吉西他滨联合卡铂用于晚期鼻咽癌二线治疗的临床观察

 目的 观察吉西他滨（泽菲国产吉西他滨）联合卡铂的联合方案治疗晚期复治鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 32例均为一线含顺铂方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。吉西他滨1000mg／m²，d1.8；卡铂400mg／m²，d1；21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果 32例中CR4例，占12．5％；PR16例，占50．0％；总缓解率（CR＋PR）62．5％。SD8例（25％），PD4例（12．5％）。中位缓解时间4．5个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为43．6％，4例合并感染发热；Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为21．8％。胃肠道反应轻微。结论 吉西他滨与卡铂的联合方案对一线含顺铂方案化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率，毒性反应轻，值得作为二线方案推广使用。     

紫杉醇联合卡铂治疗45例复发转移性乳腺癌

背景与目的：晚期乳腺癌的治疗非常困难，疗效较差，寻找有效的联合化疗方案是提高其疗效的关键。本研究的目的是观察紫杉醇联合卡铂方案治疗复发和转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：2001年1月-2006年3月以此方案治疗晚期乳腺癌45例。中位化疗周期数3周期（2—6周期）。结果：可评价疗效45例，CR3例（6．7％），PR25例（55．6％），SD11例（24．4％），PD6例（13．3％），总有效率（CR＋PR）62．2％，中位肿瘤进展时间（TTP）7个月，中位生存期为29个月。1年生存率73．3％。紫杉醇加卡铂方案一线和二线治疗进展期乳腺癌近期疗效分别为62．1％和62．5％。内脏转移与软组织转移之间疗效无明显差别。主要毒性为恶心、呕吐、神经毒性、骨髓抑制。结论：紫杉醇联合卡铂方案治疗复发和转移性乳腺癌疗效较好，使用方便，毒性反应较轻，是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察异环磷酰胺（IFO）联合阿霉素（ADM）和顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒性反应。方法：对加例晚期非小细胞肺癌患者采用异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂进行化疗。结果：本组加例患者中CR2例，PR15例，SD14例，PD9例，总有效率（CR＋PR）为42．5％（17／40）。毒性反应以血液学毒性、消化道反应、脱发较常见。结论：异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效且可以耐受的化疗方案。     

紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合卡铂（IP方案）治疗晚期复发性卵巢癌的有效性和安全性。方法：40例复发性卵巢癌患者，应用，IP方案（紫杉醇150mg／m^2，第1天，卡铂AUC=5，第1天，每21天-28天）化疗，评价近期疗效及其毒性，观察QOL和KPS评分变化情况。结果：38例可评价疗效，其中CR8例，PR18例，SD8例，PD4例，RR（CR＋PR）为68．4％，QOL评分由治疗前平均35．6分提高到54．7分，KPS评分由治疗前平均78．7分提高到92．4分。主要毒副反应为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应。结论：TP方案治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切，能改善患者的生活质量，毒副反应较轻，值得临床推广。     

