癫痫儿童药物治疗失依从行为原因分析及护理干预

目的对癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施.方法自行设计调查表对80例癫痫儿童进行调查,分析癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因.结果造成癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、病程、城乡、文化程度、子女个数等.结论应加强癫痫知识的健康教育,提高家长对疾病的认识;建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度;指导合理使用抗癫痫药物;改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高癫痫儿童药物治疗依从性.     

118例急性冠脉综合征患者出院后药物治疗失依从行为调查与原因分析

目的 了解急性冠脉综合征患者出院后药物治疗中的失依从行为现状及其原因,为制订有效的干预措施提供参考依据.方法 采用自行设计的急性冠脉综合征患者药物治疗中失依从行为调查问卷,结合深入访谈对乌鲁木齐市某三级甲等医院118例急性冠脉综合征患者出院后用药的失依从行为进行调查.结果 118例急性冠脉综合征患者出院后用药失依从行为总分为(9.33±0.84)分.其中,出院6个月末患者用药失依从行为总分为(8.03±0.64)分,发生失依从行为49例(41.5％),发生失依从行为的主要原因是遗忘、自觉病情好转或加重、担心药物不良反应、担心治疗费用和受病友或广告的影响;出院12个月末(脱落7人,死亡1人)用药失依从行为总分为(10.73±1.04)分,发生失依从行为84例(76.4％),发生失依从行为的主要原因是担心药物不良反应、自觉病情好转或加重、担心治疗费用和遗忘.69.1％的患者同时存在2种及以上的失依从行为.结论 急性冠脉综合征患者出院后药物治疗中失依从行为发生率高,且随着出院时间的延长有显著增高;不同时期患者发生失依从行为的原因不尽相同,应根据患者的具体情况有针对性地进行干预,减少患者失依从行为从而使药物治疗发挥应有的效果.     

家长心理健康状况对癫痫患儿治疗依从性的影响

目的:探讨癫痫患儿家长心理健康状况及对治疗依从性的影响。方法:采用临床症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)对南京军区福州总院儿科收治的76例癫痫患儿家长的心理状态进行评定同时行治疗依从性调查。结果:癫痫患儿家长存在不良的心理状态,其负性情绪如焦虑、抑郁、躯体化、恐怖(其值分别为1.66±0.45,1.69±0.56,1.62±0.44,1.45±0.55)明显高于对照组(其值分别为1.41±0.41,1.56±0.59,1.38±0.44,1.24±0.52,t=4.59,2.93,4.40,0.85,P<0.01)。癫痫患儿家长对子女治疗完全依从21例,部分依从23例,不依从32例,导致其原因为:对疾病缺乏认识;惧怕药物副作用;家庭经济问题。结论:应对癫痫患儿家长心理状况进行监测,及时发现不良的影响因素,适时地给予干预可有效地提高治疗的依从性。     

2型糖尿病患者药物治疗失依从行为原因分析及护理干预

有研究表明,病人不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题之一[1].我科采用自行设计调查表对2006年8～10月收治的80例2型糖尿病患者药物治疗的依从性进行问卷调查,分析2型糖尿病患者药物治疗失依从行为的原因,提出相应护理干预措施,旨在纠正患者药物治疗中的失依从行为,以达到正确用药,良好控制血糖的目的.     

新生儿家长对新生儿疾病筛查不依从原因调查分析

目的:调查分析新生儿家长对新生儿疾病筛查不依从的原因,并探讨对策.方法:对259名新生儿疾病筛查不依从家长进行问卷调查,分析原因并提出对策.结果:家长对新生儿疾病筛查不依从的原因:认为孩子健康,无需筛查;不知道新生儿疾病筛查;不重视新生儿疾病筛查;认为血片采集使孩子受疼、受罪;不能承受筛查费用;害怕查出疾病和无法治疗疾病,且加重心理压力.结论:分析各种不依从的原因并提出相应对策,可提高新生儿家长对新生儿疾病筛查的依从性,保证所有的新生儿都能得到有效筛查,避免和防止儿童残疾.     

不依从行为致癫痫治疗失败的原因分析

目的 分析造成癫痫患不依从行为的原因及提高依从行为的措施。方法 采用访问调查的方法，对120例患进行调查，分析其不依从行为致癫痫治疗失败的原因。结果 主要原因为：对自身疾病认识不足31．02％，治疗方法欠妥19．25％，对医嘱了解不够13．37％，治疗过程中出现新问题10．70％。结论 应加强癫痫病知识的健康教育，提高患对疾病的认识，提高到正规医疗单位就医的意识，建立社会家庭双重监督机制，从而提高癫痫患的治疗依从性，提高患的生活质量。     

