支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:探讨支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗中晚期肺部恶性肿瘤的临床疗效。方法:对102例中晚期肺癌患者分为两组,A组57例支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗;B组45例支气管动脉灌注治疗,术后4周开始行CT随访,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)及患者生存时间评价两组的疗效。结果:术后12个月两组有效率(CR+PR)分别为83.3%、46.7%;A、B两组有显著性差异(P<0.05);术后6个月、12个月和24个月生存率A组为91.2%,82.5%,63.2%,明显高于B组的60%,33.3%,6.7%(P<0.05)。结论:支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌是一种疗效显著、微创、安全的方法,是现阶段治疗中晚期肺癌的新选择。     

肺癌的介入治疗进展

近半个世纪以来 ,支气管肺癌发病率逐年上升 ,已成为最常见的恶性肿瘤之一。不少患者在就诊时已不能手术 ,而静脉化疗效果也不够理想 ,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视。因支气管肺癌主要由支气管动脉供血 ,故经支气管动脉灌注化疗 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＢＡＩ)和支气管动脉栓塞 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＢＡＥ)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段 ,患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗。在ＢＡＩ和ＢＡＥ日益发挥重要作用的同时 ,也有很多问题需…     

125I粒子植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的 评估125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析行125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者30例的疗效和不良反应,每例粒子植入数为3～70粒(6711型,0.7 mCi/粒).所有患者分别在粒子植入术前7 d、术后30、60 d进行支气管动脉灌注化疗,根据RECIST标准判定疗效.结果 所有患者共40个病灶均成功植入125I粒子,未发生手术相关严重并发症,术后随访2～24个月.本组患者2年生存率为86.6%(26/30),术后4个月评估疗效:CR 26例,PR 10例,NC 2例,PD 2例,总有效率为90%.结论 125I植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效明显,是一种治疗中晚期肺癌安全,有效的方法之一.     

肺癌介入治疗临床疗效观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗方法较多，外科手术治疗、内科静脉化疗、放射治疗、介入治疗等，非小细胞癌仍以手术为主的综合治疗，然而较多患者发现较晚、肿瘤较大，与肺门大血管界面不清，区域淋巴结转移而无法手术或患者有手术禁忌症或患者拒绝手术治疗，如果没有远处转移的情况下，可以首选介入治疗，笔者搜集了近10年300例的肺癌介入治疗的病例，进行回顾分析，评价疗效，现报告如下：     

介入治疗110例中晚期肺癌临床疗效分析

目的：分析研究中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗术中病变供血血管与肿瘤组织学分类、疗效之间的关系。方法：收集中晚期肺癌110例．男84例，女26例，年龄38～76岁。其中鳞癌、腺癌、未分化癌等均经气管镜检或临床诊断。结果：本组110例中72例为供血丰富的病变，经介入治疗后有效率（CR＋PR）为100％，供血适中的18例病变中CR为零，PR约占93％，NC占7％。供血较差6例中无一例CR、PR。4例周围型肺癌中其中2例供血较丰富，经介入治疗后肿瘤缩小明显。2例供血较差介入治疗后病变有进展。结论：肿瘤供血与肿瘤介入治疗疗效有直接关系。     

125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的应用

目的 探索采用介入微刨技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点。方法 入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者。粒子植入方法：在B超或CT定位下行经皮穿刺病灶内粒子植入术;在DSA监视下将捆绑有放射粒子的食管支架植入到食管病变部位。结果 在B超、CT及DSA监视下,除因操作原因造成食管内照射支架上丢失一颗放射粒子外,所有放射粒子均准确植入到位。术后随访,患者临床症状均有明显改善;未发现局部皮肤坏死、出血、感染、放射性肺炎、食管穿孔等与粒子照射相关的并发症;手术前后连续血象、免疫指标复查未发现显著性变化。ECT复查：放射源未发现泄漏。病灶复查：15例食管癌患者1个月后胸部CT复查示13例病变厚度和体积较术前有所缩小,2例病变增大,3例随访近13个月,CT复查病变厚度较术前明显变薄;5例直接置入无膜内照射支架患者中3例术后3个月胃镜复查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显退缩,未发现肿瘤细胞生长。15例经皮穿刺植入粒子的患者在术后2个月病变明显缩小。结论 采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的、安全的,疗效是明确的。     

介入治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：回顾分析支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床疗效及影响疗效的因素,提出合理的应用介入方法治疗中晚期肺癌以获得更好的疗效。方法：收集介入治疗２００例肺癌,用Ｓｅｌｄｉｎｅｅｒ法插管,找到患侧支气管动脉开口,造影证实后,注抗癌药物,结果：２００例病人中,完全缓解４２例,部分缓解１０９例,稳定３７例,病变进展１２例,总有效率为７５．５％。结论：介入治疗中晚期肺癌是一种主要有效方法,它能延长病人的生存     

经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的：探讨经支气管动脉化学栓塞治疗中心型肺癌的近期疗效。方法：对25例病理确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉插管造影，并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内注入适当剂量的碘化油＋顺铂乳剂。结果：经支气管动脉化学栓塞治疗后，临床症状改善率为100％，且无严重并发症发生，1年生存率为72％（18／25）。结论：经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效。     

