意外抗体对ABO血型鉴定的干扰

目的：分析意外抗体在ABO血型鉴定中的干扰作用,为ABO疑难血型鉴定提供思路和对策。方法：对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不合的样本结合盐水试管法、抗体筛查及鉴定结果以及病史资料综合分析。结果：26例引起正反定不合的抗体中IgM18例,IgG8例,分别是抗-M10例、抗-Lea2例、抗-N1例、抗-P12例、抗-JKa1例、抗-D2例、抗-E2例、抗-C1例、抗-c1例、抗-Fya1例、自身抗体3例。结论：IgM和IgG两类意外抗体均能引起ABO血型正反定不合,反定细胞应该选用常见意外抗体对应抗原表位缺失的红细胞。     

22例ABO血型正反定型不符的研究分析

目的：研究分析无偿献血市民ABO血型正反定型不符的原因。方法：应用ABO血型正反定型试验、吸收-放散试验、唾液血型物质检测试验和谱细胞鉴定试验,检测ABO血型正反定型不符的标本。结果：22例无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本经检测鉴定,分别为A亚型1例（A2亚型）,B亚型2例（B3型1例,Bm型1例）,抗B减弱2例,抗M抗体12例,冷抗体4例,Le^b抗体1例。结论：当ABO血型正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体和不规则抗体,从而确保临床用血安全。     

Rh抗原分型在1例产妇输血中的应用

探讨在特殊情况下Rh分型在输血医学中的意义。采用微注凝胶技术,对1例不规则抗体阳性的产妇及其新生儿进行ABO血型鉴定和Rh分型。对产妇意外抗体进行鉴定,对新生儿进行Rh系统溶血病检测,对供者进行Rh分型并与产妇进行交叉配血。产妇血型为AB型Rhccdee,新生儿血型为AB型RhCcDee。产妇及新生儿血浆中意外抗体为抗C、抗D。新生儿红细胞表面可释放出抗C、抗D抗体。筛选供者5例与其中1例配合,供者Rh血型为ccdee。母婴Rh血型不同可导致Rh系统意外抗体产生,在多次输血及Rh阴性受者宜进行Rh分型。多次受血者、Rh阴性受血者及孕产妇输血宜进行Rh同型输注。     

自身免疫性溶血性贫血患者抗-LW抗体和自身抗-D抗体鉴定及输血策略

目的:对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不规则抗体进行鉴定分析,为其制定输血策略,指导临床科学合理用血。方法:在河北省血液中心进行疑难交叉配血的AIHA患者2例,分别采用试管法和微柱凝胶法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验及交叉配血试验,采用二硫苏糖醇(DTT)处理和未经处理的谱细胞鉴定患者血浆抗体特异性。结果:2例患者均为RhD抗原阳性,DAT及抗体筛查试验阳性,其中1号患者血浆与DTT未处理谱细胞反应呈抗-D特异性,与DTT处理后谱细胞反应结果呈全阴性;2号标本血浆与DTT处理及未处理谱细胞反应均呈阴性。2例患者与同型RhD阴性红细胞均呈交叉配血相合状态。结论:1号患者体内的不规则抗体为抗-LW抗体,2号患者抗体为自身抗-D抗体,此类AIHA患者均可输注同型RhD阴性悬浮红细胞。     

台州市献血者血液ABO正反定型不符检测结果分析

目的:对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法:对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果:38 279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例,主要为抗-M和冷凝集素;红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例;血清抗体减弱4例。结论:对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定,确认每个献血者ABO血型。     

献血者ABO血型正反定型不符情况分析

目的：通过对河北省血液中心献血者ABO血型正反定型不符的回顾性分析,了解ABO血型正反不符引起的报废血状况,探索对ABO血型正反不符献血者血液的处理对策。方法：对河北省血液中心检验科送检的ABO血型正反定型不符的献血者样本进行ABO血型鉴定,不规则抗体筛查等试验,记录结果,以查找AB0血型正反定型不符的原因。结果：在241例ABO正反不符的样本中,ABO亚型69例,占标本总数的28．63％;假凝集（冷凝集）27例,占标本总数的11．20％;抗体筛查阳性48例,占标本总数的19．92％;抗体减弱或缺失78例,占标本总数的32．37％;正常血型19例,占标本总数的7．88％。结论：引起ABO正反不符的原因主要是ABO亚型,血样中存在假凝集或冷凝集,ABO以外抗体影响,抗A或抗B抗体弱4种情况。对于这些ABO正反不符的献血者血液如何处理国家没有统一的标准,一般将血液报废,献血者淘汰。其中,部分血液能否经过处理后用于临床,希望与大家共同探讨。     

