卡维地洛治疗老年高血压病人舒张功能不全的疗效

目的观察卡维地洛对老年高血压病人舒张功能不全(diastolicheartfailure,DHF)的临床疗效。方法入选老年高血压病人163例,按纽约心脏协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,分成卡维地洛组85例及对照组78例,两组病人均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestiveheartfailure)治疗,但对照组不用β受体阻断药。卡维地洛组病人加用卡维地洛3～25mg/d,疗程6个月。比较两组病人NYHA心功能分级及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果①卡维地洛组总有效率为95%(75/85);对照组总有效率为80%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前后左心室等容舒张时间(isovolumicrelaxationtime,IVRT);二尖瓣舒张舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左心房前后径(leftatrialdiameter,LAD),收缩压、舒张压、心率改善明显优于治疗前(P<0.01);卡维地洛组IVRT,E值,E/A,DT,LAD,心率等改善优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年高血压病人可显著改善心功能分级和左心室舒张功能。     

比索洛尔对老年高血压伴心功能不全病人血压及心室重塑的影响

目的探讨比索洛尔对老年高血压伴心功能不全病人血压及心室重塑的影响。方法将80例老年高血压伴心功能不全病人随机分为两组,对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用比索洛尔治疗,治疗3个月后比较两组血压、超声心动图结果及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、B型利钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)均显著低于对照组(P0.05);观察组左室舒张末容量(LVEDV)、左心室质量(LVMI)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张早期快速充盈峰(E峰)/舒张晚期(心房收缩)充盈峰(A峰)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);观察组血清IGF-1、BNP水平均低于对照组(P0.05);观察组心功能分级显著优于对照组(Z=2.125,P0.05)。结论比索洛尔可提高老年高血压伴心功能不全病人的血压控制效果,改善病人心室重塑。     

比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A及心功能的影响

目的观察比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)患者嗜铬粒蛋白A(Cg A)的影响,探讨Cg A在HFp EF患者中的价值及比索洛尔的治疗效果。方法选取2014年1月~2015年12月于河北医科大学第一医院心血管内科住院并诊断为左室射血分数保留的心力衰竭患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组各33例,治疗组给予比索洛尔加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗。2周后检测两组患者Cg A水平、监测超声心动图变化。结果两组患者治疗前Cg A、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内经(LVESD)、E峰、A峰、E/A、左室等容舒张时间(IVRT)指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,以上观察指标治疗组的改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率优于对照组(87.87%vs.63.63%,P0.05)。结论比索洛尔治疗HFp EF患者效果显著,Cg A为HFp EF患者的病情判断及预后提供了一定的临床价值。     

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;比索洛尔治疗组50例在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8 w。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A)及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果治疗组(比索洛尔组)患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHAⅣ级)均优于治疗前(P0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

比索洛尔对高血压合并舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压合并舒张性心力衰竭患者治疗前后左心室舒张功能及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取高血压合并舒张性心力衰竭患者216例,随机分为对照组(n=105)和试验组(n=111)。试验组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔2.5mg/d,每3天增加2.5mg,最大剂量增至10mg/d。两组患者均在治疗前、治疗后3月采用超声心动图检测E/A、IVRT、EDT及E/E’,采用电化学发光分析仪检测血清NT-proBNP浓度。采用酶联免疫吸附试验测定各组患者用药前后血清CRP、TNF-α和IL-6的含量。结果试验组富马酸比索洛尔平均用量6.3mg。治疗3月后,对照组及试验组患者的E/A、IVRT、EDT均明显上升(P<0.05),与对照组相比,试验组E/A、IVRT、EDT上升更明显(P<0.05)。对照组及试验组患者E/E’、NT-proBNP均明显下降;与对照组相比,试验组E/E’、NT-proBNP降低更明显(E/E’下降值:5.35±1.67比4.15±1.28,lgNT-proBNP下降值:2.58±0.78比1.84±0.64;均P<0.05)。治疗3月后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.05)。但两组间下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上加用比索洛尔能进一步改善高血压合并左心室舒张功能不全患者的心功能,可能与调节NT-proBNP的表达有关。     