长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的：比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法：33例晚期子宫内膜癌，治疗组（NP方案组）21例，长春瑞滨＋顺铂或卡铂化疗，长春瑞滨25mg／m^2，静注d1、8；顺铂25mg／m^2，静注d1～3，或卡铂（300mg／m^2或者AUC4～5）静脉滴注d1。对照组（TP方案组）12例：紫杉醇135～150mg／m^2，静注d1；顺铂或卡铂用法同前。结果：全组均完成2周期以上化疗，其中CR4例．PR14例，NC10例，PD5例。有效率（CR＋PR）54．54％。NP方案组，CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）52．38％；TP方案组，CR2例，PR5例，有效率（CR＋PR）58．33％，两组间无统计学差异（P〉0．05）。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率，NP组为71．43％，TP组为75．0％（P〉0．05）。结论：长春瑞滨＋铂类联合与紫杉醇＋铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌36例临床疗效观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合卡铂（CBP）治疗中老年晚期非小细胞肺癌（NSCLS）的临床疗效及毒副作用。方法：36例中老年NSCLS患者,采用GC方案,GEM1．0／m^2,静脉滴注,d1、8;CBP 400mg（Auc 6）,静脉滴注,d1,每21～28天为一个周期,化疗3个周期。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,有效率（CR＋PR）44．4％（16／36）,主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞和血小板减少分别为22．2％和2．78％。胃肠道反应轻微。结论：吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌,疗效较好,毒性小,耐受性好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性大肠癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性大肠癌的近期疗效和相关症状改善（DRSI）及毒副反应。方法48例口服替吉奥胶囊40—60mg／次,早、晚饭后各服用1次,d1～14;奥沙利铂注射液130rag／m。加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h,d1。21d为1周期,至少治疗2个周期。结果48例患者均可评价,CR3例（6．25％）,PR18例（37．5％）,SD17例（35．42％）,PD10例（20．83％）。有效率（RR）为43．75％。临床获益率（CR＋PR＋sD）79．17％。主要毒副反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性及VI腔黏膜炎。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌近期疗效较好,毒副反应小,可明显改善患者症状,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗48例蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的：观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期转移性乳腺癌(MBC)的疗效与不良反应。方法：2000年3月～2002年10月。采用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性MBC48例。全组化疗共144个周期。中位周期数为3(2。5)个。结果：CR6例，PR21例，SD12例，PD9例，总有效率(CR PR)56．2％。全组中位缓解期6．5(2～12)个月，中位TTP为7．6(2～14)个月，主要剂量毒性为骨髓抑制，胃肠道反应和关节肌肉疼痛。骨髓抑制以白细胞减少为主，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率为18．7％。结论：紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性MBC有较好的疗效且不良反应可以耐受。     

腹腔大容量灌注化疗治疗晚期消化道癌的临床探讨

目的探讨晚期消化道癌腹腔大容量灌注化疗的临床价值。方法对晚期胃肠道癌21例腹腔灌注化疗、5-FU0.5／m2、卡铂200mg／m2加0.9％盐水2000～2500ml;28例静脉化疗,含5-FU0.5／m2.卡铂200mg／m2为主的联合化疗。结果前者KS值及症状改善好于后者;近期疗效中PR腹腔组14.2％、静脉组71％,P＞0.05。腹水治疗有效率（CR＋PR）腹腔组76.9％,静脉组46.6％,P＜0.05。结论　腹腔大容量灌注化疗与静脉化疗的近期疗效相近,在改善症状、提高生存质量方面尤于静脉化疗,在控制腹水方面疗效明显。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察卡培他滨联合多西紫杉醇治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法于2001年9月至2005年5月，41例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者实施了卡培他滨联合多西紫杉醇方案化疗，卡培他滨1000～1250m/m^2口服，每日2次，第1～14天；多西紫杉醇60～75mg／m^2，静滴，第1天或30～37．5m/m^2，静滴，第1、8天；21d为1周期。每例至少治疗2周期后评价疗效，中位化疗周期数为4（2～8）周期。结果在38例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）4例（10．5％），部分缓解（PR）18例（47．4％），稳定（SD）11例（28．9％），进展（PD）5例（13．2％），总有效率（CR＋PR）为57．9％，疾病控制率（cR＋PR＋SD）为86．8％，中位肿瘤进展时间（TTP）9．1个月，中位生存期18．4个月。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论卡培他滨和多西紫杉醇联合方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效好，使用方便，耐受性良好，适合于体质状态稍差的老年患者，可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

THP插管化疗治疗晚期头颈恶性肿瘤70例

报道THP经颞浅动脉插管化疗（ICAT）治疗头颈部恶性肿瘤70例，疗效满意。其中CR：22．8％，PR：60％，有效率（CR＋PR）为82．8％。认为THP为主化疗方案ICAT是治疗晚期头颈部恶性肿瘤的有效手段。     

艾迪注射液联合DF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合DF方案化疗治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法以艾迪注射液联合DF方案（5-Fu／DDP）治疗晚期食管癌30例，均为初治患者。完成2周期化疗后评价疗效，有效病例4周后确认。结果CR0例，PR18例，SD10例，PD2例。总有效率（CR＋PR）60．0％（18／30），主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应和血液学毒性，均是轻度日可逆的。结论艾迪注射液联合DF化疗方案是治疗晚期食管癌有效而且毒性较小的方案。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产长春瑞滨（商品名：盖诺）联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒性反应．方法运用国产长春瑞滨25mg／m2，d1，d8加顺铂25mg／m^2，d1-3治疗晚期乳腺癌52例．结果总有效率达48．1％，CR2例，PR23例。主要不良反应为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率76．9％，其中Ⅲ～Ⅳ度达36．5％；恶心、呕吐的发生率67.3％，多为Ⅰ～Ⅱ；静脉炎的发生率11．5％．结论国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为晚期乳腺癌病人的二线治疗方案。     

