常见性消化系统疾病的临床诊疗

反流性食管炎是消化系统的常见病,胃食管反流症状的流行病学调查胃食管反流病患病率为5.8%,反流性食管炎的患病率为 1.9%[1].近几年来,本科应用泮拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,并与单用泮托拉唑作为对照.结果报告如下.     

泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响

目的观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效和对生活质量改善情况以及按需治疗对患者症状、生活质量的控制情况。方法泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病患者120例,采用胃食管反流病问卷、健康调查简表、反流病生活质量简表和胃食管反流病健康相关生活质量量表对患者用药前和用药后8周分别进行评估。治愈患者进行按需治疗,6个月后对患者的满意程度进行评估。结果泮托拉唑联合莫沙必利能明显改善胃食反流患者的症状和生活质量（〈0.05）;治愈患者按需治疗6个月后满意程度平均为（89.55±9.48）分。结论泮托拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病具有较好的疗效,并能够明显改善患者的生活质量;按需治疗具有良好的疗效和患者满意度。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎近期疗效观察

目的 观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效。方法 将116例反流性食管炎患者随机分为3组，A组40例，口服雷贝拉唑20mg，每日1次；B组40例，口服泮托拉唑40mg，每日1次；C组36例，口服法莫替丁20mg／次，每日2次。且三组均服用莫沙必利5mg／次，每日3次。疗程均为6周。结果 雷贝拉唑治疗组症状改善总有效率95．0％，优于泮托拉唑组（P〈0．05）、法莫替丁组（P〈0．01）。雷贝拉唑组内镜下食管愈合情况总有效率为92．5％，疗效与泮托拉唑组相似，但明显优于法莫替丁组（P〈0．05），且不良反应少。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎近期疗效明显，安全可靠。     

老年胃食管反流病80例临床分析

目的:观察泮托拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎临床效果。方法:将80例经内镜确诊的胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予泮托拉唑40 mg,1次/d口服,莫沙必利5 mg,3次/d口服,对照组给予法莫替丁20 mg,2次/d口服莫沙必利5 mg,3次/d口服,治疗8 w后对两组的临床疗效及产生的副作用差异进行对比观察,比较两组的有效率。结果:两组临床症状改善的总有效率分别为95.1%和75.2%(P均0.05),两组均未见严重不良反应。结论:泮托拉唑与莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病疗效显著,可在临床工作中借鉴应用。     

莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:分析莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各45例。研究组患者行莫沙必利联合泮托拉唑治疗,对照组患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为84.4%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采用莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病具有更加显著的临床效果,值得推广应用。     

泮托拉唑、莫沙必利联合铋剂治疗反流性食管炎45例的临床体会

目的:探讨泮托拉唑、莫沙必利联合铋剂治疗反流性食管炎的临床体会。方法:对使用泮托拉唑、莫沙必利联合铋剂和法莫替丁联合莫沙必利治疗反流性食管炎的各45例资料进行分析和讨论。结果:1个疗程后对两组总有效率、不良反应率、复发率、依从性等进行比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑、莫沙必利联合铋剂治疗反流性食管炎,疗效佳、不良反应轻、复发率低,值得临床推广和使用。     

泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效。方法:选择40例在门诊或住院就诊的胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组给予泮托拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁,对照组给予泮托拉唑、莫沙必利,观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为95%,优于对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

泮托拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎21例疗效观察

反流性食管炎（RE）是由多种因素引起的酸相关性疾病,与胃酸、胃蛋白酶、胆汁反流及食管下端括约肌功能障碍、食管廓清能力降低等密切相关,临床单纯抑酸或单纯促动力治疗效果欠佳。我们采用新型质子泵抑制剂泮托拉唑与胃动力药多潘立酮联合治疗反流性食管炎,并与单独使用泮托拉唑治疗反流性食管炎进行比较,对其综合疗效进行评价。     

不同药物联合治疗反流性食管炎78例疗效观察

目的:观察泮托拉唑、法莫替丁联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取就诊的78例反流性食管炎患者,随机分为两组。试验组给予泮托拉唑40 mg,1次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;对照组给予法莫替丁20 mg,3次/d,莫沙必利5 mg,3次/d。6周为1个疗程。结果:试验组症状改善总有效率(94.9%)高于对照组总有效率(76.9%),内镜检查试验组总有效率(89.7%)高于对照组总有效率(74.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著优于法莫替丁联合莫沙必利,值得在临床上推广应用。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎的疗效分析

目的:探讨食管癌术后反流性食管炎应用奥美拉唑联合莫沙必利的疗效.方法:针对2008 年~2011 年因食管癌所行食管胃吻合术后有食管反流症状的患者240 例,分为单服奥美拉唑组和奥美拉唑联合莫沙必利组进行疗效对比.结果:治疗组和对照组临床症状评价总有效率分别为94.17%、70%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎是一种确切、经济、有效的办法.     

旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察

目的 探讨旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 GERD患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予口服伊托必利联合泮托拉唑治疗,观察组给予旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后临床症状评分及疗效的差异.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组反酸、烧心、胸痛、胃胀、呃逆积分均低于治疗前,并且治疗组症状积分低于对照组(均P<0.05).结论 旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗GERD疗效显著、安全,值得推广.     

枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病115例临床观察

目的比较枸橼酸莫沙比利片,雷贝拉唑,硫糖铝片与吗丁啉,雷贝拉唑,硫糖铝治疗胃食管反流病近期疗效。方法将115例经内镜等检查明确诊断为胃食管反流病的门诊及住院患者,随机分为治疗组（65例）采用枸橼酸莫沙必利片,雷贝拉唑,硫糖铝治疗对照组（50例）用吗丁啉,雷贝拉唑,硫糖铝不治疗;疗程6周。结果治疗组和对照组治疗6周后总有效率、胸骨后疼痛、反酸、烧心及内镜下食管粘膜炎症恢复总有效率分别为95.3%、90.5%、86.6%、92.8%、93.8%和84.0%、80.0%、70.8%、72.7%、82.0%;半年复发率分别为11.0%和23.0%,二组比较治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病效果较好,无明显的不良反应。     

枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效分析

目的：探讨枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床效果差异。方法整群选取2014年1-12月在该院住院时采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗的76例胃食管反流病患者作为联合组,同时选取单用埃索美拉唑镁肠溶片治疗的56例胃食管反流患者作为单用组,并比较两组患者临床治疗效果和临床症状改善情况。结果治疗8周后,联合组患者临床治疗总有效率为94.74%,单用组患者临床治疗总有效率为71.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与单用组比较,联合组患者治疗8周后其症状积分明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合埃索美拉唑镁肠溶片能明显提高胃食管反流性疾病的临床治疗效果以及改善其临床症状。     

抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析

目的：研究分析抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状的影响。方法选取支气管哮喘伴胃食管反流患者92例为研究对象，使用随机数字表的方法将患者随机分为两组。对照组仅给予哮喘治疗方法，实验组患者在对照组基础上使用抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利，对比观察两组患者的治疗效果和哮喘症状。结果实验组患者治疗后胃食管反流症状控制效果更好，优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后PEF、FEV1测定结果优于对照组（P＜0.05）。结论在支气管哮喘伴胃食管反流患者治疗过程中使用西咪替丁联合莫沙必利具有较好的效果，可以更好地减轻患者的哮喘症状，值得应用。     

胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨莫沙必利联合泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将2011年1—12月期间我科收治的胆汁反流性胃炎患者84例随机分为两组,观察组与对照组各42例,给予观察组患者莫沙必利联合泮托拉唑,给予对照组患者莫沙必利。现比较两组患者的疗效。结果①两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫沙必利联合泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎具有不良反应发生率低,疗效确切等优点,该联合方案值得在临床上应用与推广。     

埃索美拉唑与莫沙必利联用治疗胃食管反流病疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑与莫沙必利联用治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:60例GERD患者,采用随机双盲法分成两组,治疗组30例,给予埃索美拉唑40mg/d,莫沙必利5mg,3次/d,口服。对照组30例,给予法莫替丁20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d,口服,于治疗后2、4、6周观察胃烧心、反流、反酸、非心源性胸痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜,观察食管炎治愈率。结果:治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为80.00%,86.67%,96.67%,对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为53.33%,63.33%,66.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组治疗6周后内镜下A、B、C-D级食管炎治愈率分别达92.86%,84.61%,66.70%,对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎治愈率分别为40.00%,30.77%,C-D级食管炎治愈率为零,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:埃索美拉唑与莫沙必利联用是治疗胃食管反流病的有效方案。     

控制性食管旷置与食管切除术治疗胸段食管穿孔的对比研究

目的：比较控制性食管旷置与食管切除术对胸段食管穿孔的治疗效果。方法：回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2008年1月—2018年1月治疗的共28例食管穿孔食管破裂的临床资料,其中接受控制性食管旷置治疗的患者11例,接受食管切除治疗的患者17例。分析比较两组患者手术时间、术后并发症情况。结果：两组患者术前特点无明显差异。食管旷置组手术时间较食管切除组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。同时用食管反流量表（reflux diagnostic questionnaire,RDQ）对比两组术后情况,发现食管旷置组患者术后3个月后反流程度较食管切除组明显降低,RDQ评分降低有统计学差异（P＜0.05）。结论：控制性食管旷置是治疗胸段食管穿孔的有效手术手段,且其较食管切除术创伤更小,手术时间更短,术后反流情况更轻,更易被患者接受。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎60例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法:选择反流性食管炎患者120例,随机分为两组,治疗组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予奥美拉唑加莫沙比利治疗,两组均治疗8周,停药3个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为81.7%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效显著。     

耐信与奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效对比

目的：对比耐信联合莫沙必利与奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将78例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组行奥美拉唑联合莫沙必利治疗,治疗组行耐信联合莫沙必利治疗。对比2组患者的临床疗效。结果治疗8周后治疗组临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）。2组患者胃镜判定治疗有效率无统计学差异（P<0.05）。结论耐信联合莫沙必利是治疗反流性食管炎的有效方案,在改善患者临床症状方面较奥美拉唑有更好的效果。     

清热散结联合泮托拉唑钠及枸橼酸莫沙必利治疗慢性咽炎并胃食管反流的疗效观察

目的 探讨清热散结联合泮托拉唑钠胶囊、枸橼酸莫沙必利对慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症的影响。 方法 将2015年12月—2016年12月间在宁波市第一医院就诊的252例慢性咽炎并胃食管反流患者按随机数字法分为2组,每组126例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片与泮托拉唑钠胶囊,观察组在对照组的基础上给予清热散结胶囊。治疗后,比较2组症状(反酸、烧心、腹痛、嗳气、咽喉异物感)积分、肠胃激素[血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)]、气道炎症[一氧化氮(NO)、内皮素-1(EP-1)]、临床疗效。 结果 治疗后,2组各症状指标均明显降低(P<0.05);且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平显著升高(均P<0.05);且观察组GAS、MTL水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组NO、EP-1水平显著降低(均P<0.05);且观察组NO、EP-1水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为89.68%,明显高于对照组的75.40%。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 清热散结联合泮托拉唑钠胶囊及枸橼酸莫沙必利可有效改善慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症,缓解临床症状,治疗效果满意。