脊椎结核的CT诊断（附32例分析）

目的：探讨脊椎结核的CT诊断。方法：回顾性分析32例资料完整的脊椎结核的CT表现。结果：（1）下胸椎（T9以下）和腰椎多见。常多椎体受累;（2）骨质破坏及类型（32例均有骨质破坏）椎体后部分骨质破坏较多（78%）,骨质破坏类型有局限性溶骨性、不规则蜂窝状、虫蚀状和碎裂型等,常多种并存;（3）椎旁腰大肌脓肿和/或软组织肿块（44%）;（4）椎间盘浸润（63%）;（5）附件受累（31%）。结论：（1）脊椎结核存在20-35岁和50-60岁两个年龄组（2）脊椎结核的CT征象具有相当特征性。     

CT脊髓造影对脊椎结核的诊断价值

目的 探讨CT脊髓造影对腰椎结核的诊断价值.方法 回顾性分析57例经手术病理或临床证实的脊椎结核患者的CT资料.结果 ①颈椎4例、胸椎19例、腰椎18例、胸腰椎11例、腰骶椎5例.57例患者共有135个椎体受累,单个椎体者8例,多个椎体受累者49例.②椎间隙变窄或消失者52例,34例寒性脓肿形成,脊髓或硬膜受压者32例.结论 CT脊髓造影能清楚显示椎体、椎旁及椎管的病变,对脊椎结核的诊断及临床治疗方案的选择具有重要价值.     

8例脊柱结核的CT诊断

对8例脊柱结核病人的诊治进行分析 ,探讨脊柱结核的CT影像学特征及对临床的应用价值。1资料及方法1.1一般资料 :本组8例病人 ,男5例 ,女3例 ,年龄18～50岁 ,病程1个月～5年 ,4例单椎体受累 ,4例多椎体受累 ,本组8例中发生于胸椎4例 ,腰椎4例。主要就诊原因有疼痛及脊柱畸形及活动受限 ,部分病人出现截瘫。8例病人均经脊柱常规正侧位X线片检查及CT检查 ,并经手术病理或活检病理证实。1.2扫描方法 :我院使用东芝TCT-300SCT机 ,病人取仰卧位对脊柱X线片病变区进行层距及层厚为5mm连续扫描。2结果2.1溶骨性及虫蚀状骨质破坏 :为最基本的CT…     

退行性腰椎滑脱的CT表现

退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄的重要类型之一[1] 。笔者对CT扫描中发现的 6 0例退行性腰椎滑脱患者的CT表现进行了回顾性分析 ,旨在探讨退行性腰椎滑脱的病因和CT的诊断价值。1　材料和方法1 1　一般资料 :患者 6 0例 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均年龄 5 1 2岁。临床 6 0例均有腰痛。 4 2例有坐骨神经痛 ,2 6例为单侧 ,16例为双侧。1 2　扫描方法 :日本日立W 95 0SRCT机 ,平行于椎间隙扫描 3层 ,层厚 5mm ,层距 5mm。1 3　据Ednonson法将滑脱分 4度 :Ⅰ度为上位椎体前移下位椎体前后径的 2 5 %以内 ,Ⅱ度为 2 5 %～5 0 % …     

不典型宫外孕20例

不典型宫外孕是指无明显停经史 ,较少急症表现病程稍长 ,有时不规则包块等临床类型。易与其他妇科病或内外科疾病混淆 ,常发生误诊。我院从 1997.5～ 1999.11共收治异位妊娠 5 0例 ,其中不典型宫外孕 2 0例 (剖腹探察病理证实 ) ,占宫外孕 4 0 % ,今将病例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　①年龄 2 5～ 3 0岁 12例 ,3 0～ 3 5岁 6例 ,大于 4 0岁 2例。②孕次 :0次 4例 ;孕 3产 1流产 2 ,12例 ;孕 2产 2 ,4例。③避孕措施 :放置宫腔节育器 8例 ;以前放置因不适又取出 4例 ;合并肺结核 4例 ;结扎术 4例。1.2　临床情况　①症状 :无明显停…     

脊柱结核CT诊断体会

目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果 47例患者117个椎体受累,涉及胸椎12例（25.53%）,胸腰椎17例（36.17%）,腰椎18例（38.30%）。单个椎体受累7例,2个椎体受累32例,3个椎体受累6例,4个椎体受累2例,以连续2个椎体破坏为最常见（68.09%）。整个椎体破坏31个,部分椎体破坏57个;68个椎间盘受累,椎间盘破坏椎间隙狭窄18个,椎间隙消失8个。结论脊柱结核病变具有多样性,合理有效的影像学分型对临床手术和/或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。     

