精神分裂症维持治疗中的依从性研究

本文综述了精神分裂症维持治疗中的依从性问题，分析了与非依从有关的因素及应采取的对策。     

精神分裂症维持治疗中的依从性研究

本综述了神经阻滞剂维持治疗精神分裂症的依从性问题，分析了与不依从有关的因素及应采取的对策。     

精神分裂症患者住院治疗中的依从性研究

目的　探讨精神分裂症患者住院治疗中的依从性。方法　对 357例住院精神分裂症患者有关因素的临床资料进行了调查。结果　完全依从的有 2 64例 (73 .9% ) ,部分依从和不依从的有 93例 (2 6.1 % )。 >30岁组的依从性较≤ 30岁的好 ,家庭人际关系好的病人优于家庭人际关系差的病人 ,目前精神症状严重、每日服药数量 >1 0片者依从性差 (P <0 .0 1 )。经逐步多元回归分析 ,影响服药依从性的主要因素为 :BPRS总分、服药数量、医疗服务质量、年龄。结论　改善家庭人际关系、提高医疗服务质量、选用服用简便的药物、减少副反应是提高精神分裂症患者住院治疗依从性的有效手段     

脑诱发电位在精神分裂症研究中的应用

精神分裂症的神经电生理研究近年来集中在脑诱发电位领域 ,本文对诱发电位的新老指标在精神分裂症患者中的异常进行了综述。     

精神分裂症中的防御机制分析

目的 为了更深入的了解防御机制与精神分裂症的关系。方法 本通过对Freud提出的防御机制观点及其发展的理论分析,并在与实际的临床观察研究相结合下。结论 发现精神障碍中的精神分裂症存在着个体防御机制被过度化使用的情况。     

蛋白组学在精神分裂症研究中的发现

精神分裂症是一种由环境和遗传等多种因素共同作用引发的重性精神疾病,人群总患病率约1％。虽然很多专家学者对其进行了大量的研究,但至今病因仍然不清,缺乏根本治疗的方法,在诊断上仍主要依据精神检查的结果和鉴别诊断,     

micro RNA在精神分裂症中的研究进展

对国内外小分子非编码微小RNA(micro RNA)在精神分裂症中的研究进展作一综述。     

精神分裂症染色体的研究

本文对８２例精神分裂症的染色体进行了研究。结果观察到１例染色体核型４７，ＸＸＹ，其它皆为４６，ＸＹ。其染色体相对长度，臂比和着丝粒指与正常人无差异，８２例中的８１例４０５０个细胞的染色体数目畸变率和结构畸变率与正常人亦无显著差异。     

精神分裂症病人维持治疗中的依从性研究

为了研究门诊精神分裂症病人在维持治疗中的依从性，对３９７例门诊精神分裂症病人在维持治疗中的服药依从性采用直接面询法进行了研究。结果显示，完全依从的有２９９例，占７５．３％，部分依从和不依从的有９８例，占２４．７％。＞３０岁组的依从性较≤３０岁组的好（Ｐ＜０．０１），家庭人际关系好的病人依从性优于家庭人际关系差的病人（Ｐ＜０．０１），目前精神症状严重的病人、维持治疗药物剂量（折合氯丙嗪剂量）＞３００ｍｇ／ｄ的病人、ＭｏｒｎｉｎｇＳｉｄｅ康复状态量表评分高的病人依从性差。经逐步多元回归分析，影响服药依从性的主要因素为：家庭人际关系、维持治疗药物剂量、维持治疗时间、慢性精神病病人标准化精神症状量表评分。认为提高病人的依从性能减少疾病的复发。     

胎次在精神分裂症中的风险分析

对200例首次发病住院的精神分裂症患者的胎次进行调查，分别采用单因素分析与Haldane和Smith法进行分析，结果发现，77％患者胎次为第2胎或以上，Haldane和Smith法分析C值2．06＞2，P＜0．01，提示精神分裂症的发生和胎次的效应非常显著，说明胎次高者发生精神分裂症的风险较大。     