中晚期肺癌的介入治疗及并发症的防治

一般资料：本组53例，男37例，女16例。年龄47-81岁，平均63．2岁。所有病例均经病理或细胞学证实，其中鳞癌27例，腺癌15例，小细胞癌11例。大体分型：中央型肺癌36例，周围型肺癌17例。按国际抗癌联盟(IUCC)标准分期，Ⅱ期5例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例。主     

肺癌致上腔静脉梗阻介入治疗的疗效评价

目的 探讨经血管内支架置入术联合经皮肺125I放射性粒子植入治疗肺癌致上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年12月我院收治的31例SVCS患者临床资料,均行内支架置入术后序贯经皮肺125I放射性粒子植入.结果 31例患者一次性血...     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值

目的探讨肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的肺癌病例,其中中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,薄建后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支及走行;2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论肺癌支气管动脉CTA成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉,并能为介入治疗提供准确定位和其他参考数据。     

支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期肺癌32例

肺癌为最常见恶性肿瘤之一。肺癌的血供主要来自支气管动脉。支气管动脉内灌注抗癌药物（ＢＡＩ）治疗中晚期肺癌的疗效已得到肯定并已成为肺癌治疗中不可缺乏的有效措施之一［１］。本院自１９９６年６月～１９９８年６月对３２例确诊为晚期肺癌患者行选择性支气管动脉灌...     

肺癌并肝转移的联合介入治疗(附15例报告)

目的：探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的临床效果。方法：对15例晚期肺癌并肝转移的患者，采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉进行化疗和／或栓塞术。结果：肺原发灶有效率73．3％(11／15)，肝转移灶有效率80．0％(12／15)、肺原发灶合并肝转移灶有效率66．7%(10/15)。半年和1年生存率分别为80％和60％。结论：经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

肺癌支气管动脉化疗栓塞术的疗效分析

目的 评价支管动脉化疗栓塞术的治疗效果。方法 对38例支气管肺癌患采用Seldinger技术，一般行右股动脉穿刺插管，运用5F Cobra导管行支气管动脉造影。并用牧羊钩导管及3．0F SP导管同轴超选择插管，行支气管动咏灌注化疗栓塞。结果 化疗栓塞术后一个月复查胸片及CT，肿瘤阴影缩小90％以上2例。肿瘤阴影缩小50％以上11例，肿瘤阴影缩小低于50％19例。病灶稳定6例，病灶进展0例。结论 支气管肺癌行支气管动脉化疗栓塞术是一种难度较大但效果较好的介入治疗方法之一，只要选择导管得当，操作上耐心细致，大多数是可以成功的。     

125I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌106例分析

【摘要】 目的 评估CT引导下放射性125I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌（NSCLC）患者的安全性及有效性。方法 回顾性分析2011年2月至2020年5月期间在两所医院确诊寡转移NSCLC患者的临床资料。共计纳入寡转移NSCLC患者106例,病灶336处,均经病理学证实,靶向驱动基因检测突变为阴性,无法或拒绝外科手术切除,无法耐受或拒绝常规外照射放疗,并且转移灶少于5个,无严重凝血功能障碍以及Karnofsky评分≥70,接受CT引导下放射性125I粒子植入治疗。术前1周内行CT检查,应用治疗计划系统（TPS）勾画出肿瘤靶区轮廓,确定粒子的数量、空间排布方式及植入针数目。所有病灶均接受CT引导下125I粒子植入治疗。术后每2个月随访1次,评价指标包括疾病控制率、总生存时间、生活质量、治疗相关不良反应。结果 所有病灶均成功接受CT引导下125I粒子植入治疗。治疗后2个月,完全缓解3例,部分缓解38例,病灶稳定40例,疾病进展25例,总体疾病控制率76.4％,术后4、6个月总体疾病控制率分别为72.0％、71.1％。治疗后2个月,KPS评分升高14例,稳定79例,减低13例,KPS评分未降低者所占比例为87.7%,术后4、6个月KPS评分未降低者所占比例分别为72.0 %、61.8%。中位随访时间为390（150～1 210 ） d。随访终止时,死亡105例, 1年、2年总生存率分别为37.8%、2.6%,中位生存时间为333 d。没有出现治疗相关的死亡患者。粒子植入术后出现1级骨髓抑制患者8例（7.5%）;1级恶心、呕吐患者4例（3.8%）;1级乏力患者6例（5.7%）;12例（11.3%）患者出现气胸,其中6例（5.7%）患者肺组织受压程度超过30%,经胸腔引流治疗后得以恢复;另6例气胸患者无明显症状,未予处理,1周后复查CT示气胸吸收。6例患者术后出现少量痰中带血,未予以处理,自行缓解。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗寡转移的非小细胞肺癌是安全、可行的,对于寡转移NSCLC是一种挽救性的治疗措施。     

肺癌患者超选择性支气管动脉栓塞化疗的护理

为探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗的护理特点，本文通过对108例肺癌患者进行266次超选择性支气管动脉栓塞化疗在术前、术中和术后的护理经验的总结，结果发现在术前应积极做好病人的心理护理和全面细致的准备工作，术中只有熟悉各种手术器材使用和药品配备等才能熟练配合手术，术后通过仔细胞观察可减少并发症的发性。     

支气管动脉灌注、栓塞并发高位截瘫的有关问题探讨

目的 探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施。资料与方法采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例，其中发生高位截瘫3例(0．86％)。结果 经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗，2例病情逐渐减轻，15天后恢复，l例无明显改善。结论 支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫，及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键。