保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

1998年至今，我们观察了保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术17例，术后5天、1个月超声心动图结果表明，左心室功能恢复较好，射血分数、短轴缩短率明显优于同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术。术中对该手术的适应证、方法及注意事项做了阐述。     

二尖瓣反流的二尖瓣环三维构型改变分析

目的:探讨二尖瓣环结构异常与二尖瓣反流程度的关系.方法:运用飞利浦IE33彩超仪采集41例二尖瓣反流患者的实时三维超声心动图二尖瓣环图像,根据二尖瓣反流程度分为轻度反流组(18例)与重度反流组(23例)两组;选取21例二尖瓣无反流的正常人作为对照组.结果:正常对照组与轻度反流组的二尖瓣环三维构型均呈马鞍形态,且在整个心动周期中保持马鞍形,而重度反流组的二尖瓣环在整个心动周期中,呈扁平圆形.结论:病理性二尖瓣反流除了二尖瓣叶病变以外,二尖瓣环的三维立体形态改变可能导致不同程度的二尖瓣反流.     

经皮二尖瓣成形术

1984年日本学者井上(Inoue)创用新型球囊导管成功地进行了经皮经静脉二尖瓣分离术(Percutaneous transvenous mitral commissurotomy)。1985年Lock等用一特制的类似于血管成形术的球囊导管分离二尖瓣也获成功。目前这一技     

风湿性二尖瓣病变成形术30例临床报告

我院自1994～1999年成功地为30例风湿性二尖瓣病变患者施行了二尖瓣成形术。现报告如下:1 临床资料 本组男性12例,女性18例,年龄平均38.5岁。全组病人均有活动性心慌气短史,14例病人有咳血痰史。胸片显示心脏扩大,心胸比例为0.62±0.12,心电图有房颤者18例。临床诊断为二尖瓣狭窄8例;二尖瓣关闭     

飞行学员二尖瓣脱垂1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,于2005年9月入校,同年 12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,以至后来稍有活动就出现心慌、气短、胸闷不适,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动.2005年12月26日到医院门诊求治,以"心悸原因待查"入院.父母既往身体健康、无遗传病史;患者入校前身体健康,经常参加打篮球、跑步等体育活动.入院后听诊心率70 /min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩性杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂;心电图提示大致正常;进一步做心脏彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变.2006年3月出现频繁房性早搏,给予倍他乐克、肌苷、辅酶Q10等药物治疗.目前在避免较强的体育活动下,病情稳定.     

二尖瓣狭窄合并房颤患者经皮球囊二尖瓣成形术83例疗效观察

风湿性二尖瓣狭窄 (ＭＳ)合并心房纤颤 (Ａｆ)的患者行皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)有禁忌证和一定的难度。我们为 2 6例ＭＳ合并Ａｆ患者 (其中 2例脑栓塞 ,1例有右侧肱动脉栓塞史 )行ＰＢＭＶ术 ,均获成功 ,疗效满意 ,无 1例栓塞并发症 ,现将临床结果总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　全组共 83例 ,女性 5 4例 ,男性 2 9例 ;年龄 14～ 6 0岁 ,平均 (4 1 5 4± 10 84)岁。其中窦律 5 7例 (窦律组 ) ,Ａｆ 2 6例 (Ａｆ组 ) ,经心超证实左房内均无血栓形成。Ａｆ组中并脑梗塞史 2例 ,1例右侧肱动脉栓塞史。1 2　方法　全组均采用改…     

缺血性二尖瓣反流外科治疗现状

<正>缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)是缺血性心肌病最常见的并发症之一,常提示预后不良~([1])。心肌梗死后,25%的患者出现明显的IMR,发病率和病死率均升高,且与反流程度成正比~([2])。IMR的病理生理机制复杂,整体或局部左室重构,二尖瓣各组成部分形态多层次的改变,     

经皮股静脉穿刺二尖瓣球囊成形术

1984年 Inoue 首先经静脉导管作二尖瓣分离术1986年陈传荣也作了报道.我院近年来开展此项技术,取得良好效果,报告如下.材料与方法我院于1992年5月至1993年4月收治风心病二尖瓣狭窄17例,男性2例,女性15例.年龄29至53岁。全部经临床检查及超声心动图检查确诊,其中8例伴轻度二尖瓣关闭不全,4例伴主动脉瓣狭窄和/或关闭不全。心功能均在Ⅰ～Ⅱ级,2例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级、5例为Ⅱ～Ⅲ级,4例伴房颤。心脏听诊心尖区均闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心动超声测得二尖瓣口径面积为0.7～1.8cm~2.瓣膜硬度13例为Ⅰ度,其余为Ⅱ     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理２２１００４徐州解放军第９７医院屈健梅健张新建史春华刘牧陈才保关键词二尖瓣狭窄；扩张术；并发症中国图书资料分类号Ｒ６５４．２经皮球囊二尖瓣成形术已在临床上得到较广泛应用，取得较满意的疗效。但该方法的并发症仍是一个值得...     

