二维超声心动图诊断感染性心内膜炎赘生物的评价

作者应用二维超声心动图(CSE)检测急性感染性心内膜炎(ATE)病人的赘生物,并与手术或尸检结果相对照,以评价(CSE)对赘生物的诊断价值。男42例,女20例,年龄3～81岁(平均43.8)根据临床表现:发热、出汗、心脏杂音、脾肿大、栓塞和血培养阳性等而诊断为AIE。所有病例均于     

切面超声心动图诊断感染性心内膜炎赘生物及临床意义

某些感染性心内膜炎赘生物可被超声心动图所识别,提示并发症发生率高,预后差。切面超声心动图在检出赘生物方面的敏感性较 M 型超声心动图为高.本文作者研究切面超声心动图诊断赘生物的准确性,并试图确定活动性感染性心内膜炎病人的赘生物和临床并发症发生率之间关系。     

经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

<正>感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)因其发病率及致死率较高,所以目前仍是影响健康的严重问题。以往研究表明通过超声心动图对IE的诊断及治疗都有重要的作用。但对不典型IE的诊断也存在较大难度。本文总结分析经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)在诊断IE赘生物方面的特点及需要弥补的不足之处。     

经食道超声心动图提高对于感染性心内膜炎的诊断价值:前瞻性研究

M型超声心动图和两维超声心动图(2DE)检出赘生物,对于感染性心内膜炎(IE)的诊断、治疗和预后均有重要意义。然而,约20～30％病人由于肥胖、肺气肿或胸廓畸形,以致经胸壁2DE(TTE)显像不佳,诊断价值降低。Hanrath等倡用经食道2DE(TOE),采用高频探头以提高分瓣率,且主动脉瓣和二尖瓣位于近场,故显像优于TTE。本文评析TOE和TTE检出赘生物的准确性。对象为临床拟诊为IE的连续96例住院病人(A组),其中20例进行手术或尸检(B组)。另以连续70例施行主动脉瓣(35例)和二尖瓣(35例)手术组无     

经食道二维超声心动图诊断心内赘生物的价值

Erbel R等对96例可疑感染性心内膜炎患者采用食道二维超声心动图(TOE)与胸骨旁二维超声心动图(TTE)进行对比研究。TTE对赘生物敏感性为63%,TOE100%。特异性TTE98%,TOE98%。诊断标准为无蒂或有蒂团块累及心瓣膜或心内膜表面。分为大(>10mm),中(6～10mm),小(<5mm)三类。96例患者均先后进行TTE和TOE检查。     

经胸超声心动图预测活动性感染性心内膜炎并发栓塞事件的价值

本研究有2个目的:(1)确定不同观察者判断感染性心内膜炎赘生物的超声心动图特征的不一致性;(2)评定这些赘生物的特征预测栓塞事件的价值。 方法 1989年至1991年间Duke大学医学中心研究50例疑有或确诊为感染性心内膜炎病人。符合以下标准中的任一项可诊断为感染性心内膜炎:(1)有感染性心内膜炎的病理组织学证据;(2)持续血培养阳性且排     

经胸和经食道超声心动图评价成人部分型肺静脉异位连接

目的通过经胸和经食道超声心动图对研究对象进行全面检查,探讨部分型肺静脉异位连接（partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC）的解剖学特征及其与手术的相关性。方法对2008年6月至2011年7月36例（男12例,女24例,年龄15—59岁,中位年龄37岁）经外科手术证实的先天性PAPVC患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行经胸超声心动图检查。27例进一步行经食道超声心动图检查,所得诊断结果与外科手术诊断结果进行比较。结果36例PAPVC均为右肺静脉异位连接,其中两条右肺静脉21例（58．3％）,单纯右上肺静脉11例（30．5％）,单纯右下肺静脉4例（11．1％）。合并静脉窦型缺损33例（91．6％）。经胸及（或）经食道超声心动图联合检查,与手术结果对比,正确诊断PAPVC31例（86．1％）。结论超声心动图在对PAPVC的诊断中起到重要作用,为外科术前提供足够的信息,可作为PAPVC诊断的首选检查方法。     

