呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值

目的评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法根据我国的咳嗽指南,纳入呼吸与危重症医学科门诊经明确诊断的慢性咳嗽患者,分别归入咳嗽变异性哮喘(CVA)组,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)组及其他病因慢性咳嗽组。分别给予FENO检测、诱导痰细胞分类计数等检查,并评价咳嗽症状积分、生活质量问卷。经指南推荐的方案治疗4周后再次进行上述评价。结果共纳入87例患者。其中,诊断CVA 29例,EB 19例,其他病因慢性咳嗽39例。CVA、EB组患者吸入糖皮质激素(ICS)治疗后咳嗽缓解患者的基线FENO值为(63±42)ppb,显著高于未完全缓解患者[(28±13)ppb,t=3.91,P0.01)]。ICS治疗后FENO下降的比例与痰嗜酸性粒细胞下降比例显著相关(r=0.54,P0.01),与咳嗽症状积分下降比例显著相关(r=0.48,P0.01)。以基线FENO水平预测CVA及EB患者ICS治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0.91,以FENO36 ppb为标准预测CVA或EB患者对ICS治疗有反应的敏感性为82%,特异性为93%,阳性预测值为94%,阴性预测值为87%,准确度为83%。结论 CVA和EB患者ICS治疗后FENO的下降与咳嗽症状的缓解具有良好的相关性。依据FENO水平增高可预测慢性咳嗽患者对ICS治疗有反应。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的疗效分析

目的:探讨普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法:选取我院门诊就诊的98例小儿慢性咳嗽患儿,随机分为观察组(普米克令舒+孟鲁司特)和对照组(普米克令舒)各49例。对比两组咳嗽频度评分、咳嗽严重度评分、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、FEV1和PEF。结果:观察组总有效率87.76%显著高于对照组69.39%(P0.05)。观察组咳嗽频度评分、咳嗽严重度评分、咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗前两组FEV1和PEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组FEV1和PEF均显著高于治疗前(P0.05),且观察组FEV1和PEF均显著高于对照组(P0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的疗效显著,可以有效缓解患者临床症状,值得临床推广。     

孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择2015年1月—2017年5月在我院儿科治疗的慢性咳嗽患儿120例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特进行治疗,观察统计两组患儿治疗前、后咳嗽症状评分、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,比较临床总有效率。结果:治疗后,两组咳嗽症状评分均下降(P<0.05),且观察组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽缓解和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽,可缩短咳嗽时间,有效缓解咳嗽程度,显著提高临床疗效,值得临床推广应用。     

小儿慢性咳嗽应用普米克令舒与孟鲁司特共同治疗的效果

目的探讨小儿慢性咳嗽应用普米克令舒与孟鲁司特共同治疗的效果。方法本次研究目标为在我院接受治疗的60例患儿,均为慢性咳嗽患儿,将其分为两组,对照组采用孟鲁司特进行治疗,观察组采用普米克令舒联合孟鲁司特进行治疗,比较两组患者的临床效果和咳嗽频度和咳嗽严重程度评分的情况。结果治疗前,两组咳嗽频度评分和咳嗽严重程度评分比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组咳嗽频度评分和咳嗽严重程度评分明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组的临床疗效高于对照组,差异显著(P0.05)。结论在慢性咳嗽患儿中采用普米克令舒联合孟鲁司特进行治疗其效果非常显著,不仅可以改善患者咳嗽的程度,降低咳嗽频度的评分,还可以有效提高患者的治疗效果,值得推广与应用。     

吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR与BPT转阴率及LCQ评分的影响

【摘要】 目的 探讨吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR、BPT转阴率及LCQ评分的影响。方法 将48例咳嗽变异性哮喘患者按就诊顺序随机分为布地奈德组、孟鲁司特钠组、沙丁胺醇组三组,每组各16例,三组患者均予吸氧,清淡饮食、盐酸溴已新片8mg po tid及对症治疗,在此基础上,布地奈德组予布地奈德100μg 吸入 bid,孟鲁司特钠组予孟鲁司特钠10mg po qn,沙丁胺醇组予沙丁胺醇100μg 吸入 bid。疗程均为8周。比较BPT转阴率、抗透明质酸酶反应（AHR）、LCQ评分之间的差异。结果 治疗后三组BPT转阴率比较,布地奈德组优于孟鲁司特组（P<005）,并明显优于沙丁胺醇组P<001）;治疗后三组AHR均有改善,布地奈德组作用最显著,较孟鲁司特组更具优势（P<005）。三组LCQ评分前后差值,布地奈德组较孟鲁司特组及沙丁胺醇组分值减少更显著（P<001）。结论 吸入糖皮质激素能降低AHR及增加BPT的转阴率,还能有效减少LCQ评分。     