经皮行二尖瓣瓣膜成形术91例体会

经皮行二尖瓣瓣膜成形术９１例体会２６６１００青岛解放军第１４１医院宁吉存刘军方关键词二尖瓣狭窄；心脏瓣膜疾病；导管插入术中国图书资料分类号Ｒ５４２．５１１９８８年１０月～１９９５年１月，对二尖瓣狭窄病人，经皮行二尖瓣瓣膜成形术９１例，其中应用自制球囊...     

二尖瓣成形术治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全28例报告

冠心病(CAD)常合并缺血性二尖瓣关闭不全(IMR),后者可进一步损害左室功能,增加CAD的死亡率并影响患者远期生存.因此,对于CAD伴严重IMR的患者,在实施冠状动脉旁路移植术(CABG)的同时,应积极纠正IMR.     

二尖瓣狭窄及球囊扩张前后经胸动态三维超声心动图重建二尖瓣的研究

目的：探讨经胸重建二尖瓣狭窄（ＭＳ）和二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）前后二尖瓣及二尖瓣器的动态三维图像的可行性及临床意义。材料和方法：风心病ＭＳ患者８例，其中５人接受ＰＢＭＶ治疗，平均年龄２７８９岁。另选６例正常人作为对照。仪器采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０Ｃ彩色超声心动图仪和ＴｏｍＴｅｃ公司Ｅｃｈｏ－Ｓｃａｎ计算机三维成像系统工作站。探头频率２５～４ＭＨｚ。由装有马达驱动装置的探头作１８０°旋转，每２°采集一幅图像。重建时选择感兴趣切面，调整灰阶及对比度后即可完成。结果：８例患者及６例正常人均获得较满意的图像。重建时采用不同的切面观察可显示不同角度的二尖瓣及瓣下腱索的立体图像。图像直观、真实、细腻，立体感强。结论：经胸途径三维重建ＭＳ及ＰＢＭＶ前后二尖瓣的动态变化，可清晰显示二尖瓣及瓣下腱索的病变，评价球囊扩张的疗效，简便易行、无创。具有广阔的前景     

二尖瓣狭窄364例外科治疗

二尖瓣狭窄３６４例外科治疗４２１００２衡阳解放军第１６９医院谢庭初贺端清莫放林袁延才关键词二尖瓣狭窄；外科治疗中国图书资料分类号Ｒ５４１．２我院近十年对３６４例二尖瓣狭窄进行了外科治疗，疗效较满意，早期死亡占３．０２％。现就二尖瓣狭窄外科治疗术式选择...     

飞行学员二尖瓣脱垂一例

一、临床资料男性,飞行学员,19岁。于2005年9月入校,同年12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,后来稍有活动时出现心慌、气短、胸闷,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动。12月26日到医院求治,以心悸原因待查入院。父母既往身体健康、无遗传病史,本人入校前身体健康,经常参加蓝球、跑步等体育活动。入院后查心率70次/min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂,心电图提示大致正常,进一步做彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变。给予对症处理,并补充维生素。2006年3月出现频繁房性早搏,给予…     

左心耳封堵联合二尖瓣球囊扩张治疗非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动

目的 分析非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮左心耳封堵术和二尖瓣球囊扩张术(PBMV)临床特点.方法 入选2018年1月至2020年10月上海健康医学院附属周浦医院确诊的4例非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者,给予左心耳封堵术及左心耳封堵联合PBMV术治疗,对患者临床表现、影像学特征及治疗预后进行分析.结果 4例患者年...     

超声监测经皮二尖瓣球囊成型术16例报告

经皮二尖瓣球囊成型术（ＰＢＭＶ）,因其创伤小,深受欢迎。但用经胸超声心动图与Ｘ线相结合监测进行心内引导治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）,报道较少［１］。我院自１９９４年８月以来,对１６例二尖瓣狭窄病人进行了超声监测下ＰＢＭＶ治疗,现总结报告如下。材料与方法本文１６例,男５例,女１１例,年龄２０～５１岁,平均３３．５岁,单纯二尖瓣狭窄６例,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全３例,二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全３例,二失瓣狭窄伴主动脉瓣轻度关闭不全及三尖瓣轻度关闭不全２例,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣轻度关闭…     

二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的经皮二尖瓣球囊成形术

目的　评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法　 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3～ 6个月。结果　 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV均成功。 19例TEE有左心房内新鲜血栓者 ,PBMV术前经华法令抗凝治疗后 ,TEE复查示 9例左心房血栓消失 ,10例左心房内血栓明显缩小 ,机化为高强回声团块的陈旧性血栓 ;5例经胸心脏超声发现左心房陈旧性血栓 ,未行TEE也未予华法令治疗者 ,术中 1例发生脑栓塞。其余患者均无并发症发生。结论　对风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤维颤动患者 ,PBMV前应常规行TEE检查 ;二尖瓣狭窄伴左心房血栓者经充分抗凝治疗后行PBMV是安全可行的。