改良开窗减压术治疗下颌骨囊性病变28例

目的：研究下颌骨囊性病变临床治疗方法及疗效。方法：下颌骨囊性病变患者28例,病变大小为2cm×4cm~2cm×10cm,其中含牙囊肿10例,单囊型成釉细胞瘤6例,牙源性角化囊性瘤12例。行开窗减压后加压冲洗,囊肿缩小后行二期刮治术,术后随访1~3年。结果：均行开窗减压后加压冲洗,0.5年后颌骨膨隆部位均有不同程度缩小,CBCT发现下颌骨颊、舌侧可见新生骨皮质,囊腔范围缩小,所累牙也有不同程度的移位。囊性病变直径2~4cm时行二期刮治术且均未复发,患者颌骨形态及功能良好。随访1~3年无复发。结论：开窗减压后加压冲洗术是治疗较大的下颌骨囊性病变的一种有效方法,值得临床推广。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效

目的：探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床效果及应用价值。方法对2011年2月至2013年7月合肥市口腔医院口腔颌面外科收治的13例颌骨囊性病变(包括5例含牙囊肿、6例牙源性角化囊性瘤、2例单囊型成釉细胞瘤),进行经口内开窗减压术,术后定期复诊,拍摄X线片或锥形束CT检查,观察术后囊腔缩小情况。结果13例患者中4例含牙囊肿囊腔完全消失,剩下9例均行Ⅱ期刮治术,术后恢复良好。结论开窗减压术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊性病变的方法。但对于牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤仍需行二期手术治疗。     

开窗负压吸引减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床研究

目的:评价开窗负压吸引减压术治疗下颌骨大型囊性病变的疗效。方法:分析应用负压吸引减压术治疗的21例下颌骨大型囊性病变病例,测量术前、后囊腔容积和曲面断层片病变面积。结果:通过曲面断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,囊腔体积明显变小。结论:开窗负压吸引减压术是治疗下颌骨大型囊性病变的一种有效方法。     

开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿

目的：总结开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效。方法回顾分析21例大型颌骨囊肿患者经开窗减压术前后CT影像轴位和冠状位上囊腔缩小程度,牙根尖周骨质恢复程度及治疗效果。结果开窗减压术术后6～9月囊腔明显缩小,骨质修复良好,Ⅱ期刮治术治疗随访1～6年无复发。结论开窗减压术可以显著缩小骨质破坏范围,改善颌骨畸形,为二次手术摘除囊肿及保留受累牙创造条件,结合Ⅱ期刮治术彻底切除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效治疗方法。     

开窗减压和开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床疗效比较

目的探讨开窗减压和开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床疗。方法回顾性分析32例颌骨大型牙源性囊性病变患者的临床资料,其中18例采用开窗减压术治疗,14例采用开窗负压吸引术治疗,比较两组的临床疗效。结果 14例患者采用负压吸引术治疗,术后3个月颌面部畸形完全消除,12例采用单纯开窗减压术治疗,术后3个月畸形情况明显改善,但没完全消除,3例患者在术后6个月仍可触及局部膨胀,术后9个月恢复良好。负压组术后2、4、6个月囊腔容积减少百分率显著高于减压组患者(P<0.01)。负压组术后3、6个月囊腔面积减少百分比显著高于减压组患者(P<0.01)。结论开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变具有恢复快、疗效好的优点,值得临床推广。     

开窗减压术在治疗颌骨大囊性病变的应用

目的研究颌骨大囊性病变的开窗减压术治疗中囊腔大小变化情况。方法对22例颌骨大囊性病变(19例患者)外科手术开窗减压,并结合影像学,病理学行术后每月治疗效果综合评价。结果术后6个月所有囊腔均缩小在1.0cm以上,有效率100%,术后14个月内囊腔缩小到≤1.0cm者22例占95.7%,1例于术后7个月合并感染出血而局麻下刮治。结论应用开窗减压术治疗颌骨大囊性病变(≥3cm)可获良好疗效。     

颌骨大型囊性病变开窗减压术12例疗效

目的：评价开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效。方法选取2009年10月至2014年10月行开窗减压术治疗的12例大型颌骨囊性病变患者,术后定期复诊,通过临床检查及影像学资料分析治疗效果。结果12例患者通过开窗减压术3～18个月后,4例开窗术后囊腔完全消失,未行Ⅱ期手术治疗,8例患者在囊腔明显缩小后,Ⅱ期手术刮除病变,随访期间所有患者均无感染、复发。结论开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变是具有微创、效果良好的优点。     

