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1.
肝内胆管脓肿的CT特征探讨 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 肝内胆管脓肿(intrahepatic bile duct abscess,IBDA)的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究1989年10月至1999年2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例31例的C T资料,病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征(31/31,100%)。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性 CT表现和其他胆道异常表现,包括胆管扩张(29/31,93.5%)、扩张的胆管与脓肿相通(5/31,16.1%)或相紧邻(8/31,25.8%)及胆道积气(10/31,32.2%)等。前两者间相关的CT表现,包括肝脓肿上与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致(15/31,48.4%),肝脓肿发生于无(7/31,22.6%)或有(4/31,12.9%)肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 IBDA的CT表现包括肝脓肿征象、胆源性征象,并能反映两者间相关的具有一定特征的CT征象。 相似文献
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肝脓肿的CT分析(附78例报告) 总被引:15,自引:0,他引:15
目的探讨肝脓肿的CT表现特征,着重讨论其与肝癌(HCC)的鉴别诊断.方法将78例已证实的肝脓肿CT图像与手术病理所见及同期证实的一组肝癌CT图像对照分析.结果25例无病灶周边"双靶征”或"牛眼征”及病灶内均匀液化坏死和积气等典型肝脓肿CT表现.53例有中央均匀液化坏死、病灶周边"双靶征”及病灶内积气等特征性CT表现.不典型肝脓肿多为早期肝脓肿,CT平扫表现无特征性,增强扫描可见周边多囊征,边缘锐利征,蜘蛛征,持续强化征.结论肝脓肿特征性和非特征性CT表现,有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断. 相似文献
4.
目的:探讨囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿的CT征象及鉴别诊断。方法:搜集经临床穿刺及手术病理证实的21例囊性肝内胆管细胞癌(22个病灶)及26例肝脓肿的CT资料(29个病灶),并采用卡方检验对两组的常见形态征象进行分析。结果:靶征、分隔状强化征、边缘环形强化完整征及肿块缩小征在肝脓肿组的分布明显高于囊性肝内胆管细胞组(P<0.05)。边缘环形强化不完整征、向心性延迟强化征及肝被膜回缩征在囊性肝内胆管细胞组的分布明显高于肝脓肿组(P<0.05)。灌注异常在两组的出现率无明显差异。结论:囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿CT征象有相似之处,靶征、分隔状强化征、边缘环形强化完整征及肿块缩小征提示肝脓肿的可能性大,边缘环形强化不完整征、向心性延迟强化征及肝被膜回缩征提示囊性肝内胆管细胞癌的可能性大,对各个征象的详细分析和比较是鉴别诊断的重要依据。 相似文献
5.
目的:研究细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现,以期提高在临床症状不典型时对该病诊断水平提高。方法:经手术病理或临床治疗后复查证实的细菌性肝脓肿7例。全部病例均由GE Hispeed DX/I型螺旋CT行双期及延时扫描。结果:细菌性肝脓肿间接征象:1.动脉期肝段性强化6例;2.双侧胸腔或右侧胸腔少量积液4例;3.相邻膈肌激惹或腹腔筋膜增厚3例;4.合并结石1例;5.合并肝内胆管扩张(均为轻度扩张)2例。6.肝栓塞1例。结论:螺旋CT双期动态增强扫描在细菌性肝脓肿的间接征象的CT特征是;肝动脉期出现病灶周边段性强化,肝静脉期及延时扫描无此特征;病变在急性期出现双侧胸腔或右侧胸腔少量积液;相邻膈肌激惹征或腹腔筋膜增厚。根据以上特点及脓肿本身表现可完全与肝脏其它疾病鉴别。 相似文献
6.
于克敏 《中外医用放射技术》2006,(7):77-79
肝脓肿病因众多,早期诊断、及时治疗可减少并发症,降低病死率。我院影像科于2003年5月-2005年6月对28例肝脓肿患者采用动态增强CT扫描,以显示不同增强时期肝脓肿的CT征象,旨在提高对肝脓肿直、间接征象的认识,从而提高诊断准确率。 相似文献
7.