呼出气一氧化氮在基层医院慢性咳嗽诊治中的应用价值

目的:探索FENO在基层医院慢性咳嗽诊治中的应用价值。方法:收集2016年1月至2016年12月我院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者,在行胸部CT检查、肺通气功能、支气管舒张试验、鼻窦CT检查等辅助检查,仍不能明确诊断的患者,在经验性治疗前进行FENO、咳嗽症状积分测定,予经验性的应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,4周后观察患者症状、FENO变化情况,分析数据相关性。结果:1.慢性咳嗽予经验性治疗,约72%患者症状有效缓解,咳嗽症状积分、FENO较前明显降低。咳嗽缓解组患者FENO值下降程度远大于未缓解组患者。2.缓解组患者治疗后其FENO下降比例与咳嗽症状积分下降比例呈显著相关性。结论:1.在基层医院对于慢性咳嗽患者诊断困难者,应用FENO检测指标,可为诊断和治疗提供方向。2.基层医院慢性咳嗽患者,予经验性吸入激素与β2受体激动剂的复合制剂治疗,治疗效果良好。FENO一定程度上可预测慢性咳嗽患者吸入激素与β2受体激动剂的复合制剂治疗后的治疗效果。3.FENO作为气道炎症的监测指标,具有无创、操作简便、安全、患者接受度高等优点。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响

目的探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清免疫球蛋白E(IgE)及肺功能的影响。方法选择该院2016年1月-2017年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组各50例,给予对照组信必可吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,评估两组临床疗效、肺功能、免疫球蛋白E(IgE)水平、莱斯特咳嗽问卷表(LCQ)评分及药物不良反应率。结果治疗2个月后,观察组总有效率、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)及LCQ评分均较对照组高,IgE水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论信必可联合孟鲁司特钠可提高咳嗽变异性哮喘临床疗效,降低血清IgE水平,改善肺功能,提高患者生活质量,且不良反应少,安全性高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果。方法选取伊川县妇幼保健院2014年9月至2016年6月收治的89例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予布地奈德治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组咳嗽症状积分、咳嗽消失时间及治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果观察组治疗后咳嗽评分低于对照组,咳嗽消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP水平均低于治疗前,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽,可有效改善患儿咳嗽症状,缩短咳嗽消失时间,减轻炎症反应,值得临床推广。     

呼出气一氧化氮增高可预测亚急性咳嗽患者吸入激素治疗的反应性

目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门 诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽 定义亚急性咳嗽,超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果以中位数（四分位数）判断, 所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb;亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb,慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb,两者具有显著差 别（Z=-2.245,P=0.025）;其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例（41.6%）,两者占比无显著差异（χ2= 1.801,P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值,35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解,4人对ICS反应不佳。亚急 性咳嗽（14/15,93.3%）和慢性咳嗽组（17/20,85.0%）ICS治疗反应良好,两者未见统计学差异（χ2=0.588,P=0.443）。亚急性咳嗽 组中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性 粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%）,两者无显著差异（χ2=0.002,P=0.961）。结论 FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

目的关于慢性咳嗽(由肺炎支原体感染引发)儿童患者采用孟鲁司特钠+布地奈德治疗的临床价值探究。方法选取98例来我院诊断与治疗疾病患儿进行研究,待确诊为慢性咳嗽后,分组分别给予患者布地奈德雾化吸入(对照组)、布地奈德+孟鲁司特钠咀嚼片的治疗,记录及对比两组患儿疾病治疗期间的相关数据。结果观察组患儿治疗结果好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义P0.05。结论临床进行小儿由于肺炎支原体感染导致的慢性咳嗽疾病期间,可采用孟鲁司特钠、布地奈德两种药物进行综合治疗,有助于患儿咳嗽症状得到有效缓解,减轻疾病带给患儿的诸多身体不适。     

旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽临床观察

目的:观察旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:纳入60例慢性咳嗽(风寒犯肺证)患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予镇咳、化痰等西医常规治疗,治疗组患者给予旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗,治疗周期均为3周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的日间和夜间咳嗽症状评分,采用莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量,检测所有患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)。结果:①治疗后,治疗组患者的临床总有效率为90.0%,对照组为76.7%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的日间和夜间咳嗽症状评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的日间和夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的LCQ生理、心理、社会维度评分及总分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的LCQ生理、心理、社会维度评分及总分高于对照组(P0.05)。④治疗后,两组患者的FVC、FEV_1%、PEF水平较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者的FVC、FEV_1%、PEF水平高于对照组(P0.05)。结论:旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的咳嗽症状和肺功能,提高患者的生活质量。     

针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床观察

目的观察针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法将71例慢性咳嗽患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者37例,对照组患者34例,治疗组患者予以针刺配合背俞穴走罐治疗,对照组患者予以常规西药对症治疗,两组共治疗2周后,分别于治疗1周、治疗2周时评价两组患者咳嗽积分、视觉模拟评分及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分。结果 (1)治疗1周及治疗2周时,两组患者咳嗽积分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,咳嗽积分均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),治疗组咳嗽积分改善优于对照组;在治疗2周时,两组患者咳嗽积分比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗1周及治疗2周时,两组患者视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,两组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,治疗组患者视觉模拟评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗2周后,两组患者LCQ三项评分及总分比较,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组组间比较发现,治疗组患者在生理、心理领域及LCQ总分比较,均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者社会评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺结合背俞穴走罐相比常规西药治疗能够较快地缓解患者咳嗽症状与咳嗽程度,提高患者生活质量。     

小儿止咳方联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽的效果及对血清炎症细胞因子的影响

目的探讨小儿止咳方联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽的效果及对血清炎症细胞因子的影响。方法选择2017年11月～2018年11月治疗的慢性咳嗽患儿患儿112例作为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组采用单一小儿止咳方治疗,观察组采用小儿止咳方联合孟鲁司特治疗,1个月治疗后对患儿效果进行评估,比较两组疗效、治疗前后血清IL-4及IFN-γ水平变化、治疗后相关临床症状积分。结果经1个月治疗后,观察组总有效率显著高于对照组治疗总有效率(P0.05)。观察组血清IL-4水平均显著低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。观察组治疗后易感冒、盗汗、鼻塞、打喷嚏的评分均低于对照组(P0.05)。结论将小儿止咳方联合孟鲁司特治用于慢性咳嗽治疗中,能提高治疗效果,有助于降低炎症因子、证候积分,值得推广应用。     

普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽的治疗效果探究

目的:研究与分析普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽的治疗效果。方法:选取本院2016年1月-2017年11月收治的60例小儿慢性咳嗽患儿为对象进行研究,根据不同治疗药物分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用氨溴索进行治疗,观察组采用普米克令舒联合孟鲁司特进行治疗。观察对比两组治疗前后咳嗽频度、咳嗽严重程度等评分以及治疗效果。结果:治疗前,两组咳嗽频度、咳嗽严重程度等评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组咳嗽频度、咳嗽严重程度等评分与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组66.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽的治疗效果非常显著,既能显著改善患者咳嗽症状,其具有较高的安全性,因此值得临床应用推广。     

过敏史减弱呼出气一氧化氮对慢性咳嗽患者痰嗜酸性粒细胞的预测作用

目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月~2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例,包括亚急性咳嗽119例,慢性咳嗽749例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义为亚急性咳嗽,超过8周定义为慢性咳嗽。应用受试者工作特性曲线（ROC）分析呼出气一氧化氮（FENO）的预测值,应用曲线下面积评价FENO的预测准确性。采用患者就诊记录中所记载的过敏史、花粉过敏、动物（皮毛）过敏史或食物过敏史来确定患者的过敏状态。结果 共纳入868名患者,其中173名患者（19.9%）患有嗜酸性气道炎症。所有患者的中位FENO水平为18[12, 35]ppb,范围为5~300 ppb。慢性咳嗽伴过敏史患者的中位FENO水平高于无过敏史患者（Z=2.25,P= 0.029）。FENO水平与诱导痰嗜酸粒细胞显著相关（r=0.281,P<0.001）。FENO诊断有过敏史患者和无过敏史患者嗜酸性气道炎症的 AUC 分别为 0.677（95% CI,0.548~0.806）和 0.708（95% CI,0.660~0.756）。有过敏史患者预测嗜酸性气道炎症的FENO临界值明显高于无过敏史患者（72 ppb vs 28.5 ppb）。结论 过敏史可减弱FENO对慢性咳嗽患者痰中嗜酸性气道炎症的预测作用,值得临床重视。     

