68例新生儿重度窒息气管插管复苏体会

我院对６８例重度窒息新生儿施行气管插管抢救复苏。其中娩出１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分者５９例，１例娩出时Ａｐｇａｒ评分６～８分，３～５ｍｉｎ后又＜３分。复苏实施：先迅速清除呼吸道分泌物，将新生儿放置于保暖台上明视下行气管插管，接Ｔ型管呼吸囊用纯氧控制...     

新生儿窒息复苏时并发气胸4例报道

新生儿窒息复苏时并发气胸４例报道童晓东，王建文，陆阳春我科自１９８１～１９９０年间参与产科抢救新生儿窒息时并发气胸４例，其发生率与分娩总数是１：１５２１，是新生儿窒息总数的０．７６％，４例气胸抢救成活仅１例，气胸抢救成活率为２５％。分析导致新生儿气胸...     

气管导管内给药在新生儿重度窒息抢救中的应用

我院对15例重度窒息新生儿行气管插管并经导管内给药抢救,取得了良好效果,现报告如下.     

新生儿肺出血高危因素与预后相关因素分析

目的探讨新生儿肺出血的高危因素及影响预后的相关因素。方法回顾性分析50例新生儿肺出血的诱因、治疗方法及其与预后的关系。50例中早产儿43例（86％）,低出生体重儿40例（80％）,新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）28例（56％）,新生儿肺炎23例（46％）,窒息21例（42％）,硬肿症13例（26％）,先天性心脏病12例（24％）,败血症8例（16％）,合并代谢性酸中毒和混合性酸中毒41例（82％）,弥散性血管内凝血（DIC）32例（64％）,多器官功能障碍综合征16例（32％）,休克14例（28％）。结果尽早机械通气和气管内应用止血药能有效止血;输液速度影响预后,未愈及死亡病例的输液速度为（6．63±2．73）ml／（kg·h）,而治愈病例的输液速度为（3．86±0．64）ml／（kg·h）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿肺出血的高危因素主要为早产、低出生体重、NRDS、新生儿肺炎、窒息、DIC、合并代谢性酸中毒和混合性酸中毒。尽早机械通气和气管内应用止血药是抢救新生儿肺出血的主要手段,控制输液速度可提高治愈率。     

新生儿窒息后血糖异常的护理

目的探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对惠儿的影响。结果116例新生儿窒息中，血糖导常57例（占49.1％），其中低血糖34例（59.6％）、高血糖23例（40.4％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均P〈0.01）。通过针对性护理，57例患儿均于2～4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生牵越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。     

经面罩无创通气用于新生儿窒息复苏的体会

气管内插管在新生儿窒息复苏中起着重要作用 ,但气管内插管能引起口腔、咽、喉等部位的损伤和循环干扰 ,特别是窒息缺氧的新生儿。另外 ,新生儿颈短 ,喉头位置高 ,声门不易显露 ,气管插管困难 ,延误抢救时机。因此 ,从 1998年以来 ,我科将经面罩无创通气用于新生儿窒息的复苏 76例 ,现总结如下。资料与方法一般资料　 76例新生儿均在硬膜外麻醉下剖宫产 ,出生 1分钟新生儿Ａｐｇａｒ评分为 4～ 7分的轻度窒息者 4 9例 ,0～ 3分重度窒息者 2 7例 ( 4例有羊水或胎粪吸入 )。复苏方法　剖宫产时 ,待胎头娩出后立即用吸痰管清理鼻、口、咽部羊水…     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的 研究新生儿窒息后心肌损害敏感指标，以求早期诊断。方法 用血清心肌酶谱及多导心电记录仪和超声诊断仪等，对初生新生儿窒息后心肌损害进行有对照的前瞻性研究。结果 重度窒息组的血清心肌酶谱均升高，心电图异常率77．8％，超声心电图检查均发现异常；轻度窒息组的血清心肌酶谱α—HBD升高100％，CK升高82．6％，LDH升高73．9％，AST升高65．2％，心电图检查均无异常，超声心动图检查42．9％异常；对照组未见异常。结论 缺氧和酸中毒是新生儿窒息后心肌损害的直接原因；心肌酶谱变化的敏感性高，可用于新生儿窒息后心肌损害的早期诊断。     

纳络酮用于抢救新生儿重度窒息的体会

纳络酮用于抢救新生儿重度窒息的体会张祥玉＊朱广君＊赵庆军＊吴慧＊１青岛医学院附属医院ＩＣＵ（２６６００３）２青岛市南人民医院麻醉科＊山东省章丘市人民医院（２５０２００）新生儿重度窒息５例。Ａｐｇａｒ评分≤３分，皮肤苍白，口唇发绀，无呼吸，肌张力消失，...     