非感染性心瓣膜赘生物的超声心动图诊断和临床处理

本文概述了导致非感染性心瓣膜赘生物的几种疾病，超声心动图的诊断以及临床处理方法。     

细菌性心内膜炎用超声心动图发现赘生物的可靠性及临床意义

本文报告用M型超声心动图检查36例感染性心内膜炎病人的经验。对它发现赘生物的可靠性作了评价。作者认为,超声心动图上有赘生物表现的病人,具有发生严重并发症和死亡的高度危险性。作者复习了1976—1980年感染性心内膜炎病人的病史和超声心动图资料。其中男23例,女13例;平均年龄20、25岁(2—90岁)。M超声心动图诊断赘生物的标准是出现不均匀蓬草状回声,伴有或不伴     

经胸超声心动图在评价急性肺栓塞预后中的价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在评价血压正常急性肺栓塞(APE)患者预后中的应用价值。方法就诊时血压正常的APE患者53例,TTE检出右心室扩张、肺动脉高压等间接征象作为急性右心功能不全的诊断标准,将患者分为急性右心功能不全组25例和右心功能正常组28例,对两组临床情况进行回顾分析。结果 TTE发现右心房、右心室或肺动脉内血栓7例。急性右心功能不全组与右心功能正常组在年龄、性别和高危因素方面差异无统计学意义(均为P>0.05)。在呼吸困难、就诊时心率、颈静脉怒张、P2亢进、血气分析指标(PCO_2除外)和TTE检查指标方面,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。右心功能不全组与正常组住院14d的肺栓塞相关病死率为20%比0%,预后不良发生率为28%比0%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。右心功能不全组经抗凝治疗后,20例复查血气分析和TTE,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。TTE检查示右心功能不全可作为肺栓塞相关死亡的预测指标,其敏感度为100%,特异度为58%,阳性预测值20%,阴性预测值100%。结论 TTE可无创评估右心功能状况。右心功能不全是APE高病死率和不良预后的识别指标,TTE可识别出具有早期死亡风险的人群。右心功能正常患者短期预后较好。     

经胸超声心动图评价无支架生物主动脉瓣功能特点

目的应用经胸超声心动图(TTE)评估无支架生物主动脉瓣功能特点,指导临床术后心功能恢复用药,观察其远期效果.方法随机对无支架生物主动脉及有支架生物主动脉瓣置换术后病人各8例进行超声心动图检查.结果无支架组和有支架组病人术前TTE各项指标测值差异无统计学意义,术后的各项指标测值差异有统计学意义.结论TTE显示无支架生物主动脉瓣较有支架生物主动脉瓣更具符合人体半月瓣及血流动力学.     

经胸超声检查不典型感染性心内膜炎的效果观察

目的探讨经胸超声检查不典型感染性心内膜炎的效果。方法选取2009年1月~2016年3月我院所收治的不典型感染性心内膜炎患者20例作为研究对象,均接受外科手术治疗手段,通过胸超声心动图检查后再进行手术,比较超声检查结果与手术后手术结果,对超声心动图检查的准确性进行分析。结果所有患者中,有赘生物存在18例,超声心动图检测有赘生物存在15例,检出率为90%,超声诊断正确率为75%,手术结果在瓣膜损害和赘生物附着部位检测正确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床检测不典型感染性心内膜炎患者,经胸超声心动图可以能准确快速地发现赘生物,符合手术检查的结果率较高,效果良好,说明经胸超声心动图检查有较强特异性,可成为主要的检查手段。     

多平面经食道超声心动图测定左心耳的解剖和功能

多平面经食道超声心动图测定左心耳的解剖和功能［ＣｈａｎＳＫ，ＫａｎｎａｍＪＰ，ＤｏｕｇｌａｓＰＳ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９５，７６：５２８（英文）］作者应用多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）对左心耳（ＬＡＡ）的解剖和功能进行评价，旨在为临...     

