曲美他嗪治疗陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭72例疗效观察

冠心病患者在心力衰竭病因中占左室收缩功能不良患者的三分之二，在临床上，前壁心肌梗死因为左室收缩功能受损合并心功能不全比例甚至更高。曲美他嗪为作用于心肌细胞代谢调控的药物，我们观察其辅助治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效，现将结果报告如下。     

曲美他嗪对舒张性心力衰竭的疗效评价

目的 观察曲美他嗪对舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及左室舒张功能的影响.方法 舒张性心力衰竭患者60例,心功能Ⅱ～Ⅲ级,左心室射血分数(EF)大于或等于50%,随机分为曲美他嗪组(30例)和标准治疗组(30例),标准治疗组采用常规抗舒张性心力衰竭治疗方法 ,曲美他嗪组在常规抗舒张性心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗,两组患者观察治疗6个月,每组患者分别进行治疗前、后血浆脑钠肽及左室舒张功能的测定.结果 曲美他嗪组和标准治疗组均能降低血浆脑钠肽水平,与标准治疗组相比,曲美他嗪组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);与标准治疗组相比,曲美他嗪组能更有效地改善左室舒张功能(P<0.01).结论 在常规治疗舒张性心力衰竭的基础上,加用曲美他嗪能显著降低血浆脑钠肽的水平,从而改善患者的左室舒张功能.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭的疗效.方法 近一年来门诊收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成对照组和曲美他嗪组.两组均予ACEI/RB、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛和硝酸酯类等常规药物,曲美他嗪组同时加用曲美他嗪20mgtid,连用半年.用药前后根据HYHA标准,进行心功能分级,进行6分钟步行距离试验,做常规心电图,二维心脏超声查左室射血分数,检测肝肾功能,有无不良反应,并统计两组因病情恶化再住院率.结果 曲美他嗪组较对照组HYHA分级明显改善,6分钟步行距离延长,LVEF明显提高,再住院明显减少,两组有显著差异.结论 曲美他嗪能显著改善慢性心力衰竭的心功能.     

曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 对新密市第一人民医院心内科住院或门诊诊治的68例慢性充血性心力衰竭患者(LVEF＜40%),随机分为常规治疗组和曲美他嗪组(常规治疗 曲美他嗪,20mg/次,3次/日),治疗6个月后观察患者临床情况以及超声心动图的变化.结果 曲美他嗪组心功能明显改善,运动耐量提高,尤其对冠心病心功能改善效果显著,且患者心绞痛发作次数亦减少.无药物相关不良事件发生.与常规治疗组相比差异具有显著性(P＜0.01).结论 曲美他嗪是治疗心力衰竭的较好辅助药物.无毒副作用.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 选择冠心病心力衰竭患者76人，随机分为A组即常规治疗组和B组即在常规治疗组基础上加用曲美他嗪，分别比较两组病人治疗前后及两组间治疗后心功能变化情况；结果 两组病人治疗前后心功能改善，心绞痛发作次数有显著性差异P〈0．05。结论 曲美他嗪对冠心病心力衰竭有治疗作用。     

曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭(Diastolic heart failure,DHF)的临床疗效。方法入选冠心病伴DHF病人86例,随机分为曲美他嗪组44例和对照组42例。对照组采用常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪,60mg/d,疗程6个月。在治疗前后检测6分钟步行试验及心脏超声。结果治疗后曲美他嗪组6分钟步行距离(561±63)m,较治疗前(310±49)m改善;与对照组(417±58)m比较差异有显著性。两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病DHF病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者治疗的疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪。结果:治疗组33例患者中17例显效,15例有效,1例无效,总有效率为96.97%;对照组33例患者中,7例显效,20例有效,6例无效,总有效率为81.82%。治疗组LVEF改善值优于对照组,两组改善结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能有效改善冠心病心力衰竭患者的心肌功能,不良反应少,值得在临床中推广使用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭的疗效。方法：将86例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,观察两组治疗前后临床疗效、左室收缩末期容积（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴收缩率（FS）。结果：治疗组曲美他嗪临床总有效率88．37％,明显优于对照组的66．77％（P〈0．01）;治疗组心脏超声参数LVESD、LVEDD、LVEF、FS较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能有效改善冠心病患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

曲美他嗪（trimetazidine,商品名万爽力）是一种新型的长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）抑制剂,可以在不影响心肌血液供应和不依赖血流动力学改变的情况下发挥抗缺血作用。本研究主要观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效探讨

目的 探讨曲美他嗪应用于治疗慢性心衰(CHF)的疗效优势.方法 随机选取该院2011年1月—2014年1月收治入院的100例CHF 患者分为对照组和观察组,各50例,对照组给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在上述基础上给予曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能情况. 结果 观察组心功能治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.186,P=0.010);经6 个月的治疗后LVEF、LVESD 以及LVEDD 改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪应用于CHF 的治疗,能够改善患者心功能,值得临床推广.     

曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的应用体会

目的 探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的临床效果. 方法 该研究随机选取了2014年6月—2015年6月期间该院进行治疗的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,将所有研究对象按照所采取的治疗方式分为观察组和对照组,每组各包含了50例研究对象. 两组患者在入院后均给予常规的抗心力衰竭综合治疗,观察组患者在此治疗基础上,再给予曲美他嗪进行治疗. 结果 观察组患者临床治疗总有效率达到了92.0%,对照组患者仅为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者治疗后,LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各项超声心动图指标改善程度显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够显著提高患者的临床治疗效果,疗效显著.     

