泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法62例粘连性肠梗阻患者应用76%泛影葡胺60~100 ml行消化道造影,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位及手术时机。结果53例患者造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间12.5 h,9例患者症状体征加重、造影剂不能到达结肠且行手术治疗,全部患者均痊愈出院。结论粘连性肠梗阻患者应用泛影葡胺消化道造影检查可以明确梗阻部位以及对选择手术时机,具有很好的指导作用,同时可作为治疗粘连性肠梗阻的一种重要手段,值得临床推广应用。     

泛影葡胺消化道造影在小儿肠梗阻中的应用分析

目的探讨泛影葡胺消化道造影在小儿肠梗阻中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治入院的小儿肠梗阻患者行泛影葡胺消化道造影32例,进行透视观察。结果全部病例均清晰显示肠形态结构图像,对比剂充分充盈肠管;32例患者行泛影葡胺消化道造影后,机械性肠梗阻27例,粘连性肠梗阻4例,肠功能紊乱1例。其中29例患儿采用保守治疗成功,中转手术率9.38%,腹痛缓解时间(7.1±1.4)h;首次排便时间(24.4±1.2)h;住院天数(5.4±1.1)d;3例行手术治疗腹痛缓解时间(17.3±2.5)h;首次排便时间(38.2±3.1)h;住院天数(8.4±1.1)d。结论泛影葡胺消化道造影可区分小儿肠梗阻的类型,使用泛影葡胺行消化道造影对肠梗阻有较高的诊断价值,具有临床推广意义。     

经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效。方法粘连性肠梗阻患者50例随机均分为治疗组和对照组,所有患者先行常规给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗。治疗组在上述治疗基础上,从胃管注入76％的泛影葡胺50-100ml。结果两组比较临床症状改善、肛门排气时间及平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经胃管注入泛影葡胺是治疗粘连性肠梗阻有效手段之一。     

应用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的研究

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断和治疗作用。方法应用76%泛影葡胺40～100ml,通过口服或鼻饲,治疗粘连性肠梗阻患者57例。通过动态观察腹部体征和X线摄影,观察造影剂到达的部位和通过情况。结果 54例肠梗阻患者得到治愈,3例患者症状加重,及时进行手术干预。结论应用泛影葡胺造影可以起到诊断肠梗阻的作用,明确梗阻的部位、原因、性质,同时起到治疗作用。     

75例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的：探讨、评估生长抑素、大黄、泛影葡胺的联合应用在粘连性肠梗阻中的疗效。方法将75例粘连性肠梗阻患者分为治疗组（41例）和对照组（34例）。治疗组予以：⑴常规保守治疗：禁食、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、胃肠减压;⑵生理盐水50ml＋生长抑素6mg持续静脉泵入;⑶76%泛影葡胺80ml胃管注入并夹管2h;⑷生大黄20g放入水中煮沸,冷却至30℃左右后灌肠,2次/d,300-500ml/次。对照组予以常规保守治疗：禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠、抗感染、静脉输液维持水、电解质及酸碱平衡。结果治疗组保守治疗有效37例,对照组保守治疗有效27例,治疗组首次肛门通气时间、胃管拔除时间、住院时间明显早于对照组;治疗组4例中转手术治疗,其中1例肠粘连松解术、3例肠粘连松解术＋肠切除肠吻合,对照组7例中转手术治疗,其中2例肠粘连松解术、5例肠粘连松解术＋肠切除肠吻合;治疗组无死亡,对照组1例因高龄患者全麻术后肺部感染合并心衰而死亡。结论生长抑素、大黄、泛影葡胺的联合应用治疗在粘连性肠梗阻具有安全、经济、疗效协同的作用,在基层医院值得广泛推广。     

泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用

目的探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值。方法将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60min经胃管注入76％泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,夹闭胃管2h后继续胃肠减压。分别于4、8、12、24、48h摄x线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠。结果74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈。结论早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广。     