开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的临床和影像学研究

目的：探讨开窗减压术与刮治术对下颌骨囊性病变治疗进程和疗效的影响。方法：选择直径超过3个牙位（D≥6 cm）的下颌骨牙源性囊肿患者28例,分为开窗减压组（16例）和刮治组（12例）。比较两组手术时间和术后恢复情况,收集两组患者术前和术后3、6、9和12个月的锥形束CT（CBCT）数据,进行三维重建,测量病变体积比和新生骨体积分数的变化,并观察囊肿与神经管相对位置关系的变化。结果：开窗组的平均手术时间明显短于刮治组（P < 0.05）。开窗组术创甲级愈合情况明显优于刮治组（P < 0.05）。术后3、6、9和12个月时开窗组平均囊肿体积减少程度高于刮治组（P < 0.05）。术后3、6个月时,刮治组的新生骨体积分数明显高于开窗组（P < 0.05）;术后9个月时,两组没有明显差别（P > 0.05）;术后12个月时,开窗组的新生骨体积分数明显高于刮治组（P < 0.05）。10例术前CT显示囊肿压迫神经管的患者在开窗术后均观察到神经管结构恢复的影像。结论：开窗减压较刮治术治疗大型颌骨囊性病变更加值得选择。     

开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效观察

目的 研究开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 抽选2009年1月—2015年12月在我院进行治疗的大型颌骨囊肿的患者42例,记录患者在开窗减压术前、术后CT影像轴位上囊腔缩小程度,骨质再生情况,根据开窗减压效果决定Ⅱ期刮治手术时机.结果 患者在接受开窗减压手术后的6个月~9个月囊腔已显著缩小,骨质恢复良好,Ⅱ期刮治术治疗后随访1年~6年患者均无复发.结论 开窗减压手术可以有效缩小囊腔,促进骨质再生,改善患者面部畸形;联合Ⅱ期刮治术可以彻底去除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效方法.     

青少年颌骨囊性病变的开窗减压治疗

目的:根据青少年颌骨发育特点,评价开窗减压术治疗青少年囊性病变的疗效和优势。方法:对17例青少年颌骨囊性病变行颌骨行开窗减压治疗,并进行临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,再行二次手术。结果:17例青少年患者颌骨囊性病变明显缩小,二期手术后,术后随访12～60个月,16例未见复发,1例角化囊肿复发,需进一步手术治疗。结论:开窗减压术可有效治疗青少年颌骨囊性病变,促进新骨形成,能最大限度的保证青少年颌骨的发育并保留颌骨解剖结构和功能。符合微创和功能性外科的原则,尤其适用于青少年患者。     

开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床效果评价

目的通过开窗减压术治疗颌骨囊性病变,探索其在颌骨保存性功能外科中的应用价值。方法回顾1998年至2005年治疗的颌骨囊性病变开窗减压术58例,观察开窗减压术后病灶有无缩小、消退,随访观察其复发情况,评价其临床治愈率。结果所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨外形恢复,未出现神经及邻近重要结构损伤症状,总有效率为87.9%,复发率为8.9%。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

自制T型引流装应用于开窗减压术治疗颌骨囊性病变51例临床分析

目的探讨颌骨囊性病变的临床特征以及治疗方法,提高该类疾病的临床诊疗水平,改善预后。方法对我院2008年1月～2012年6月的51例采用开窗引流术治疗的颌骨囊性病变进行回顾性分析．对相关内容进行统计描述与分析。结果颌骨囊性病变男性为54．9％,含牙囊肿为71．0％,年龄在0～30岁之间为61．3％．巨大颌骨囊肿为29．4％。采用口内切口行开窗减压术治疗并随访30个月,90％囊性病变痊愈无需二次刮治,10％进行了第二次刮治术。无一例复发,无一例面部畸形。结论开窗引流术是一种经济、简单、安全、有效的治疗颌骨囊性病变的手术法。     