类孟买血型的鉴定和家系调查1例

本文采用血型血清学方法对本血液中心。型献血者进行稀有血型筛选,约筛18100人中发现1例类孟买血型。该红细胞与筛选用抗-H反应为阴性,与强的抗-H反应为弱凝集。血型为O,D,I,Le（a-b＋）型。抗体筛选结果：献血者血清与自身、新生儿、和成人红细胞在室温下反应均为0;在4℃下反应分别为W＋、0、1＋。抗体鉴定结果：血清中存在弱的抗-H和抗-I抗体。红细胞抗原检查结果：吸收放散试验证实红细胞上存在H和A抗原,但A抗原不与抗-A、抗-B和抗-AB凝集。     

稀有血型患者配合型血液筛选方法探讨

目的探讨无C和Fya抗原献血者的筛选方法,为存在抗C和抗Fya血型的患者找到配合型血液。方法对1例存在抗C和抗Fya的稀有血型患者筛选配合型血液。首先选用多种筛选细胞和谱细胞,采取抗人球蛋白等方法,准确鉴定患者血清中不规则抗体的特异性;再根据患者血型及抗体特异性选择A型及O型献血员,用微量法筛选其红细胞上C抗原阴性者,并将阴性者做Fya抗原分型;最后将患者血清与C及Fya抗原阴性者的红细胞采用抗人球蛋白法行交叉配血;同时申请国际援助。结果从2 403人中选出2例配合型献血者,输注其中1人血液后患者转危为安;通过国际援助获得16 U配合型血液,输注9 U,效果良好,患者痊愈出院。结论抗体特异性的准确鉴定、拉网式筛选及申请国际援助是稀有血型筛选的关键措施。     

临床输血病人ABO以外的血型抗体

输血前针对ABO以外血型进行化验是保证输血安全的重要措施。ABO以外血型不规则抗体也是引发血型鉴定障碍、输血配型难、输血出现不良反应、新生儿溶血病等重要原因之一〔1,2〕。进行输血时,应对受血者血浆及血清做好常规抗体筛选,如出现不规则抗体,应及时指导输血,保障受血者健康。本文旨在分析ABO以外血型抗体。     

天津地区某教学医院职工ABO、Rh血型分布调查

目的:调查天津地区某教学医院职工的血型分布特征,建立血型档案,为日后职工安全供输血提供理论依据。方法:通过应用血清学正反定型、ABO基因分型试验等方法检测该院1 287位职工的ABO血型、使用单克隆IgM抗D血清鉴定Rh(D)血型。结果:ABO血型中A型占28.7%,B型占31.5%,O型占28.6%,AB型占11.2%,血型分布特征为BAOAB。Rh(D)阴性血型11人,阴性率0.85%。3例ABO正反定型不符,其中2例基因分型检测鉴定结果为B(A)型;另外1例为B型,NN,有抗M抗体存在。结论:根据本研究,建立健全了职工血型档案,了解了该院职工的血型分布特征,明确检测ABO正反定型的重要性,防止亚型及有意义不规则抗体对血型鉴定的影响,确保ABO、Rh血型定型结果的准确。     

ABO疑难血型鉴定与临床输血的研究

目的：研究ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法：采用血型血清学,对盐水介质正、反定型不合者用人血清鉴定,采用微柱凝集,吸收放散和血型物质的检测,在显微镜下观察红细胞的凝集状态,以准确判断ABO疑难血型。结果：成人2例被定为A3和Ax亚型;13例白血病抗原性减弱和3例异基因骨髓移植者在显微镜下鉴定为弱抗原A型（9）和B型（6）及AB（1）;高效价冷抗体3例,排除干扰后被定为AB（2）和O型（1）;心脏手术患儿血型抗体未形成30例,出生7d~3岁,分别被定为无抗体O型（16）,A型（8）,B型（6）。51例患者经盐水介质和Polybrine配血后输注,未发生溶血反应。结论：用微柱凝集、吸收放散和血型物质的检测,排除干扰后在显微镜下观察结果,能准确及时判断ABO疑难血型。     

聚凝胺方法有利于ABO血型反定

ABO血型反定型实际操作中,由于一些特殊患者IgM类血型抗体的效价比较低,按常规方法在室温及4℃盐水介质中应该出现的凝集反应,无法观察到.用聚凝胺方法对此类患者进行反定血型,能够促使微弱的抗体与红细胞凝集,达到满意的鉴定结果.     

