经导管动脉栓塞术治疗纵隔出血4例

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗纵隔出血的临床应用价值.方法 收集采用TAE术治疗的4例纵隔出血患者临床资料.术前作胸部CT平扫或增强检查,治疗时先行主动脉造影并探寻出血动脉,用微导管超选择至出血动脉后分别用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或两者联合作栓塞,术后胸部CT平扫观察栓塞治疗效果并进行随访.结果 术前CT检查确定4例患者均为纵隔出血.术中经主动脉造影和探寻出血动脉发现,4例患者出血分别源自右侧第5肋间动脉纵隔分支、左侧支气管动脉分支、胸主动脉的食管动脉纵隔分支及左膈下动脉纵隔分支,给予明胶海绵及PVA颗粒后造影见对比剂外溢及动脉瘤征象消失.术后复查胸部CT显示4例患者纵隔血肿范围均缩小,随访6个月时3例未发生再出血,1例术后2个月病死于原发病.结论 TAE术治疗纵隔出血具有创伤小、止血直接迅速、疗效确切等优点,为临床治疗提供了一种新手段.     

经导管动脉栓塞术治疗支气管动脉瘤

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗支气管动脉瘤(BAA)的价值。方法:搜集经支气管动脉造影证实的BAA 2例,根据形态及部位不同,行不同方式TAE治疗,并临床随访。结果:囊状动脉瘤1例(微导管能顺利到达并通过),其远端实施球形PVA微颗粒栓塞止血,输出端及输入端分别用弹簧圈阻断血流,复查造影示支气管动脉远端血流阻断,BAA未见显示;梭形动脉瘤1例(距离支气管动脉起始部较远),其远端行球形PVA微颗粒栓塞,近端加注明胶海绵颗粒栓塞,复查造影BAA未见显示。结论:TAE是一种治疗BAA的微创、高效、可靠方法,不同形态及部位的BAA应选择不同方式的TAE。     

子宫肌瘤经导管动脉栓塞术的并发症

经导管子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)是一项治疗症状性子宫肌瘤的新技术[1-10].随着应用UAE治疗子宫肌瘤病例数的增多,UAE并发症已被人们所重视[11-19].Siskin把UAE并发症分为技术性失误(血管解剖变异、巨大子宫肌瘤所致的血管解剖偏向、操作者缺乏经验)、急性并发症(造影剂反应、股动脉插管相关并发症、非靶器官栓塞、栓塞后综合征)和迟发性并发症(治疗失败、感染、缺血性子宫损伤、闭经)三部分[20].其中造影剂反应、设备故障、血栓形成和股动脉插管相关并发症是选择性血管造影所共有,作为一般并发症,故不在此讨论.     

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近几年国外开展起来的新技术。它使很多需行肌瘤摘除,甚至已决定作子宫全切的病人避免了手术,并取得了满意疗效。为子宫肌瘤的治疗开辟了一个新的前景。现将有关情况综合介绍如下。     

经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用

经导管子宫动脉栓塞术 (ＵＡＥ)是一种操作简单 ,创伤小 ,并发症少 ,疗效满意的介入治疗方法 ,在妇产科疾病的治疗中有广阔的前景。一、历史回顾1979年Ｂｒｏｗｎ首次报道 1例产后大出血病例 ,先后经子宫切除、双侧髂内动脉结扎术等 3次外科手术止血均告失败。Ｂｒｏｗｎ等经血管造影显示出血血管后用明胶海绵经导管栓塞左阴部动脉 ,出血立即停止。1980年Ｐａｉｓ等报道 1例产后大出血 ,行经导管双侧髂内动脉栓塞后止血成功。以后陆续出现了应用于治疗产后大出血、子宫动 静脉畸形及妇科肿瘤等成功的报道。1994年法国Ｒａｖｉｎａ等首次报…     

子宫动脉假性动脉瘤经导管栓塞治疗2例

子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP)是罕见的但危及生命的并发症[1].现报道2例经导管成功栓塞治疗UAP,并作简要讨论. 临床资料 例1:患者61岁,因“阴道流血15 d,腹痛1d”收入院,33年前曾因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”,绝经年龄55岁.子宫腔内超声提示:“子宫内混合性肿块(大小约130 mm×115 mm×110 mm),考虑肌瘤变性,不除外肿瘤”.盆腔MRI提示:“子宫体积增大,内见一团块状不规则混杂信号影,直径约13.1 cm,T1WI、T2WI呈混杂信号,边界欠清楚,结合带不完整,增强后病灶实性部分明显强化,考虑子宫恶性肉瘤”.     

经导管动脉栓塞术治疗腹部外科术后迟发性出血

【摘要】 目的 评价经导管动脉栓塞术（TAE）治疗腹部外科术后迟发性出血的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年5月至2019年6月采用TAE诊断治疗的腹部外科术后迟发性出血患者23例。术中动脉造影明确出血责任动脉,对动脉主干出血予以弹簧圈栓塞动脉远段和近段,对动脉末梢出血予以明胶海绵颗粒或明胶海绵颗粒联合弹簧圈栓塞。术后随访至患者治愈出院或院内死亡。结果 23例患者中造影表现阳性22例,阴性1例,阳性率为95.7%。阳性患者中动脉假性动脉瘤形成8例,动脉破裂伴对比剂外溢14例。所有阳性患者均接受进一步TAE治疗,术后治愈17例,死亡3例,复发2例,临床有效率为86.4%。术后1例死于肝衰竭,2例死于多脏器衰竭,2例复发患者再次TAE治疗后治愈出院,所有患者均未发生胃肠坏死和胃肠穿孔等栓塞并发症。结论 动脉造影结合TAE诊断腹部外科术后迟发性出血阳性率高,治疗效果确切,可作为首选方法。     