孟鲁司特治疗60例稳定期老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察孟鲁司特对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将120例老年COPD稳定期咳嗽患者分为对照组和观察组,各60例;对照组在常规治疗基础上加用舒利迭,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特(10 mg/晚,连续3个月),比较两组患者的咳嗽症状、肺功能及诱导痰白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.结果 两组患者经治疗后咳嗽积分均较治疗前下降,第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(FVC)较治疗前增高,IL-8及TNF-α均下降;观察组治疗后咳嗽缓解率明显优于对照组(P=0.043);观察组肺功能明显改善,FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均明显高于对照组(P=0.012,P=0.015,P=0.044),诱导痰IL-8、TNF-α水平低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特作为老年COPD稳定期患者的补充治疗有效.     

孟鲁司特治疗儿童不同病因腺样体肥大的效果比较

目的：探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童不同病因腺样体肥大（ AH）的效果,并了解AH不同合并症时的疗效差异。方法选择上气道咳嗽综合征合并AH的患儿,分为观察组和对照组。对照组仅予对症治疗及按需使用抗生素,观察组在此基础上同时给予孟鲁司特治疗12周。根据病因不同将两组各分为3个亚组（单纯组、感染组和过敏组）进行疗效观察。观察各组治疗前后患儿咳嗽持续时间、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体大小（ A／N比值）改变。结果治疗12周时,观察组各亚组与治疗前比较,各项指标均有所改善,差异有统计学意义（ P＜0.01）,治疗后与对照组比较,观察组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A／N比值、咳嗽天数等差异有统计学意义（ P＜0.01）。症状无消失者持续治疗至24周,观察组各亚组睡眠障碍症状指标评分、咳嗽时间差异无统计学意义,但A／N比值在感染组与过敏组、单纯组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论孟鲁司特治疗儿童上气道咳嗽综合征,能减少咳嗽持续时间,并不同程度改善各类型AH的临床症状及缩小腺样体体积。不同病因引起的AH孟鲁司特治疗的效果并不一致。延长孟鲁司特的疗程可能达到更好的疗效。     

通过ROC曲线评估FENO预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的价值

目的:根据不同的呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide FENO)界值所对应慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FENO值的最佳界值。方法:选取81例COPD急性加重期患者、78例健康者的FENO检测结果并以COPD患者治疗后FEV1绝对值增加≥200ml,且FEV1%增加≥12%作为治疗反应良好的指标,根据不同的FENO界值所对应住院AECOPD患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的ROC曲线。结果:(1)COPD急性加重组中FENO水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC曲线下面积为0.770,FENO最佳界值为26.15ppb,以:FENO>26.15ppb为标准预测AECOPD患者治疗有效的敏感度为77.8%,特异度为70.4%,95%CI为(0.680~0.860)。结论:FENO检测对于AECOPD的疗效评价有一定的价值,选择26.15ppb作为FENO评价AECOPD治疗有效界点较适宜。     

肺力咳合剂联合孟鲁司特治疗老年感染后咳嗽疗效观察

目的:评价肺力咳联合孟鲁司特治疗老年感染后咳嗽的疗效。方法:将84例感染后咳嗽的患者(日间或夜间咳嗽症状积分在3分以上者)随机分为孟鲁司特组、肺力咳组、肺力咳联合孟鲁司特组(简称联合治疗组),连用2周。在治疗前、治疗2周后分别记录患者的咳嗽症状积分,比较三组疗效和肺功能变化。结果:治疗2周后,肺力咳组、孟鲁司特组、联合治疗组咳嗽症状评分分别为(3.17±0.72)分、(2.69±0.80)分、(1.72±0.89)分,较治疗前均有降低;治疗后三组间比较,联合治疗组较肺力咳组、孟鲁司特组差异均有统计学意义(P0.05)。肺力咳组、孟鲁司特组、联合治疗组的有效率分别为64.3%、60.7%、89.2%,联合治疗组较肺力咳组、孟鲁司特组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特、肺力咳合剂对成人感染后咳嗽均有明显的疗效,并且两药联合可能具有协同作用,可为成人感染后咳嗽提供一种治疗选择。