多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI临床表现探析

目的分析多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI的临床表现。方法收集2014年4月至2017年6月多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI临床表现,均行X线、CT及MRI诊断。结果①病变部位分布:脊柱病变26例(70.7%)、骨盆病变12例(36.2%)、肋骨病变16例(70.7%)、颅骨病变4例(6.9%);②X线表现:多见骨质破坏,部分见骨质疏松、病理性骨折,少数见骨质硬化、软组织肿块。与病理结果对照,准确率为79.5%。③CT表现:多见骨质破坏、骨质疏松病理性骨折,部分见骨质硬化、软组织肿块1,少数见骨质异常。与病理结果对照,准确率为87.9%。④MRI表现:可见椎体压缩及破坏、颅骨及股骨破坏,少数见软组织肿胀、骨盆破坏。与病理结果对照,准确率为96.6%。结论多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI的影像学表现均具有一定的特征,可先使用X线进行多发性骨髓瘤的早期筛查,然后再用CT或MRI进行进一步的确诊。     

脊椎结核的影像诊断分析

目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。     

Tenor脊柱内固定系统治疗腰骶椎结核4例报告

我院采用后路减压、植骨融合、Tenor脊柱内固定系统治疗腰5骶1椎结核 4例 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 4 1～ 5 9岁 ,平均 5 8岁。均合并有不同程度脊髓压迫 ,术前CT和 (或 )MRI检查 ,证实椎管占位 5 0 %～ 6 5 %。1 2　术前准备 :完善各项影像学检查 ,了解病变椎体破坏情况及平面椎管的矢状径和脊髓压迫程度。手术时机应在正规应用抗痨药物 2～ 3周、血沉降至4 0mmh- 1以下、局部病变稳定时为宜。1 3　手术方法 :在气管插管、全身麻醉后取俯卧位 ,后正中切口 ,暴露病变椎体及其…     

儿童脊柱结核的CT影像表现特征(附30例病例分析)

目的 总结儿童脊柱结核的CT影像特点,提高诊断正确率.方法 回顾性分析经手术、病理检查或抗结核治疗痊愈的30例儿童脊柱结核的CT影像资料,分析儿童脊柱结核的特征性影像表现.结果 儿童脊柱结核椎体受累以胸椎多见64.4％(58/90);其次为腰椎受累,占26.6％( 24/90);而颈椎受累占7.8％( 7/90).病变椎体骨质破坏主要为中心型63.3％ (19/30),以边缘性为主的椎体破坏率10.0％(3/30).而后凸畸形发生率达76.7％(23//30).结论 儿童脊柱结核在CT上有一定特异性表现,胸椎受累常见,主要为椎体中心型骨质破坏,多致儿童脊柱后突畸形.     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛24例

我科 1997年 4月～ 1999年 3月用帕米磷酸二钠 (博宁 )治疗 2 4例溶骨性骨转移伴中度以上疼痛患者 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选标准 :①经病理学确诊、影像学证实有溶骨性骨破坏伴中度以上的骨痛 ;②治疗前 4周未接受过放、化疗 ;③年龄 >18岁 ;④预计生存期 >3个月 ;⑤无肝肾功能异常 ;⑥剔除孕妇及哺乳期妇女。符合上述条件患者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 5 3岁 ( 2 4～ 80岁 )。原发肿瘤 :肺癌 11例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 3例 ,肠癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、非霍奇金淋巴瘤各 1例。转移部位 :椎体转移 2 2…     

老年人上消化道出血120例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症 ,为探讨其病因及临床特点 ,本文收集我院于 1996年至 1999年 10月收治的12 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,占 5 6 7% ;女 5 4例 ,占 43 3% ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71岁。其中 80岁以上 5 4例 ,占 6 0 %。出血前出现上腹痛 46例 (38 3% ) ,无腹痛 74例 (6 1 7% )。出血量 >10 0 0ｍｌ有 31例 ,占 2 5 8% ;发病季节在冬春季88例 (73 3 % ) ,夏秋季 32例 (2 6 7% )。病因 :①胃十二指肠溃疡 49例 ,占 40 8% ;②急慢性胃炎 45例 ,占 37 5 % ;③食管炎 6例 ,占 5 0 % ;④胃癌 15…     