肝脓肿的CT诊断 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:探讨肝脓肿的CT特征,提高诊断准确性.材料和方法:收集本院经CT检查,并经临床、CT随访和(或)穿刺病理证实的肝脓肿40例,男22例,女18例,年龄范围27~86岁,平均64.05岁.分析其临床表现、CT形态学特征.结果:40例66个脓肿中,单发脓肿28个(例)(70%),其中12个(42.86%)为单房脓肿,CT平扫均表现为肝内低密度、边缘模糊的占位病变,病灶最大达12cm×13em×10cm,最小为1.5cm×1cm×1cm;16个(57.14%)为单发多房脓肿,余12例(30%)为多发脓肿(发生于同一肝叶的7例,累及两叶以上者5例).66个脓肿中形态不规则者25个(37.88%),33个(50.00%)呈类圆形.8例为蜂窝状脓肿,表现为"簇状征".脓肿内含气或液气者4个(例).32例(62个病灶)又做了CT增强扫描,表现为脓肿边缘强化者45个(72.58%),多环形强化者12个(19.36%),不规则强化者5个(8.06%).5例行多期动态增强扫描,其中2例出现较具特征性的一过性"肝段强化"征象.结论:肝脓肿的CT平扫及增强表现多形性.当肝脓肿具"簇状征"和"肝段强化"征象时,与肝内其他占位病变可资鉴别.C T增强扫描,特别是多期动态扫描可进一步提高肝脓肿的诊断准确性,应常规采用. 相似文献
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目的 :分析早期肝脓肿在病变发展过程中的CT表现 ,提高早期肝脓肿的CT诊断水平。方法 :回顾性分析12例经手术病理及临床治疗证实的早期肝脓肿的CT表现 ,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤等进行比较。结果 :早期肝脓肿CT平扫为均匀或不均匀的低密度影 ,增强扫描CT表现因肝脓肿病变发展阶段不同而异 ,可出现斑片状强化、细网格征、蜂窝征、簇型征、持续强化征 ,病灶范围缩小。结论 :增强及延时CT扫描有助于提高对早期肝脓肿的诊断及鉴别诊断。 相似文献
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不典型肝脓肿的CT诊断 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 研究不典型肝脓肿的CT表现 ,重点是增强CT和动态增强CT表现。方法 回顾分析了 92例手术、穿刺抽吸或临床证实的肝脓肿病例的CT资料 ,92例均行CT平扫 ,65例行增强扫描 ,其中不典型CT表现的肝脓肿 2 6例。结果 不典型肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期 ,CT平扫多表现为低密度肿块 ,增强扫描可见 :(1)肿块缩小征 ;(2 )周围充血征 ;(3 )“簇状征” ;(4 )“花瓣征” ;(5 )延时强化征。结论 不典型肝脓肿CT平扫表现无特征性 ,增强扫描尤其是动态增强和延时扫描有一定特征性 ,可提高不典型肝脓肿诊断的准确性 相似文献
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目的 :探讨肝内胆管脓肿的CT诊断和鉴别诊断。方法 :回顾性分析经临床、病理证实的 2 7例肝内胆管脓肿患者的CT表现及临床资料。结果 :2 7例均可见肝脓肿及胆源性病变表现。肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块 ,单发圆形(8例 )、多房或簇状 (9例 )或不规则多发 (10例 ) ,增强扫描示脓肿实质部分明显强化 ,呈“肿块缩小征”6例 ,“周围充血征”8例 ,“簇状征”9例 ,“环靶征”仅 4例。胆源性病变CT表现包括胆管扩张、胆管壁增厚并明显强化 ,胆道积气及胆道结石等。结论 :CT扫描可发现肝脓肿及胆道病变 ,是临床诊断肝内胆管脓肿最可靠的影像学方法。 相似文献
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肝脓肿的典型和不典型CT表现:———附40例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析肝脏肿不同阶段的CT表现,提高肝脏肿的CT诊断正确率。材料与方法回顾性分析40例经手术病理、穿刺以及临床证实的肝脏肿CT表现。结果肝脓肿的典型CT表现为类圆形低密度病变.伴环形强化,而蜂窝状改变或“簇样征”则是肝脓肿早期不典型的CT表现、结论CT是肝脓肿诊断和鉴别诊断的重要检查方法,准确率可达95%。 相似文献
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目的探讨胆管支气管瘘(BBF)的病因及影像学表现,为本病的诊断提供参考。资料与方法回顾性分析经手术及临床证实的12例BBF患者的CT及MRI表现。结果 12例BBF患者中,3例为胆管肿瘤导致,7例为既往因胆道结石、肝切除手术胆漏所致,1例为肝脓肿破溃,1例为外伤肝破裂继发胆漏。12例患者均可见膈下积液伴有同侧节段性肺炎,且均位于右侧。MSCT显示膈肌连续性中断11例,膈下积液(胆汁瘤)与胆管、支气管相交通10例。12例见支气管积液征或黏液栓形成,6例MRI均显示膈下积液,T2WI显示高信号"支气管树造影征"3例。结论胆管气管瘘有较典型的影像学表现。MSCT及MRI可为胆管支气管瘘的诊断提供依据。 相似文献
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一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值 总被引:19,自引:4,他引:19
目的分析肝脓肿的动态增强U表现,特别是肝段性强化,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法回顾分析经临床或病理证实的11例24个肝脓肿的动态增强CT表现,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏3期动态增强CT检查。结果24个肝脓肿中,20个位于肝右叶,4个位于左叶。典型肝脓肿4个,表现为双靶征、中心均匀低密度,内含气体;不典型肝脓肿20个,其中16个表现为蜂窝状,并有持续强化征、边缘锐利征等,其余4个非蜂窝状表现,但有段性强化。24个肝脓肿有18个出现段性强化,发生率为75%。结论段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现,在肝脓肿的诊断中有重要价值。其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少.而引起肝动脉的流量增加所致。 相似文献
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目的:评价螺旋CT、双期扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析经临床或病理证实的28例肝脓肿的螺旋CT表现,所有病例均行平扫及螺旋CT双期增强扫描,其中5例经薄层重建后在工作站行表面遮盖重建(SSD),并经切割处理,显示其冠、矢状位图像。结果:28例中,平扫表现为类圆形边缘不清楚的低密度灶17例,多房或簇状9例,不规则形1例,脓腔内积气1例。增强扫描动脉期28例均表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,其中有15例(53.5%)出现灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示簇状征9例,边缘强化10例,环靶征8例;另1例平扫为不规则形,增强扫描动脉期灶周出现明显楔形一过性强化,门脉期病灶内呈不规则强化,为较特殊表现。5例三维图像直观地显示了脓肿的立体形态和位置。结论:螺旋CT双期扫描对肝脓肿诊断有重要应用价值。动脉期的灶周楔形或片状一过性强化是肝脓肿又一重要CT表现,对诊断有指导意义。 相似文献