心肌营养素1血浆水平对慢性心力衰竭诊断的临床价值研究

目的探讨检测心肌营养素1(CT-1)血浆水平对慢性心力衰竭(CHF)诊断的临床价值。方法选择74例CHF患者作为病例组,按NYHA心功能分级分组:心功能Ⅱ级24例,心功能Ⅲ28例,心功能Ⅳ22例。25例健康体检者作为对照组。对所有的研究对象用酶标免疫分析方法测定血浆CT-1浓度,酶联免疫吸附法测定脑钠肽(BNP)血浆浓度,分析CT-1和BNP血浆浓度与CHF心功能的关系。结果病例组血浆CT-1和BNP浓度明显高于对照组,病例组血浆CT-1和BNP浓度随着NYHA分级增高而逐级升高,差异有统计学意义(P<0.01)。CT-1和BNP血浆浓度与左心室射血分数呈负相关性(CT-1:r=-0.755;BNP:r=-0.684,均P<0.01)。结论血浆CT-1浓度可能是反映CHF严重程度的指标。联合测定CT-1和BNP血浆浓度对CHF的早期筛查诊断具有重要的临床价值。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为观察组,按照1∶1的比例选择同期心内科非心力衰竭患者60例作为对照组,观察不同程度心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系。结果观察组总体血浆BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增,经过纠正心力衰竭治疗后,各级心功能患者BNP、LVEDD均较治疗前显著减少(P<0.05);LVEF较治疗前显著增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平可用于早期诊断慢性心力衰竭及其预后评估,且对舒张功能不全有较好的诊断价值。     

重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭

目的:研究重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者的有效性及安全性。方法:以我科住院的56例高龄顽固性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、地高辛、螺内酯、他汀类等药物的基础上,予以静脉泵入硝普钠,治疗1周;而治疗组则给予持续静脉泵入重组人脑利钠肽,治疗1周。分别于治疗3、7 d后观察两组患者心力衰竭症状的改善情况,并观察两组患者左室射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)、血浆NT-proBNP、尿量、日常生活活动量表(Barthel指数);治疗期间每日监测治疗组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血管收缩压(SBP)等指标。结果:与对照组相比,治疗组患者治疗有效率显著提高,左室射血功能改善、尿量增加、心脏负荷减轻,日常生活能力改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间对患者肾功能无明显影响,血压虽有轻度下降,但不影响重要器官的灌注。结论:重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者是有效、安全的。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对CHF患者56例，随机分为对照组（28例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规；治疗组（28例）在常规治疗基础上加用比索洛尔和曲美他嗪。结果治疗组心功能改善的显效率64．29％和有效率92．86％均较对照组的39．29％和75％显著提高（P〈0．01）。治疗前后比较，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积，左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．05～0．01），治疗后两组比较差异有显著（P〈0.05～0．01）。结论应用比索洛尔和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭患者BNP及心功能的影响

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为2组,每组40例,对照组应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,疗程6个月,观察2组治疗前后临床疗效、NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离、生活质量等。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(90.0%vs70.0%,P<0.05)。BNP较治疗前及对照组显著减少(P<0.01)。LVEF、6min步行距离较治疗前及对照组显著增加(P<0.01)。结论:曲美他嗪可改善高龄慢性心力衰竭患者的心功能。     

美托洛尔对慢性心衰患者血浆脑钠尿肽(BNP)及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心衰(CHF)患者心脏神经内分泌以及心功能的影响.方法:CHF 患者30例,分别于常规治疗(基础组,16例)和美托洛尔(美托洛尔组,14例)治疗3个月.治疗前后用同位素放免法测定血浆脑钠尿肽(BNP)水平以及心功能.心脏彩色多普勒超声诊断仪测心功能观察治疗前后两组BNP水平以及心功能的变化.结果:①两组血浆BNP水平都显著下降(P均＜0.05)组间下降程度有显著差异(P＜0.05)美多洛尔组明显大于基础组(P＜0.05).②美托洛尔治疗后NYHA心功能分级改善(P＜0.05).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用美多洛尔治疗3个月,可显著改善心功能.     

N端脑钠肽前体评定曲美他嗪治疗心力衰竭的效果

目的:本研究旨在通过观察心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平动态变化,探讨盐酸曲美他嗪片在心衰治疗中的作用。方法:入选的48名心衰患者均应用抗心衰标准治疗(包括口服利尿剂、β受体阻滞剂、强心药、ACEI、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂),治疗组在抗心衰标准治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/日口服12周。观察治疗前后两组患者血清NT-proBNP变化水平、6 min步行距离增减及患者心功能改善情况。结果:随着心功能分级增加,NT-proBNP水平呈显著上升(P<0.01);治疗12周后2组患者的血浆NT-proBNP水平均下降(P<0.01),6 min步行距离明显增长(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:NT-proBNP可作为评估心衰患者心功能改善的一项敏感指标;在常规治疗的基础上加曲美他嗪可进一步改善患者心功能,增加其疗效。