Uric acid levels in patients with schizophrenia on clozapine monotherapy

Abstract

Background. We tested the hypothesis that uric acid levels are higher in subjects with schizophrenia treated with clozapine than in healthy control and they correlate with anthropometric measurements, laboratory tests and results of bioimpedance analysis of body composition. Methods. Data for 24 subjects with schizophrenia treated with clozapine and 24 age- and sex-matched healthy volunteers was analyzed. Results. There was no difference of fasting uric acid concentrations between clozapine and control groups (4.5 ± 1.4 vs. 4.3 ± 1.3 mg/dl, P = 0.87). Regarding the whole group, uric acid levels were significantly higher in men (5.2 ± 1.2 vs. 3.6 ± 0.9, P < 0.001). Uric acid levels correlated with weight (R = 0.58, P = 0.003), body mass index (BMI; R = 0.49, P = 0.01), abdominal circumference (R = 0.45, P = 0.03), waist circumference (R = 0.47, P = 0.02), waist-to-hip ratio (R = 0.42, P = 0.04), insulin (R = 0.50, P = 0.01), homoeostasis model assessment of insulin resistance 2 (HOMA2-IR; R = 0.49, P = 0.01), basal metabolic rate (R = 0.56, P = 0.004), lean body mass (R = 0.55, P = 0.005) and body water (R = 0.55, P = 0.005). There were no significant differences of uric acid levels for smoking status, impaired fasting glucose, abdominal obesity, obesity/overweight and dyslipidemia. Uric acid levels did not correlate with age, duration of clozapine treatment, clozapine dose, leg circumference, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total body fat, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), homocysteine, corrected calcium, glucose and homoeostasis model assessment of insulin resistance 1 (HOMA1-IR). Conclusions. We did not find significant differences in blood uric acid levels between subjects with schizophrenia and controls. Association with weight, BMI, abdominal and waist circumferences, insulin levels and insulin resistance may support uric acid role as an important cardiovascular risk factor. Association with lean weight may explain why men have higher levels of uric acid than women.     

精神分裂症患者记忆损害与白介素-2的关系

目的 探讨精神分裂症记忆损害与血清细胞因子的关系。方法 对63例未服经的精神分裂症患者采用修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定记忆功能,同时测定血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平,分析其相关性;比较记忆商数(MQ)≤85者与MQ>85者血清IL-2、SIL-2R水平。结果 记忆商数及多项韦氏成人记忆量表的分测验成绩与血清IL-2水平存在显著负相关,与SIL-2R水平无显著相关性;MQ≤85患者组血清IL-2水平显著高于MQ>85患者组(P<0.05),而SIL-2R水平两组间无显著差异。结论 精神分裂症患者的记忆功能损害可能与其异常的血清IL-2水平相联系。     

精神分裂症患者血清唾液酸含量研究

目的：探讨精神分裂症患者血清唾液酸(SA)含量的变化及其临床意义。方法：86例首发精神分裂症患者用利培酮治疗6个月，于治疗前及治疗第1、3、6个月末采取血液标本进行血清SA含量测定，同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，并与32名健康者(正常对照组)进行比较。结果：精神分裂症患者血清SA含量明显高于对照组。治疗后逐渐下降，到第6个月末最明显，且与PANSS总分的降低值呈显著正相关。结论：精神分裂症患者发病期间血清SA含量增高，可能与精神病理学改变有关。     

精神分裂症血清神经元特异性烯醇化酶研究

目的：探讨精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法：对62例精神分裂症患者于人院后次日、第3个月未采取血液标本进行NSE测定，并与61名健康人进行对照。结果：精神分裂症患者发病期间血清NSE含量明显高于对照组，治疗3个月后显著下降，且与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分的降低呈显著相关性。结论：精神分裂症患者发病期间，血清NSE含量增高，可能与精神病理学改变有关，且与精神病性症状有关。     