比索洛尔治疗老年高血压及心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨比索洛尔对70岁以上老年高血压及心力衰竭患者的疗效及安全性。方法观察31例老年高血压(13例伴心力衰竭)患者经用比索洛尔治疗前及治疗后6个月的血压和心功能情况。结果比索洛尔治疗8周后患者收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),6个月后心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)明显提高,左室壁厚度以及室间隔厚度均明显下降。心功能改善1级者9例,改善2级者4例。结论比索洛尔治疗老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的。     

比索洛尔联合曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭老年病人的影响

目的评价比索洛尔联合曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭(心衰)老年病人心脏舒张功能、B型利钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择来我院就诊的射血分数保留老年心衰病人118例,按住院单双号法随机分为试验组和对照组,每组各59例。2组病人采用相同的基础治疗,对照组联合口服曲美他嗪,试验组在对照组的基础上联合口服比索洛尔。观察2组病人的治疗效果,比较治疗前后2组病人BNP、CRP、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期血流峰速率(E)及舒张晚期血流峰速率(A)]的变化及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为96.61%,对照组为73.91%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.9324,P=0.0473)。治疗后,2组病人的BNP及CRP水平均显著降低,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组病人的LVEF、LVEDV、E及E/A均显著升高,LVESV、LVEDD和A均显著降低,且试验组病人的各项心功能指标均明显优于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。2组病人治疗期间均未出现严重并发症。结论比索洛尔联合曲美他嗪治疗射血分数保留心衰老年病人的临床疗效显著,可以明显降低BNP和CRP水平,同时还可以有效改善心功能,抑制心室重构,病人预后较好。     

比索洛尔联合卡托普利对中老年原发性高血压患者血压及心功能的影响研究

目的探究比索洛尔联合卡托普利对中老年原发性高血压患者血压及心功能的影响。方法选取南阳市第二人民医院2013—2014年收治的中老年原发性高血压患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予氯沙坦联合卡托普利口服治疗,观察组患者给予比索洛尔联合卡托普利口服治疗。14 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心功能指标〔包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左房室瓣舒张早期血流频谱E峰/舒张晚期血流频谱A峰(E/A比值)〕,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LAD、LVEDD、LVEF、CO、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LAD、LVEDD小于对照组,E/A比值高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.0%,对照组患者不良反应发生率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔联合卡托普利能有效降低中老年原发性高血压患者的血压,改善心功能,且不良反应较小。     

比索洛尔干预高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究

目的观察比索洛尔对老年高血压慢性心力衰竭(心衰)患者左心室重构的影响。方法选择老年高血压舒张功能不全患者98例,随机分为干预组(口服比索洛尔1.25～10 mg/d)53例和对照组45例,随访6个月。采用常规超声心动图和Tei指数检查,并进行比较分析。结果干预组治疗后左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度较治疗前明显降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);干预组治疗后左心室等容松弛减慢指标、左心室早期充盈减慢指标优于治疗前(P<0.01),并优于对照组(P<0.05);干预组左心室Tei指数较治疗前显著改变(P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔对老年高血压慢性心衰及心室重构有明显疗效、安全性好。Tei指数对综合评价心脏整体功能比常规超声心动图可能更敏感、更加合理。     

比索洛尔对逆转老年人高血压心脏病心室重构的疗效研究

目的研究比索洛尔对逆转老年人高血压以及心脏病左心室重构的疗效。方法将2012年来我院就诊或住院的156例老年高血压心脏病患者随机分为试验组和对照组,两组患者均给予同样的抗高血压及抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上服用比索洛尔,随访6个月,测定治疗前后两组患者的血压,并进行常规超声心动图检测。结果随访6个月后,试验组收缩压和舒张压低于对照组,室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室舒张末期后壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔对逆转老年人高血压心脏病心室重构的疗效良好,值得在临床上推广。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。