甲状旁腺机能亢进和胰腺炎

胰腺炎是原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的重要并发症。Cope(1957)和Mixter(1962)曾报告原发性甲旁亢时7～10％并有胰腺炎。原发性甲旁亢一般分肾型、骨型和化学型。70年代后无骨骼病变和尿路结石的“无症状”型甲旁亢逐渐增多。用多管自动分析仪测定血钙作筛选试验,每年可发现10例以上的原发性甲旁亢患者。由于甲旁亢临床类型有很大不同,甲旁亢时胰腺炎的发生率已逐渐降低,现在不     

原发性甲状旁腺功能亢进症的分子发病机制

原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）的分子机制在过去的10年间取得很多新进展。散发性原发性甲旁亢的主要机制如下：（1）原癌基因cyclinD1/PRAD1过度表达。（2）pRB对cyclinD1的增殖抑制作用失活。（3）抑癌基因MEN1突变失活。（4）MEN1基因产物menin功能失活导致转化生长因子-β信号转导通路受阻。遗传性原发性甲旁亢的主要机制为：（1）多内分泌腺瘤病1型：MEN1基因突变失活。（2）多内分泌腺瘤病2a型：RET基因突变。（3）家族性低尿钙高钙血症：钙敏感受体基因杂合突变。（4）新生儿严重的甲旁亢：钙敏感受体纯合突变。另外,HRPT2基因突变可引起家族性原发性甲旁亢、甲旁亢-颚肿瘤综合征、甲状旁腺腺瘤囊性变、甲状旁腺癌。     

CT诊断甲状旁腺腺瘤的价值

原发甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)85%由单发甲状旁腺腺瘤所致,后者的确诊有利于甲旁亢的诊治.笔者结合18例甲状旁腺腺瘤的临床表现,对CT扫描技术对该肿瘤的定位、定性诊断价值进行分析,现报告如下. 　　……     

甲状旁腺功能亢进伴Ⅰ型多发性内分泌瘤时甲状旁腺素的释放

Ⅰ型多发内分泌肿瘤(MEN—I)综合征的原发性甲状旁腺功能亢进是以甲状旁腺不对称肿大为特征。对伴有MEN—I综合征的甲状旁腺功能亢进(HPT)病人进行活体甲状旁腺细胞研究尚属少见;少数几次研究显示此时甲状分腺素(PTH)受周围血钙浓度调节的反应基本正常。相反,甲状旁腺腺瘤的细胞多数情况下对细胞外钙离子的敏感性降低,PTH释放对钙的敏感程度似平决定了腺瘤性HPT和继发于肾功能不全HPT高血钙病人的血清钙水平。     

在原发性甲状旁腺机能亢进症,甲状旁腺切除后cAMP和电解质的变化

对原发性甲状旁腺机能亢进症(以下称原发甲旁亢)的病人,施行甲状旁腺切除术后,原来升高的尿cAMP、Ca、P和血清Ca值均降至正常,但对其下降速率却研究很少。 作者对11名原发甲旁亢病人进行了研究,其中男性4例,女性7例,均作了单个腺瘤切除术。于术前、术后15分钟(n=9)、30分钟、1小时、2     

中华内分泌代谢杂志常用词略语表

中文主题词　　　　　　英文主题词　　　　　　缩写　　　　糖尿病DiabetesMellitusDM糖尿病 ,妊娠Diabetes,gestational GDM糖尿病肾病Diabeticnephropathy DN甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism 甲亢甲状腺功能减退症Hypothyroidism 甲减格雷夫斯病Graves’diseaseGD甲状腺炎 ,自身免疫性Thyroiditis,autoimmune AITD甲状旁腺功能亢进症Hyperparathyroidism 甲旁亢甲状旁腺功能减退症Hypoparathyroidism 甲旁减多内分泌性肿瘤形成Multipleendocrineneoplasia MEN葡糖耐受不良 (糖耐量低减 )GlucoseintoleranceIGT空腹血糖受损…     

中华内分泌代谢杂志常用词略语表

中文主题词英文主题词糖尿病Diabetes Mellitus糖尿病肾病Diabetic nephropathy甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism甲状腺功能减退症Hypothyroidism甲减格雷夫斯病Graves′disease GD甲状腺炎,自身免疫性Thyroiditis,autoimmune AITD甲状旁腺功能亢进症Hyperparathyroidism甲旁亢甲状旁腺功能减退症Hypoparathyroidism甲旁减多内分泌性肿瘤形成Multiple endocrine neoplasia MEN葡糖耐受不良(糖耐量受损)Glucose intolerance(Impaired glucose tolerance)IGT空腹血糖受损Impaired fasting glucose IFG口服葡萄糖耐量试验Oral gluc…     

原发性甲旁亢切除甲旁腺后血压与肾功能的改变

作者观察62名经外科治疗的原发性甲旁亢病人血压和肾功能改变,试图判定高血压与肾功能损害是否为甲旁腺切除的指征。 全部62例甲旁亢都因甲旁腺腺瘤引起,外科治疗的依据是无其它明显原因的血清钙浓度持续升高     

为甲状腺功能减退所掩盖的原发性甲状旁腺功能亢进

正常血钙性原发甲旁亢见于下例情况:饮食中维生素(V—D)不足、胃部分切除术后脂肪泻、活动性腹腔疾患、应用phenytoiu致使V—D需要量增加的循环PTH过多以及急性胰腺炎。无甲     