精神分裂症血浆S100B蛋白测定及临床意义探讨

目的探讨精神分裂症急性期血浆S100B蛋白水平及临床意义。方法用ELISA法检测血浆S100B蛋白含量。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。结果精神分裂症60例急性期血浆S100B蛋白水平（0．063±0．054μg／1）显著高于对照组（0．019±0．009μg／1，P〈0．001）；治疗6周后血浆S100B蛋白水平（0．079±0．093μg／L）与治疗前（0．063±0．054μg／L）差异不显著（P〉0．05）；治疗后血浆S100B持续增高者PANSS阴性症状评分较高。结论S100B持续增高与精神分裂症阴性症状相关。S100B绝对浓度可作为阴性症状发生的预测因子。     

应用护士观察量表对精神分裂症患者冲动行为的初步研究

目的观察精神分裂症病人的冲动行为。方法将124例病人应用护士观察量表进行测定,并根据其中激惹因子得分的高低分为冲动组和非冲动组。结果冲动组,女性病人多于男性（X^2=4．65,P〈0．05）。年龄与冲动行为无显著差异。根据病史中有无冲动行为,分为观察冲动组和观察非冲动组。在激惹因子中,有5个项目两组得分有显著差异（P〈0．05）和极显著差异（P〈0．01）,观察冲动组发生冲动行为的病人明显高于观察非冲动组。结论对住院精神病人进行护士观察量表测定,有利于了解病人的激惹情绪和冲动行为,以助采取相应的护理对策,以及对医务人员的自我保护等具有一定的意义。     

首发未服药精神分裂症患者血浆非酶抗氧化物浓度分析

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血浆非酶抗氧化物水平及其与临床特征间的关系。方法测定55例首发未服用抗精神病药精神分裂症患者和42名正常对照的血浆非酶抗氧化物水平,包括白蛋白、总胆红素浓度和尿酸浓度;采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定精神症状。结果患者组血浆白蛋白和尿酸浓度明显低于对照组[(44.72±3.42)g/Lvs(46.70±3.43)g/L,(3.11±1.00)×102μmoL/Lvs(5.00±1.01)×102μmoL/L,P均小于0.05];以阳性症状为主的患者血浆总胆红素浓度明显高于以阴性症状为主的患者[(12.48±3.86)μmoL/L vs(10.27±1.78)μmoL/L,P=0.04];男性患者尿酸浓度明显高于女性患者[(3.54±1.21)×102μmoL/L vs(2.88±0.76)×102μmoL/L,P=0.01];对照组男女性之间上述3个指标的差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析仅发现对照组血浆白蛋白、尿酸与年龄相关(r=-0.39,P=0.01;r=-0.40,P=0.01)...     

精神分裂症老年患者服药依从性和血药浓度检测的意义

目的　探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法　观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果　应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3～ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论　服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。     

精神分裂症rCBF显像研究

目的：探测精神分裂症rCBF的显像,方法：应用双探头SPECT对106例精神分裂症患者注入^99mTc-ECD740-925MBq进行rCBF显像。结果：64例（60．4％）精神分裂症显示额叶、颞叶、顶叶、丘脑、尾状核等局部脑血流灌注减低,结论：部分精神分裂症存在局部脑血流灌注减低区。     

精神分裂症异质性及其中枢去甲肾上腺素功能初步研究

本文采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症及１０例健康对照组进行了脑脊液中去甲肾上腺素（ＮＥ）及其代谢产物３－甲基－４－羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）的测定，同时引入ＮＥ相对代谢率（ＭＨＰＧ／ＮＥ）加以比较，研究结果提示：６７例精神分裂症脑脊液中ＭＨＰＧ明显低于正常对照组，４２例阳性精神分裂症脑脊液中ＮＥ及ＭＨＰＧ亦明显低于正常对照组，同时还发现，阴性精神分裂症相对代谢率ＭＨＰＧ／ＮＥ也明显低于阳性精神分裂症．本文针对以上结果、结合ＮＥ与多巴胺（ＤＡ）的相互关系进行了讨论，同时分析了精神分裂症的异质性问题。