顺铂、氮烯咪胺为主联合方案治疗晚期恶性黑色素瘤临床疗效观察

目的　探讨晚期恶性黑色素瘤用顺铂、氮烯咪胺为主联合方案治疗的疗效与毒副作用。方法　25例晚期恶性黑色素瘤接受顺铂、氮烯咪胺为主的联合化疗。结果　25例中CR2例,PR4例,有效率(CR PR)24%。主要毒副反应为胃肠道反应及血液系统毒性。结论　顺铂、氮烯咪胺为主联合方案对晚期恶性黑色素瘤有一定疗效,毒性反应能耐受,可作为晚期恶性黑色素瘤的有效治疗方案。     

脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的近期疗效及安全性。方法对22例老年晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为脂质体紫杉醇135 mg/m2,d1;卡铂300 mg/m2,d2,21~28天重复。2个周期后评价疗效及不良反应。结果 22例中21例可评价疗效,共完成周期数72个,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)38.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)80.9%,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、疲乏,其中Ⅲ~Ⅳ级不良反应为8例(38.1%),无化疗相关性死亡。结论脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤有较好的近期疗效,反应可耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法43例中晚期非小细胞肺癌（初治26例,复治17例）,采用联合化疗,吉西他滨1250mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;卡铂300mg／m^2,静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期以上。结果初治26例中CR＋PR14例,有效率53.8％,复治17例中,CR＋PR7例,有效率41．2％,总有效率48．8％,全组中位生存期为11．6个月,1年生存率为48、4％。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,患者均可耐受。结论吉西他滨加卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的 观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 2000年4月至2005年3月,以泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌31例。泰索帝75mg／m^2,静滴,第1天;顺铂75mg／m^2,静滴,第1天加水化、利尿、止吐等治疗;21d为1周期。本组中位化疗周期数为4（2～8）周期。结果 31例均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（6．5％）,部分缓解（PR）15例（48．4％）,稳定（SD）7例（22．6％）,进展（PD）7例（22．6％）,总有效率（CR＋PR）54．9％,中位肿瘤进展时间（TTP）5个月。1年生存率66．7％。主要毒性为恶心、呕吐和骨髓抑制。结论 泰索帝和顺铂联合方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：25例晚期非小细胞肺癌,应用紫杉醇150mg-175mg／m^2、卡铂按浓度／时间曲线下面积（AUC）=5给药联合化疗,每3周重复,进行3—4周期。结果：全组CR0例,PR12例,SD10例,PD3例,总有效率48％,不良反应主要为关节肌肉酸痛、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、脱发。结论：紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,有较好的临床应用价值。     

含紫杉醇化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的：探讨紫杉醇类药物分3周疗法治疗晚期头颈部恶性肿瘤的价值和毒性。方法：对51例临床Ⅲ-Ⅳ期的头颈部恶性肿瘤患者（初治19例,复治32例）选用紫杉醇与卡铂或顺铂联合治疗：紫杉醇75－100mg/m^2,静滴,第1、8、15天,卡铂300－350mg/m^2,静滴,第2天,(或顺铂20mg/m^2,静滴,第1－5天）。每4周重复,共展3－6周。结果：51例患者完全缓解（CR）4例（7．8％）,部分缓解（PR）15例（29．4％）,无变化（NC)18例（35．3％）,进展（PD）14例（27．4％）,总有效率（RR）37．2％。疗程中出现耐药复发或转移的11例（21．6％）。其中初治的19例患者中,CR2例（10．50）,PR6例（31．6％）,RR为42．1％,较复治患者的RR有显著性差异（P＜0．05）。主要不良反应：骨髓抑制、肢体感觉异常、面色潮红、发热、脱发、消化道反应,并出现可疑过敏性休克死亡1例（2．0％）。结论：含紫杉醇的化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效,即使在治疗对常规化疗耐药的患者也能取得一定的疗效,多数毒副作用处于可以耐受范围,但可能有严重的过敏性反应。