羟基喜树碱致药物性皮疹3例

例 1 :男性 ,49岁。既往健康 ,无过敏史。因腰痛 7个月 ,加重伴双下肢完全瘫痪 3d入院。血癌胚抗原为 647 0 0μg/L、消化道癌相关抗原CA1 9 9为 1 66 0 0U/ml。脊柱MRI示 :C5、T3、1 1、1 2 椎体骨质破坏 ,T1 2 椎体压缩性改变 ,脊髓受压变形。进一步行胸、腹、盆腔CT及消化道造影等检查未见异常。遂行T1 2 椎体切除减压、骨水泥填充、Zeplat Ⅱ钢板内固定术。术后病理检查 :骨转移性乳头状腺癌。给予顺铂(DDP)、羟基喜树碱 (HCPT) (拓僖 ,深圳万乐药业有限公司生产 )联合化疗 (DDP30mg,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ,HCPT 1 2mg ,静…     

脊椎结核影像诊断及附26例分析

目的 脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,目前约占40%[1].因脊椎结核发病较隐袭,一旦出现临床改变,保守治疗效果不佳.所以对脊椎结核及时诊断非常有意义.方法 临床上对脊椎结核的诊断方法主要依靠影像学检查,包括:普通X线、CT、MRI检查.结果 影像诊断26例脊椎结核中,颈椎结核3例,胸椎结核5例,腰椎结核18例.26例均有不同程度骨质破坏,1例有死骨形成,7例有椎旁及腰大肌脓肿,11例椎间盘狭窄.经手术后病理证实24例脊椎结核,2例其他脊椎病变.结论 影像学检查能及时发现及诊断脊椎结核.     

儿童脊椎结核病合并截瘫59例治疗分析

脊椎结核是儿童骨病发病率较高的疾病,易并发截瘫,治疗不当将导致终生残疾。我院1976年6月、1991年6月收治12岁以下儿童脊椎结核325例,其中合并截瘫59例,截瘫发生率18.2％。 1 临床资料 1.1 一般资料:59例病人中,男26例,女33例,年龄1岁9个月～12岁,平均5岁6个月。病变部位:颈椎2例,上位胸椎16例,下位胸椎36例,胸腰段5例。累及椎体数:2个椎体27例,3个椎体22例,4个椎体7例,5个椎体1例,6个椎体2例。其中4例合并附件结核,骨病活动型截瘫56例,骨病治愈型截瘫3例,不全瘫25例,完全截瘫34例。截瘫时间最长2年,最短11天,平均4个月13天。     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

CT对鼻咽部肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT 对鼻咽部肿瘤的诊断价值.方法 结合文献复习,回顾性阅读经病理证实的6 例鼻咽部肿瘤的CT 片,分析其征象.结果 鼻咽部肿瘤可分为鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤3 种类型.①鼻咽癌3 例,CT 表现:早期可见鼻咽部软组织隆起,晚期可见鼻腔、鼻窦内软组织块影,邻近骨质破坏.②纤维血管瘤2 例,CT 表现:鼻咽部软组织密度肿块,骨质可见破坏或受压,增强扫描显示肿块明显增强.③脊索瘤1 例,CT 表现:鼻咽部软组织密度肿块,边缘强化,枕骨斜坡、蝶鞍广泛骨质破坏.结论 CT 检查能准确地显示鼻咽部肿瘤的形态特征及其对所侵犯骨质的破坏,对诊断和鉴别诊断以及治疗具有重要意义.     

青年人下消化道出血96例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择 3 0岁以下青年人消化道出血 96例 ,进行了纤维结肠镜 (纤结镜 )检查 ,并与同期老年人 ( >60岁 )下消化道出血 80例作为对照 ,探讨青年人下消化道出血的病因特点 ,总结报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择标准　①显性出血 :鲜血、果酱色、咖啡样及脓血样大便。②柏油样大便或 /和粪潜血阳性 ,经胃镜检查排除上消化道出血病变。1 2　临床资料　本组男 68例 ,女 2 8例。年龄 16～ 3 0岁 ,平均 2 4岁。伴随症状有左下腹痛 3 9例 ( 40 6% ) ,腹泻 2 7例 ( 2 8 1% ) ,里急后重 13例 ( 13 5 % ) ,消瘦 10…     

52例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析

笔者对 5 2例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例均为男性 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 4 1岁 ;已婚 38例 ,离婚 11例 ,未婚 3例 ;工人 35例 ,干部 5例 ,农民 2例 ,无业 10例 ;文盲7例 ,小学 31例 ,中学 8例 ,大中专 6例 ;饮酒年限 <10年 8例 ,10～ 2 0年 2 4例 ,>2 0年 2 0例 ;饮酒量 <5 0 0gd- 135例 ,5 0 0～ 10 0 0gd- 117例 ,均为高度白酒 ;住院 1次 14例 ,住院 2次及以上 38例。1 2　临床表现 :①临床类型 :酒精中毒性幻觉症 2 7例 (5 1 9% ) ,人格障碍 8例 (15 3% ) ,震颤…