引起溶血性输血反应3例低频率抗-Mur抗体特征探析

目的研究抗．Mur抗体血清学特征,探索其在输血医学中临床意义。方法对3例患者的血清,与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。结果该3例患者与已知血型的试剂红细胞在盐水、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应结果显示患者血清中含有抗-Mur抗体。结论该3例同种抗体抗-Mur引起溶血性输血反应,为避免抗体筛查中漏检抗-Mur。确保输血安全,建议在抗体筛选细胞中增加Mur抗原细胞。     

输血前后不规则抗体筛查与输血安全

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配血的主要原因。不规则抗体常由于输血和妊娠等免疫刺激而产生,在盐水递质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊递质才能使红细胞出现凝集反应。     

不规则抗体影响血型鉴定的处理和分析

目的:排除不规则抗体对血型鉴定的干扰,分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响.方法:提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本,用谱细胞鉴定抗体.放散直接抗人球蛋白阳性的标本,制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞,重新准确鉴定血型.结果:用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰.不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中,IgM类抗体占92.6%,IgG类占7.4%.结论:可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰.高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致.     

急性非淋巴细胞白血病分型与红细胞AB抗原表达强度相关性研究4例报告及文献复习

目的:分析研究急性非淋巴细胞白血病(ANLL)分型与红细胞AB抗原表达强度相关性。方法:临床诊断ANLL患者红细胞AB抗原表达强度减弱4例,并复习国内近26年文献中完整资料77例病例报告一起进行分析。结果:81例ANLL中红细胞A抗原、B抗原、AB抗原同时表达减弱分别为51.85%、39.51%、8.64%。在ANLL中M2型最为多见,其次依次为M1型、M5型、M3型。结论:在进行ANLL患者红细胞ABO血型鉴定时,必须应用高效价抗血清试剂(≥128)进行正定型鉴定,以防止由于患者红细胞AB血型抗原表达减弱所致血型误判。     

温自身抗体引起血型鉴定困难1例

ABO血型的正确判定是保证临床安全输血的基础,血清学方法鉴定ABO血型会受到患者血清或细胞方面的影响,造成血型鉴定困难,其中自身抗体的存在引起血型的疑难鉴定常常给临床输血工作者造成困扰。为此,我们对1例温自身抗体患者引起的疑难血型鉴定的解决方法进行了探索,现报告如下。     

微柱凝胶法检测ABO正反定型不符1例

<正>在ABO血型鉴定中,常常会遇到正反定不符的情况,其中不规则抗体干扰是比较常见的原因之一。现将我院发现的1例ABO血型正反定不符的病例报告如下。1材料与方法1.1资料患者,女,28岁,孕3产1。因"孕38周+7,下腹疼痛半日,脐带绕颈2圈"入院。既往无输血史,Rh表型分型结果为ccdee。微柱凝胶法进行ABO正反定鉴定,正定AB型,反定A、B、O红细胞全凝集。经血清学方法进一步检测,发现其血清中存在     

抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征分析

目的分析抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征。方法对2例受检者血标本进行血型鉴定。其血清与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果病例1血清中存在IgM与IgG混合型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。病例2血清中存在IgG型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。结论抗-cE合并抗-Mur可致血型鉴定及配血困难,对该类患者进行不规则抗体检测和交叉配血过程中必须采用多种介质,并确认供血者对应抗原为阴性,防止假阴性漏检导致溶血性输血反应的发生。     

Rh血型抗原分析在建立实用型稀有血型库中的应用探讨

目的：从临床输血应用的角度，指导对稀有Rh血型的保存与实用型稀有血型库的建立。方法：对2000年～2006年的Rh阴性配血样本进行抗体分析，对1999年4月～2006年9月检出RhD阴性无偿献血者进行D抗原检测和D^Del血型的筛选，及对其他Rh血型抗原检测。结果：在364例Rh阴性配血样本中，有抗-D抗体36例，抗-E20例，抗-C14例，抗-C、E9例，抗-c4例，抗-e10例，抗-D、E2例，抗-D、c4例；在1215名RhD阴性的A、B、O和AB血型献血者中，Rh血型抗原表现型以dccee（51．60％）和dCcee（31．52％）居多，其次为dccEe和dCCee表现型，未见dCCEE和dCcEE表现型。1999年4月～2006年8月共查出D^u50人；在2005年5月～2006年1月的225名初筛RhD阴性献血者中共检出D“型13人，所占比例为5．8％。结论：把0型的dccEE和dC—Cee表型红细胞，在工作中发现后及时冻存并在临床对应使用，在建立实用型稀有血型库、解决临床对特殊血型的需求具有实际的应用意义。