86例进行腹式筋膜内子宫切除术,82例采用传统的全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果。结果腹式筋膜内子宫切除术的患者比全子宫切除术患者手术出血更少,手术及住院时间更短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹式筋膜内子宫切除术患者切171甲级愈合率为100．0％,术后性功能影响率为8．1％,全子宫切除术患者切口甲级愈合率91．5％,术后性功能影响率47．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹式筋膜内子宫切除术操作简单,创伤小,术后恢复快,对性生活无不良影响,应用效果优于全子宫切除术。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的：探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术效果及临床应用价值。方法：自2000年2月以来,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中25例采用采用MCISH术式,20例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术（LAVH）,结果：MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低（P＜0．05）,其平均手术时间相对较短但无统计学意义（P＞0．05）。两组患者平均住院日无显著差异。结论：MCISH较LAVH术手术时间短,术中失血和术后并发症少,我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。     

改良式筋膜内子宫全切术80例分析

目的：探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法：对我院2004年以来行改良式筋膜内子宫全切术80例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术80例进行比较。结果：该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05）,出血量明显减少（P〈0．05）,术后恢复快,并发症降低,平均住院日缩短（P〈0．05）,术后性生活不受影响。结论：改良筋膜内子宫全切术既能达到全子宫切除目的,又有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑,术后对性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广。