经导管血管栓塞术治疗静脉血栓栓塞症抗栓治疗后腹壁血肿2例北大核心CSCD

1临床资料病例1,女,68岁。因突发晕厥2 d于2019年8月入院。既往无特殊病史。查体:急性痛苦面容,端坐呼吸,听诊呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿啰音。心率115次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。D-二聚体0.73μg/mL。肺动脉CTA提示双侧肺动脉主干及其分支多发栓塞(图1(1)),下肢静脉造影提示右侧腘静脉。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究探讨经导管子宫动脉桂塞治疗子宫肌瘤的可行性，安全性及临床效果。方法：采用Seldinger技术，对16例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管DSA造影，分别用PVA(14例)及LPE(2例)作为栓塞剂，经导管分别栓塞双侧子宫动脉，阻断肌瘤的血供从而治疗子宫肌瘤。结果：子宫肌瘤行数字减影子宫动脉造影(DSA)的表现为子宫动脉增粗．迂曲分支增多，为多供血的表现、行TUAE术后可完全阻断肌瘤的血供，使其坏死，缩小，从而达到治疗的目的．缓解及消除患者的各种临床表现及症状。术后近期(三个月，半年，一年)疗效评价结果，疗效显著的为65％，有效地为35％，无效的没有。结论：介入治疗子宫肌瘤是一项新的治疗技术，其安全，有效，为子宫肌瘤的患者提供了一种可选择的非手术切除的方法。     

经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术。结果41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈。结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

经导管动脉栓塞术治疗非肿瘤性骨关节疾病研究进展

【摘要】 经导管动脉栓塞术（TAE）是介入放射学最重要的技术之一，近年来开始应用于非肿瘤性骨关节疾病如反复性关节积血、慢性肌肉骨骼疼痛等治疗，并取得良好的临床效果。本文综述TAE治疗反复性关节积血和慢性肌肉骨骼疼痛研究进展，涉及相关治疗机制、操作要点、适应证和禁忌证、安全性和有效性，为临床实践提供帮助。     

经导管动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进

适应证：①凡能行药物、放射性碘治疗及外科手术者；②对抗甲状腺药物过敏者或经正规药物治疗不能控制者；③有放射性碘治疗禁忌者；④有手术治疗禁忌者；⑤对肿块巨大或抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺线粒体抗体强阳性者，作为外科手术前的辅助治疗，一般于术前2～4周内进行；⑥停药后复发者或术后复发者。     

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

目的：研究非开胸经皮动脉导管未闭（ＰＤＡ）栓塞术。材料和方法：对１４例动脉导管未闭行此手术。操作方法；（１）主、股动脉造影、超声心动图或直接用带管测量。确定上及形态。（２）制备适用ＰＤＡ大小的塞子。（３）建立股动脉－ＰＤＡ－股静脉钢丝绳轨道，由动脉端送入塞子，关闭ＰＤＡ。结果：我院作１４例手术均获得成功，随访１０．５年恢复正常工作，结论：本法地治疗ＰＤＡ是一种安全、可靠、有效的方法，并发症最常见的     

经导管肝动脉栓塞治疗肝癌的护理

我科采用微导管动脉栓塞治疗肝癌，取得满意的效果，现将其护理要点总结如下：     

经导管动脉栓塞治疗8例脾动脉瘤

目的 探讨经导管动脉栓塞治疗脾动脉瘤的可行性和疗效.方法 对8例脾动脉瘤患者,经导管通过脾动脉使用弹簧圈栓塞瘤体远近端动脉而将瘤体隔绝,术后采用CT或血管彩色多普勒超声随访3～36个月.结果 8例脾动脉瘤均成功栓塞,无严重并发症.1例术后10个月因腹腔大出血死亡,其余7例随访3～36个月情况良好,未见血管再通.结论 经导管动脉栓塞治疗脾动脉瘤安全可行,术后定期影像随访非常重要.     

经导管支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的护理

大咯血是常见的急症之一。当一次咯血量超过3 0 0ml或日咯血量超过60 0ml[1] ,严重危及生命时,对其采用保守治疗的病死率高达60 %～80 %。窒息是主要死亡原因,其次是休克。咯血常见的病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺等。我科1999年10月～2 0 0 3年3月对3 0例大咯血的患者     

经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m2、紫杉醇45 mg/m2,化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m2、紫杉醇135 mg/m2,比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期（PFS）12个月,中位总生存期（OS）22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义（P=0.04,P=0.03）,两组间中位总生存期差异无统计学意义（P=0.21）;A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症...     

骨盆肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的价值

目的　评价骨盆肿瘤术前局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。资料与方法　术前栓塞治疗 4 8例骨盆肿瘤患者 (栓塞组 ) ,观察其临床改善情况 ,计算术中失血量和手术时间 ,并与 16例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组 )进行对照。结果　血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点 ,栓塞组术中失血量 2 177.1± 96 9.8ml,手术时间 198.9± 97.4min ;对照组术中失血量 4 4 6 2 .5± 1876 .8ml,手术时间 2 86 .4± 14 4 .5min。栓塞组均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。手术时机的选择影响栓塞治疗的效果。组织学证实 :肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变 ,部分肿瘤有假包膜形成。结论　术前栓塞是骨盆肿瘤手术前最有效的辅助治疗手段 ,并且使手术易于操作。手术时机应选择在栓塞后 6天以内