剖胸术后下呼吸道菌群变化的分析及护理

对３７例剖胸手术患者术前及术后第３ｄ痰标本进行细菌培养，结果表明，术前３７例在气管插管前后，取下呼吸道分泌物作细菌培养，无１例病菌或条件致病菌生长；而术后第３ｄ取痰培养，１７例阳性，占４５．９％，其中有革兰氏阴性杆菌１２例，占菌种的７０．６％，革兰氏阳性球菌５例，占２９．４％，以重度吸烟及有慢性支气管炎病中者阳性率更高，据此制定出相应护理措施，加强术前，术后呼吸道管理，减少了下呼吸道感染机率。     

气管内插管全麻后并发症6例分析

本院于１９９６年１月至２０００年１２月，行气管内插管全麻共３５８２例，其中出现并发症６例，占同期全麻总数的０．１７％。现分析如下。临床资料本组共６例，其中男４例，女２例；年龄４４～７０岁。手术种类：胃切除术３例，肾切除术１例，脾切除术１例，胆囊切除肠松解术１例。麻醉方法：单纯气管插管全麻（GA）４例，气管内插管全麻＋硬膜外阻滞（GA＋TEA）２例。并发症出现于气管导管拔管后１小时内３例，１２小时后３例。除１例已送至病房未及时发现，致心跳骤停而脑死亡外，其余５例均病愈出院。具体情况见下页表１。讨论１．…     

自制多用管用于新生儿窒息复苏

自制多用管用于新生儿窒息复苏邓文良，金淑荣取市售新生儿气管导管通过衔接管与一段长１０ｃｍ、内径ｌｃｍ的硅胶管相接，后者尾端再连接一个衔接管，在硅胶管近气管导管的一端挖两个２×２ｍｍ２的小孔，孔间距离为１．５ｃｍ（图１）。制好后浸泡于１：１０００新洁尔...     

抢救新生儿窒息68例体会

本院自１９９３年１月～１９９５年１２月抢救新生儿窒息６８例，成功６３例，成功率９２．７％，现将体会总结如下。新生儿窒息原因滞产８例，妊高征６例，前置始盘４例，胎盘早剥５例，臀位３例，早产儿５例，脐带脱垂３例，胎膜早破５例，羊水过多２例，羊水过少２例，...     

新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息的复苏与护理佳木斯医学院附属第一医院王颖，杜静华，郗立艳，刘淑亚新生儿窒息是指胎儿娩出后１分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡的主要原因之一。我科１９９２年１～１２月对４２例窒息新生儿采用综合复苏措施，５分钟内均复...     

快速复温辅助治疗新生儿硬肿症的护理

１９９６～１９９８年我科采用快速复温法辅助治疗新生儿硬肿症２２例，效果满意。报告如下。１　临床资料２２例中男１１例，女１１例；胎龄最小３１周，最大４０周，平均３４周；体重１０００～３６８５ｇ，平均２０４６ｇ；体温（肛温）最低３１．４℃，最高３６．０℃，平均３３．４℃。因早产窒息所致本病１２例，感染所致６例，寒冷刺激所致４例。其中有１８例为早产儿，１２例并发窒息，５例并发肺炎，１例并发败血症，１例合并肺出血、呼吸窘迫综合征。硬肿范围＜２０％１９例，２０％～５０％２例，＞５０％１例。根据评分标准［１…     

早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。     

新生儿窒息与多器官损害132例临床分析

目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.     

甲状腺术中急性窒息的抢救——附5例报告

甲状腺术中急性窒息的抢救──附５例报告姚快安甲状腺手术中突然发生窒息是甲状腺手术的一种严重并发症，如果抢救不及时，常可危及病人生命。我院自１９８１年以来，施行甲状腺手术３１３例，术中发生急性窒息５例，占１．６％，全部抢救成功，现报告如下。临床资料１．...     

急性胆源性胰腺炎的治疗和手术时机的选择（附147例报告）

总结５年来１４７例急性胆源性胰腺炎的治疗经验，共中水肿型胰腺炎１０９例，坏死型胰腺炎３８例，早期手术２４例，死亡５例（占２０．８％），择期手术６例，无１例死亡，早期非手术治疗１１７例，２例死于ＭＯＦ（占１．７１）１１５例痊愈，其中１１０例在３周至３个月内择期行胆石症手术，认为把握急性胆源性胰腺炎的手术时效，适时处理胆石症，在早期加强抗感染治疗，减少固胆道疾病导致的早期手术，尽可能选择限或择期手术治     

小儿腭裂修复术气管内麻醉的并发症

小儿腭裂修复术气管内麻醉的并发症韦月桂我院自１９７９～１９９１年底共施行了１０４５例１２岁以下儿童腭裂修复术，均采用气管内麻醉，共发生并发症４３例，占总数的４．１％，分别介绍讨论如下。（一）喉痉挛均发生在用乙醚开放点滴诱导期。一旦发生，一般应将乙醚面...