癫痫患儿社会生活能力及行为问题调查分析

目的通过对癫痫患儿的社会能力和行为能力的调查分析,对他们进行心理干预,提高癫痫患儿的生活质量。方法使用婴儿-初中学生社会生活能力量表和Achenbach儿童行为量表,对癫痫儿童社会生活能力和心理行为特点进行评价。实验组选择:年龄在5～11岁的癫痫患儿,病程大于半年;对照组选择:年龄、性别、文化程度与之相匹配的儿童。结果癫痫儿童的生活能力明显低于正常儿童,主要表现在独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动、自我管理方面。32例癫痫儿童中生活能力在边缘和低下的为24例(占75.0%)。同时,癫痫患儿的行为问题明显高于正常儿童。结论为提高癫痫患儿的生活质量,应对癫痫患儿的心理问题给予高度重视,只有进行药物和心理的全面综合治疗,才能达到理想的治疗效果,使患儿身心得到正常发展。     

癫痫患儿社会生活能力及行为问题调查分析

目的 通过对癫痫患儿的社会能力和行为能力的调查分析,对他们进行心理干预,提高癫痫患儿的生活质量.方法 使用婴儿-初中学生社会生活能力量表和Achenbach儿童行为量表,对癫痫儿童社会生活能力和心理行为特点进行评价.实验组选择:年龄在5～11岁的癫痫患儿,病程大于半年;对照组选择:年龄、性别、文化程度与之相匹配的儿童.结果 癫痫儿童的生活能力明显低于正常儿童,主要表现在独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动、自我管理方面.32例癫痫儿童中生活能力在边缘和低下的为24例(占75.0%).同时,癫痫患儿的行为问题明显高于正常儿童.结论 为提高癫痫患儿的生活质量,应对癫痫患儿的心理问题给予高度重视,只有进行药物和心理的全面综合治疗,才能达到理想的治疗效果,使患儿身心得到正常发展.     

家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果分析

分析家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果。对我院2000～2005年收治的43例接受暗示治疗的癔症儿童进行分析,发现家庭支持中,家长对医务人员的信任度,家长与医务人员的配合程度,以及家长对治疗过程的参与三方面对治疗效果有显著影响(P<0.05)。暗示治疗简单易行,费用低廉,痛苦小,而家庭支持直接影响暗示治疗效果,所以必须作好家长的健康教育。     

癫痫儿童的心理干预与心理护理

目的：通过对癫痫儿童的心理干预，家长的健康教育，消除癫痫儿童对此病的紧张、焦虑。增强家长治疗此病的信心，坚持规范化抗癫痫药物治疗，使癫痫发作得以控制，直至痊愈。方法：应用自制癫痫患儿心理状态评估表对32例癫痫患儿进行状态分析进行心理干预与护理。结果：在药物治疗基础上，以健康教育、科普讲座为主的心理干预及心理护理是减轻癫痫患儿心理障碍的有效方法，简单易行。结论：药物治疗心理干预及心理护理是有效控制发作，改善患儿心理状态，提高患儿生活质量的重要措施。     

癫癎患者门诊复诊和服药依从性的分析与对策

目的探讨影响癫癎患者门诊复诊和服药依从性的相关因素及护理对策.方法采用自行设计问卷对102例癫癎患者进行调查.结果回收有效问卷100份,调查表显示43例患者门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,57例患者的依从性差,不依从率57%.患者的文化程度、病程、医护人员的指导、患者对疾病的了解程度及对医护的信任程度均对其依从性有不同程度的影响(R<0.01).结论需采用多种形式护理对策对癫癎患者进行宣教,增加癫癎患者对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.     

个性化教育干预提高老年冠心病患者家庭用药安全性的研究

目的探讨社区护士开展用药安全教育干预,对确保非住院老年冠心病患者正确、有效和安全用药的效果。方法随机整群抽取在沙井街道20个社康服务中心建档的老年冠心病患者120例作为干预对象。采用自行设计的《老年冠心病患者用药相关知识、信念、行为状况调查表》在教育干预前、后对干预对象进行调查、评估和分析。根据认识水平的差异,选用多种形式对入选患者进行个性化用药教育干预。结果与干预前比较,干预后患者对用药知识掌握程度的9项指标差异有统计学意义（P〈0．01）;在用药行为方面,教育干预后患者用药时关注药物的安全性、能按医生要求的用药次数服药、心绞痛发作时能正确应用急救药物、自己从不随意更换药物4项行为正确率显著提高（P〈0．01）;收缩压及舒张压均降低（P〈0．01）;干预后第3个月及第6个月药物不良反应例次数减少。结论社区护士有效的教育干预可以提高冠心病患者的自我保健能力,增加患者的用药知识,促进其树立正确的用药信念,建立良好的遵医用药行为,是保障该群体用药有效性和安全性的有力措施。     

医护临床合作关系及其影响因素调查分析

目的 为了提高医务人员合作意识和工作质量,增加病人和家属的满意度,对医护人员进 行医护临床合作行为感知的调查及影响因素的研究.方法 对哈尔滨医科大学附属第二临床医学院的医生和护理人员共200名,采用自行设计问卷和临床实务合作量表进行调查.结果 医生和护理人员的临床合作行为总分皆处于中上等水平,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.护理人员在与医生沟通医嘱、明确责任、向医生提供护理建议等方面得分较高;医生在明确自身责任、站在护理角度看问题、主动沟通护理措施等方面得分较高;而医护人员在＂共同讨论医疗护理知识＂的得分皆为最低.所在科室、管理者重视合作的程度、医护配置合理度、合作意愿,是影响护士临床合作行为的因素;职称、所在科室、角色期望、文化程度、合作意愿对医生临床合作行为有影响.结论 医生和护理人员的临床合作需要进一步加强,应该更注重在双方知识与信息的沟通的基础上互相理解支持对方的工作,为患者提供高质量的医疗护理服务.     