口服泛影葡胺造影检查在粘连性小肠梗阻中的应用

目的：探讨口服泛影葡胺造影检查在粘连性小肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法48例粘连性小肠梗阻患者口服76%泛影葡胺60~100 ml,行胃肠道造影检查,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,确定梗阻部位及梗阻的具体情况。结果38例患者造影剂在6~24 h后到达结肠,肠梗阻症状消失,另10例患者造影剂未到达结肠,症状、体征加重而行手术治疗,均获痊愈。结论口服泛影葡胺造影检查可以有效缩短肠梗阻缓解时间及住院时间,是治疗粘连性小肠梗阻的一种安全有效的方法,同时可以为早期手术提供线索。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的的临床疗效。方法选择60例粘连性肠梗阻患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者都常规给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡和酸碱平衡,应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素及肥皂水灌肠。治疗组胃管内注入76%的泛影葡胺80～100 ml。结果 2组临床症状缓解率比较,无统计学意义(P>0.05);但肛门首次排气时间及平均住院日比较,有统计学意义(P<0.05)。结论泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻是有效的,腹痛缓解快,首次排气时间快,住院时间短,值得推广和应用。     

口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻

目的探讨口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻的方法及疗效。方法前瞻性分析我院1998～2002年口服泛影葡胺(A组)治疗粘连性小肠不完全性梗阻与传统保守治疗(B组)疗效比较。结果口服泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时间和平均保守治疗时间均显著短于传统保守治疗组(P<0.01),没有与泛影葡胺相关的低容量循环、吸入性肺炎、水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症发生。结论口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效且并发症少,可有效缓解肠梗阻,缩短住院时间,值得在临床中推广使用。     

泛影葡胺联合善得定在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨通过泛影葡胺胃肠道造影判断粘连性肠梗阻是否需要手术治疗以及联用善得定保守治疗的效果。方法将120例患者随机均分为两组,对照组60例采用常规治疗方法;治疗组60例通过口服或胃管注入泛影葡胺80mL,行动态腹部X片观察以决定是否需手术治疗,不需手术者则联用善得定治疗。结果总治愈率治疗组为80.00%,对照组为73.33%,两组无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组胃管引流量明显减少,肛门第1次排气时间和平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,且手术率也有所下降（治疗组为20.00%,对照组为26.67%）。结论泛影葡胺联合善得定应用于粘连性肠梗阻有较好的诊治作用。     

粘连性肠梗阻的临床治疗效果研究

目的观察肠粘连导管在粘连性肠梗阻中临床疗效。方法以入住我院的粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机的将患者分为两组,A组应用常规胃管进行胃肠减压,在无效时采用肠梗阻导管进行治疗,B组应用透视下插入法应用肠梗阻导管进行胃肠减压,观察治疗前后的各项指标变化。结果实用肠梗阻导管后,发现B组腹痛腹胀缓解率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;自主排气时间B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第一个24 h消化液引流量比较,B组优于A组,差异有显著性意义（P〈0.05）;X线片平片观察,A组常规胃肠减压,腹平片未见明显变化,使用肠梗阻导管,可见腹片液平面减少或者消失,平均消失时间为（7.9±5.3）d;引流液性质：肠导管深黄色粪便样液体,伴臭味、黄色肠液而普通胃管为黄色肠液、绿色胆汁样液体,白色胃液。结论肠梗阻导管能有效治疗粘连性肠梗阻,改善患者症状,降低手术率,疗效优于普通胃管。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果观察

目的 评价腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果及安全性.方法 选取2010年6月～2013年5月本院收治的粘连性肠梗阻患者40例,随机分为观察组和对照组,其中观察组20例,采用腹腔镜粘连松解术治疗,对照组20例,采用常规开腹手术治疗,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组的手术时间、腹痛消失时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症发生率为10％,对照组的并发症发生率为35％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻不仅可有效解除粘连,而且有创伤小、出血量少、患者恢复快、并发症发生率低等优点,并可预防再粘连的发生,值得临床推广应用.     