主动脉瓣感染性心内膜炎的超声诊断特征及其对判断预后的意义

本文报告15例主动脉瓣感染性心内膜炎的超声特征,对主动脉瓣上赘生物、穿孔或撕裂的形态及活动作了描述,并提出超声心动图对本病有很可靠的诊断价值,对指导临床治疗及估计预后极为重要。     

感染性心内膜炎应用人工瓣膜和自体瓣膜的病原菌及赘生物附着的临床分析

目的:研究感染性心内膜炎(IE)的临床特点及病原菌的变迁,比较人工瓣膜心内膜炎(PVE)及自体瓣膜心内膜炎(NVE)在致病微生物及赘生物附着部位方面的特点.方法:检索我院2003-05到2008-05符合Duke标准的266例住院治疗的IE患者,进行回顾性分析,并分为PVE(n=37)及NVE(n=229)两组进行比较.结果:91.4%(243/266)的IE患者存在基础心脏疾病,包括先天性心脏病101例,非风湿性瓣膜病77例,风湿性心脏病62例,肥厚型梗阻性心肌病3例.82.0%(218/266)发现赘生物,常见附着部位依次为主动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣合并二尖瓣.血培养阳性率49.5%(103/208).致病菌中革兰氏阴性杆菌及真菌呈增长趋势.PVE组常见致病菌依次为革兰氏阴性杆菌,葡萄球菌及真菌;NVE组为链球菌,葡萄球菌及革兰氏阴性杆菌.PVE组与NVE组相比赘生物检出率低(P<0.01),但血培养阳性率高(P<0.01).链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及革兰氏阴性杆菌,在两组培养致病菌间差异有统计学意义(P<0.05).早期和晚期PVE细菌谱不同.PVE组的住院总病死率高于NVE组.结论:IE患者的疾病谱及致病菌与既往报道相比均有较明显改变,PVE与NVE常见致病菌及赘生物检出率不同,应及时行血培养及经食管超声心动图检查,根据药物敏感试验结果应用有效的抗生素,同时应积极预防医源性感染.     

呼吸运动增强左房内自发性显影:经食道超声心动图的新发现

心脏超声检查时为了检出卵圆孔未闭,常规应用Valsalva动作和咳嗽来增加右向左的分流,但并未见到有关这些动作影响左房内血液回声性质的报道。作者对咳嗽和作Valsalva动作时左房内房间隔附近的血液回声作了观察,旨在明确经食道超声心动图(TEE)造影检查时左房内不同形式显影现象的原因,进一步统一真性卵圆孔未闭的诊断尺度。研究对象为作常规TEE的成年患者30例,采用5MHz换能器,将增益位置调至     

经胸超声心动图对肺血栓栓塞症的疗效评价

急性肺血栓栓塞症(APE)患者可能导致右心室功能障碍(RVD),伴或不伴RVD的APE患者经溶栓或抗凝治疗后病情均可得以控制.本研究中,我们采用经胸超声心动图(TTE)评价各种APE患者接受不同的治疗方案前后右心室形态(心脏超声参数)的变化.     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后经食道及 经胸壁超声心动图评价的比较

经皮二尖瓣球囊扩张术(PTMB)自1982年首次由Inoue等临床应用以来正日益受到人们的关注。在术前对二尖瓣狭窄的严重度、二尖瓣形态包括瓣下结构、二尖瓣反流及左房血栓的存在必须重点检查。已往其主要的无创性检查方法为经胸壁超声心动图(TTE),联合运用多普勒频谱及彩色血流显     

经食道超声心动图和凝血指标评估房颤栓塞危险性的价值

确定房颤患者中的栓塞高危人群有助于指导抗凝和减少栓塞事件发生率。心房内有血栓,左房出现自发性超声对比现象,左房及左心耳功能障碍均与栓塞事件密切相关。经食道超声心动图在获得左房及左心耳图像方面有独特优势,可用以检测上述异常现象,是评估栓塞危险性的主要手段。除了心房血流异常的因素外,新近发现房颤患者血浆中一些表示血栓前状态的分子标志物增加,提示凝血及纤溶失衡的因素也参与了心房血栓的形成。检测这些分子标志物可作为辅助的评估手段     

经胸超声心动图对肺动脉高压患者右心功能评价的研究进展

正肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是一组以肺小动脉管壁进行性增厚、管腔狭窄和肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)升高为特征的临床病理综合征~[1-3]。其血流动力学定义为:海平面、静息状态下,右心导管测量肺动脉平均压