哮喘患儿家长的哮喘相关知识调查

目的了解已确诊哮喘的患儿家长对哮喘相关知识的认知情况,为哮喘专科医生与护士对哮喘患儿家长进行健康教育提供依据。方法采用自行设计的哮喘相关知识调查问卷对71名哮喘患儿家长进行问卷调查。结果患儿家长对哮喘相关知识回答正确率在32．39％～45．07％,认知程度处于中低水平;患儿家长主要通过医护人员获得哮喘相关知识和用药方法。结论哮喘患儿家长的哮喘相关知识有待提高,需要医护人员扩充、改进健康教育方法,提高哮喘患儿在院外的自我管理,有效控制哮喘发作。     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

武警部队部分医护人员复合伤急救知识现状调查

目的了解武警部队医护人员对复合性损伤急救知识掌握程度。方法采用问卷调查法,根据战伤救治标准、第四版医疗护理技术操作常规及相关参考文献自行设计问卷,对相关医院的医护人员进行调查,并将调查结果用SPSS统计软件进行分析。结果医护人员对急救知识的掌握程度与复合伤知识相比较,差异具有显著性(P<0.05);且在护士群体中,不受学历、工作年限和职称的影响,急救知识掌握程度普遍好于复合伤知识;医生与护士相比较,对于急救知识的掌握程度无显著性差异(P>0.05),而对复合伤知识掌握程度医生好于护士(P<0.05)。结论部队医院的医护人员对于复合伤知识掌握欠缺,应建立有效的培训机制,对医护人员尤其是护理人员进行复合伤知识的培训。     

病情及服药记录卡在家庭病床患者中应用的效果评价

目的 探讨病情及服药记录卡在家庭病床患者中的应用效果.方法 将126例家庭病床患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组采用传统口头健康教育和服药指导;观察组由护士向每位患者发放病情及服药记录卡,指导实施方法 .用自行设计的调查表分别于患者住院时和住院后6个月调查患者自我保健知识掌握情况、医生和患者陪护对护理工作满意度及患者服药依从性.结果 观察组患者在使用病情及服药记录卡后患者自我保健知识掌握情况和医生及患者陪护满意度以及服药依从性方面明显高于对照组.结论 患者通过使用病情及服药记录卡,可有效改善其掌握自我保健知识,提高医生和患者陪护满意度及患者服药依从性.     

Children's understanding of illness: Students' assessments

The purpose of this study was to examine the perceptions of graduate students in the fields of nursing, social work, child life, and counseling education regarding children's understanding of illness concepts. Students were assessed as to their knowledge of children's perceptions of illness as described from a Piagetian developmental viewpoint. Eighty-five graduate students from a southern university in the fields of nursing, social work, child development/child life, and counseling categorized statements made by children regarding their understanding of illness concepts. A data-gathering instrument, developed by Perrin & Perrin (1983), was used to assess the graduate students' ability to assign a developmental age to children's responses to illness-concept questions. Additionally, the students were evaluated on their knowledge of how children perceive illness identification, causality, prevention, treatment, and use of medication. The students correctly categorized by age, children's statements regarding illness concepts only 38% of the time and correctly identified knowledge statements 50% of the time. No remarkable differences were found among the areas of specialization. Without a knowledge base of developmental theories that can be applied directly to clinical practice, nurses are at a disadvantage when working with children and their families. A better understanding of children's communication needs can ultimately lead to improved coping abilities on the part of the child and appropriate interventions on the part of the nurse. The relatively low number of correct responses suggests a need for additional training opportunities that would incorporate cognitive developmental theory into clinical practice for nurses and other health care professionals who plan to work with children.     

基于跨理论模型的健康教育在首次诊断癫痫 患儿家长中的应用评价

目的探讨基于跨理论模型（TTM）的健康教育应用于首次诊断癫痫患儿家长中的效果。方法选取青岛大学附属医院2018年3月至2019年1月首次诊断的癫痫患儿家长98例为研究对象，将其分为试验组（50例）和对照组（48例），两组患儿均接受系统治疗护理，对照组患儿家长接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上予以基于跨理论模型的健康教育。比较两组患儿家长照护行为阶段评估情况，服药依从性及对癫痫相关知识的掌握度。结果干预6个月后，试验组患儿家长照护行为阶段评估优于对照组（P<0.05）；患儿服药时间、次数、剂量及坚持服药依从性高于对照组（均P<0.05）；试验组患儿家长对癫痫治疗知识、康复知识、并发症预防知识掌握度高于对照组（均P<0.05）。结论基于跨理论模型的健康教育应用于首次诊断癫痫患儿家长中能有效改善其照护行为，提高患儿服药依从性和患儿家长对癫痫相关知识的掌握度。