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组,排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）;观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用

目的探讨善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用。方法41例术后早期炎症性肠梗阻患者随机分为对照组(19例)和善得定组(22例),对照组采用常规禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等传统方法治疗;治疗组在对照组采取的措施基础上,再加用善得定(奥曲肽)0.1mg,每8h一次,连用3～10d。结果两组的一般资料在性别、年龄、手术方式及术中腹腔粘连或渗液方面的差异无统计学意义。两组相比,善得定组胃肠减压引流量减少,临床症状缓解迅速,肛门排气时间提前,平均住院时间缩短,差异均有显著性。结论善得定是治疗术后早期炎症性肠梗阻的一种有效药物。     

不同鼻导管对非绞窄性小肠梗阻患者疗效的比较

目的 探讨不同鼻导管对非绞窄性小肠梗阻患者疗效和安全性.方法 选取201 1年6月-2013年6月期间在该院治疗的非绞窄性小肠梗阻56例,随机分为对照组和观察组,对照组采用普通的硅胶鼻肠梗阻导管,而观察组采用双气囊型经鼻插入型肠梗阻导管.观察两组患者插管完成的24 h的胃肠减压的治疗效果,其中包括腹围减少量和减压量;以及胃肠减压各指标的缓解时间的比较,包括患者在腹痛缓解时间、腹部平片缓解时间、肛门首次排气时间以及总住院时间的4个评价指标.结果 观察组在腹围缩小量和减压量都要优于对照组的结果,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组在腹痛缓解时间、腹部平片缓解时间、肛门首次排气时间以及总住院时间的4个评价指标的缓解时间都要优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 双气囊型经鼻插入型肠梗阻导管在治疗非绞窄性小肠梗阻患者疗效显著,值得在临床推广.     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效评价

目的 评价腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 24例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组12例,观察组应用腹腔镜行肠粘连松解术,对照组采用传统开放手术,对两组的治疗效果进行评价。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后并发症状况等指标方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低和患者胃肠功能恢复快等优点,是治疗粘连性肠梗阻的有效手段,值得临床推广。     

中西医结合治疗对术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响

目的观察中西医结合治疗对术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）患者胃肠功能恢复的影响。方法将50例EPISBO患者随机分成观察组和对照组,每组25例,对照组采取禁食、胃肠减压、控制感染等西医治疗,观察组在对照组的基础上,联合中药热敷脐部及中药保留灌肠治疗,两组疗程均为10d。比较两组患者首次肠蠕动出现时间、首次排气时间及首次自主排便时间,比较两组患者临床疗效。结果观察组首次肠蠕动时间、首次排气时间及首次自主排便时间均明显早于对照组（P〈0．05）;观察组痊愈率（40％）、总有效率（92．0％）明显优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗EPISBO,可促进胃肠功能尽快恢复,疗效优于西医治疗,值得临床推广应用。     

以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔43傻诊治体会

目的分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征,减少因误诊给患者带来更多后遗症,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2006～2011年以急性肠梗阻收入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料。结果7例因肠梗阻症状严重入院后即行急诊剖腹探查手术。36例梗阻症状较轻先予胃肠减压抗炎等处理后行手术治疗,43例均已治愈。结论本组患者误诊率较高,由于发病开始临床表现不典型,之后出现的肠梗阻症状又掩盖了原发病（阑尾炎）的临床表现,所以鉴别诊断显得尤为重要,B超及CT等辅助检查在以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断有较高价值,手术是诊断和治疗以肠梗阻为主要表现的阑尾炎穿孔的最好方法。     

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法 选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

心理护理对肠梗阻的治疗作用探讨

目的探讨心理护理对肠梗阻的作用。方法选取2005年11月至2009年3月在广州市番禺区沙湾人民医院治疗的肠梗阻患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组各49例。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。对照组给予如胃肠减压、半卧位、早期下床活动等常规护理;治疗组在对照组的基础上,根据患者入院、手术及术后恢复等不同阶段会产生的不同的心理状态,有针对性地进行心理护理。结果治疗组患者术后肛门排气时间为12～46h,随访期间未出现复发及粘连性肠梗阻等。对照组患者术后肛门排气时间为28～56h,4例复发,其中2例形成粘连性肠梗阻。治疗组患者治疗效果优于对照组。结论积极地采取心理护理措施,使患者以积极地心态应对疾病,对疾病的预后有积极意义。