开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床观察

目的观察开窗减压术对颌骨囊性病变的治疗效果。方法临床中选取28例颌骨囊性病变病人,行开窗减压术6~18月,再用小手术的方法彻底刮除囊性病变后随访6个月~3年。结果通过曲面断层片中观察发现囊性病变囊腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,骨缺损修复。结论开窗减压术是治疗较大颌骨囊性病变的一种有效方法,值得推广应用。     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变21例临床分析

目的探讨手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变的临床疗效。方法采用手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变21例,并定期随访,观察治疗效果。结果21例颌骨囊肿性病变患者,治疗后3个月X线片示囊腔变小,有新生骨组织生长,病变边界变模糊,术后6个月颌骨膨隆渐消失,双侧颌骨基本对称,颜面畸形渐消失,术后24个月复查,18例临床及影像学检查均证实囊肿完成消失。结论采用手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变,简单安全可靠,成功率高,治疗后外形和功能恢复良好,是一种有效可行的治疗方法。     

开窗减压术和囊肿刮治术治疗青少年颌骨囊肿的效果比较

目的：比较开窗减压术和囊肿刮治术治疗青少年颌骨囊肿的效果,指导青少年颌骨囊肿的手术方式选择。方法：纳入2015年5月-2018年5月在首都医科大学大兴教学医院就诊的70例青少年颌骨囊肿患者,根据手术方案设定为两组,34例开窗减压术患者设为试验组,其余36例囊肿刮治术患者作为对照组。对比两组临床疗效、手术并发症(神经症状、术后感染)及对生活质量的影响。结果：两组术前及术后90、180、360 d的囊腔愈合速度、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后180 d的牙髓活力测量值明显优于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：开窗减压术方案是患有颌骨囊肿青少年的首选治疗方案,有利于囊腔波及牙齿的牙髓活力的保留,减轻术后并发症。对依从性较好的患者,可优先选择开窗减压术。     

开窗减压负压引流术在颌骨囊性病变治疗中的应用

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变，并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较，探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法．方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例，通过摄X片观察术后病灶变化情况，评价其临床治疗效果．结果术后病检结果：囊肿29例，壁性成釉细胞瘤7例；28例术后囊腔有明显缩小，6例无变化（3例成釉细胞瘤，3例囊肿），2例病变范围扩大（成釉细胞瘤）．结论开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法，适应证的选择是治疗成功的关键．     

高分辨率螺旋CT对颌骨囊性病变开窗术的疗效评价

目的 探讨高分辨率螺旋CT在颌骨囊性病变开窗术后疗效评价中的价值.方法 收集经手术病理证实为颌骨囊性病变并具有完整临床及影像学资料的病例共48例,所有病例均进行开窗治疗术,并在术后进行6个月~2年的随访复查,利用高分辨率螺旋CT对术后颌骨修复情况进行分析.结果 CT可清晰显示颌骨开窗术后囊腔变化及骨质修复情况,所有病例均在随访过程中出现骨质再生修复,囊腔缩小,部分囊腔消失.结论 高分辨率螺旋CT对颌骨囊性病变开窗术后疗效评价具有重要价值.     

开窗术治疗颌骨囊肿13例临床及病理学分析

目的:评价开窗术治疗颌骨囊肿的效果。方法:对13例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,开窗口2.0×1.0 cm~2.0×1.5cm,术后定期复查评价治疗效果。结果:所有病例在开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;4例不需行二期手术治疗,9例行二期刮治术后完全恢复;所有患者未见复发。行二期刮治术的9例患者中,7例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅为纤维样组织;同术前病理学检查比较,囊肿生物学性质发生改变,囊壁组织发生炎性变化,可见多处灶性玻璃样变及慢性炎细胞浸润,局部新生骨形成。结论:开窗术可促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁发生病理学改变(发生炎性变化,局部新生骨形成),为开窗术的临床应用提供良好的基础;其具体转化机制及调控机制有待进一步的研究阐明。开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法。     

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较

目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施开窗减压术治疗,对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗,对比观察两组患者临床疗效及手术情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组, P＜0．05;术后远期随访,复发率及神经性并发症率明显低于对照组,囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿,相比传统刮治术,缩短了手术时间,减少术中出血,有效降低术后疼痛与感染发生率,且随访囊肿腔及壁改善较好,复发与并发症较少,具有更为理想的临床近远期疗效。