甲状旁腺机能亢进的神经精神症状

内分泌疾病的神经精神症状愈来愈为人们所重视。甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤以及甲状旁腺疾病都可以出现不同程度的神经精神症状,有的甚至以神经精神症状为主要临床表现。自从1932年Lowenburg等报道1例5岁儿童误服甲状旁腺浸出物后出现倦怠、精神迟钝、嗜睡等症状以来,文献中陆续报道了甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的神经精神表现。甲旁亢有原发性甲旁亢(PHPT)、继发性甲旁亢(S     

口服避孕药引起继发性甲状旁腺机能亢进

作者报告一例41岁妇女自1965年开始周期性服用口服避孕药(简称OC)曾二次发生继发性甲旁亢。所服的避孕药为炔诺酮和炔雌甲醚合剂(Ortho—Novum1/80)。 进行OC治疗期间,患者曾发生轻度低钙血症、轻度低磷酸盐血症及继发性甲旁亢。甲旁亢的确诊是根据血浆甲状旁腺激素(PTH)及尿cAMP排     

原发性甲状旁腺机能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)和甲状腺毒症一样,都是常见病。由于诊断率大为上升使治疗方面出现难题。目前看来,大部分病例症状很轻,甚或毫无症状。显然,患者是否需要手术依赖于本病的自然病史及其内科治疗的效果。 未经治疗的甲旁亢,其自然病程比过去想象的要好,仅个别病人表现病情恶化。有人报告一大组经过长期随访而已施行过手术的118例,在10年随访过程中,其中6例因肾     

甲状旁腺癌——附两例的诊断、治疗和处理

甲状旁腺癌是极其罕见的,其发病率约占原发性甲旁亢的0.5～4.0％。1939年Meyer首先报告了原发甲状旁腺功能性恶性肿瘤。此后文献中大约有100例报告。甲状旁腺癌的发病率男女相等,而腺癌的发生率女性偏高。Castlernon＇s总结70例就诊时平均年龄为44.3岁,84％的病人在30～60岁之间发病。虽然没有报道过特异的致病因素,但很多人认为甲状旁腺增生或腺瘤可以恶变。作者报告2例,摘录1例如下:     

锂对甲状旁腺激素的影响

在躁郁症中锂盐的应用,常会伴发很多生化和激素的改变。服锂的人血钙升高、尿钙减少和血磷降低,这些生化改变可以是甲状旁腺激素(PTH)的作用,提示甲旁亢的存在。作者在锂治疗的病人中测定PTH并通过1例锂导致的甲旁亢,强调锂和甲旁亢的生化特征之间具有重要的联系。 受检对象是用锂治疗的19名躁郁症病人。男15     

妊娠期的原发性甲旁亢

妊娠期原发性甲旁亢可给母亲及胎儿带来严重后果。 本文报告1例无症状性甲旁亢3年半的妊娠妇女,1979年11月发现血清钙11.2mg/dl,但无临床症状。1980年11月病人在3个月内发生三次尿路感染,血钙10.6mg/dl,血磷正常,血清PTH和尿c-AMP在正常上限,骨x片无甲旁亢证据,无肾石,造影正常。     

手术治疗多发性内分泌腺瘤Ⅰ型胰致腹泻瘤一例

多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasm,MEN),因病情累及多个内分泌腺体,部分内分泌腺功能亢进隐蔽或者间隔时间长,临床易误、漏诊.我科于2002年11月收治1例MEN Ⅰ型患者,现报告如下:     

儿童甲状旁腺腺瘤

Girard等回顾了到1982年为止世界文献中报道的86例儿童原发性甲旁亢。同时报道了1例贫血和生长迟缓的15岁男孩,研究结果证实为原发性甲旁亢。手术切除甲旁腺腺瘤后,临床症状缓解。他们把病人分为两组,即家族性的和原因不明的儿童甲旁亢。家族性者绝大多数是甲旁腺增生,而原因不明的病人中甲旁腺腺癌多见。并且强调指出新生儿甲旁亢比年龄较大的儿童更为严重,必须采取甲状旁腺次全切除手术治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)并非少见。据报道,在美国发病率为27.7/10万,每年新发病例为3.5万～8.6万;在英国发病率为25/10万,平均每年有1万新发病例。经证实大多数高血钙病人,不是无骨病的原发性甲旁亢,就是非甲状旁腺恶性肿瘤,鉴别两者常有困难。诊断原发性甲旁亢依赖于在高血钙病人血清中,免疫反应甲状旁腺激素(PTH)浓度升高,但测定PTH操作困难,不能应用于每个高血钙病人。Watson等用差别分析(discriminant analysis)及选择性地用氢化可的松抑制试验,可不测定PTH而作出正确诊断(正确率达93%),这些技术在具有常规实验室的医院中均可做到。原发性甲旁亢的有效治疗是手术切除肿瘤。一些     

原发性甲状旁腺机能亢进症

本文收集了国内自1954年以来及本院收治的原发 性甲状旁腺机能亢进症共254例,结合国内外文献分析讨论了本症的分类、诊断和治疗。甲旁亢分类原有原发性、继发性和第三性甲旁亢,近年来有人主张以高血钙、正常血钙和低血钙分三型。国外报道发病率约1％,且认为与医务人员对本病的     

甲状旁腺腺瘤的甲状旁腺激素分泌的反馈调节

对原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)病人甲状旁腺激素(PTH)分泌是随血钙水平调节还是自动调节一直有争论,为了研究原发性甲旁亢和PTH分泌的调节机制,作者对1例甲状旁腺腺瘤病人在术前、术后和3名健康青年进行钙和依地酸输注试验,并观