观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法该院收治并给予手术治疗的跖跗关节骨折脱位患者46例。其中24例患者使用切开复位微型钢板内固定术治疗,22例患者使用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗。结果所有患者术后均随访1~3年。46例患者中,15例患者的临床疗效为优,占32.61%;26例患者的临床疗效为良,占56.52%;5例患者的临床疗效为可,占10.87%;无疗效为差的患者;患者的优良率为89.13%。采用切开复位微型钢板内固定术治疗与采用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后均无并发症发生。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位具有良好的治疗效果,并且术后并发症少,值得临床推广。     

跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤28例效果分析

目的：探讨采用跨关节钢板固定技术治疗跖跗关节损伤的疗效及影响其预后的因素,为临床治疗跖跗关节损伤提供治疗建议及方法。方法：回顾性分析跖跗关节损伤28例临床资料,采用跨关节钢板固定技术治疗。患者术后均定期随访,对随访结果采用美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行评价。结果：28例患者术后随访12～30个月,骨折均愈合,末次AOFAS足评分61～97分,平均79.3分。闭合性损伤患者术后AOFAS足评分81.74±8.36分,优于开放性损伤患者术后AOFAS足评分73.89±7.50分,差异有统计学意义（P=0.024）。在术后AOFAS足评分上损伤原因及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响（P＞0.05）。结论：跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤疗效明确,骨折均顺利愈合且可避免关节面软骨的再损伤。在解剖复位的基础上,损伤机制及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响,闭合性跖跗关节损伤者预后明显优于开放性损伤者。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤

目的探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法回顾性分析22例手术治疗患者资料。结果术后随访19例,平均32.2个月,优良率84.2%,差1例。结论切开复位内固定是治疗跖跗关节损伤有效的方法。     

手术治疗跖跗关节损伤22例分析

跖跗关节损伤（Lisfranc损伤）可为直接或间接暴力所致,发生率每年为1/55 000[1],在医疗活动中约20%被漏诊[2]。因此,正确的诊断尤为重要。完全的解剖复位对良好的远期效果非常关键[2],我们2005年2月—2010年5月采用手术切开复位空心钉或克氏针内固定,     

微型钛板治疗跗跖关节损伤

跗跖关节在足旋转时为足部最薄弱点,易产生损伤。传统的手法复位及石膏固定在可靠性、准确性方面均有欠佳,更不能修复损伤的韧带。钛合金具有一定的柔韧性,优于不锈钢的机械性能,组织相容性好,物界面结合牢固,在机体内有极高的惰性和抗腐蚀性,是理想的植入材料。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例临床分析

跖跗关节损伤在临床上较少见，多见于坠落伤、交通事故伤及重物压砸伤。由于解剖较复杂，X线片较难清晰显示，故容易漏诊或误诊，治疗不当可导致功能障碍。2008年1月至2012年3月，我院采用切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例，疗效较满意，总结如下。     

跖跗关节损伤43例的诊治体会

目的探讨跖跗关节损伤的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法跖跗关节损伤43例,均采用手术内固定治疗方法。根据Maryland足部评分标准和目测类比疼痛评分法,分别评价术后功能状况和手术前后疼痛情况。结果随访13～56个月,平均16．7个月。43例中足背皮肤坏死4例,分别行二期或多期清创植皮术后愈合;伤口感染3例;创伤性关节6例;克氏针松动、移位4例。按Maryland足部评分标准评定,优17例、良15例、可7例、差4例,优良率74．4％。结论临床中跖跗关节损伤易漏诊并延误治疗,必须早期诊断,及时解剖复位和内固定,才能有效减少病残率。     

跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效

目的:探讨跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法:选取178例跖跗关节损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组89例,对照组使用常规的切开复位内固定术,观察组采用自锁螺钉钢板联合可控加压的骑缝钉,进行跨关节治疗,观察术后的临床疗效。结果:在术后8~16个月内进行随访,观察组所有患者的切口都正常愈合,对照组有9例切口感染,观察组的疗效评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用跨关节固定治疗法可以有效治疗跖跗关节损伤,值得临床的广泛应用。     

手术治疗跖跗关节损伤31例

跖跗关节又称为Lisfranc关节,解剖结构复杂,一旦损伤如得不到及时合理治疗,会遗留严重的并发症.2003年1月至2005年12月笔者采用手术治疗跖跗关节损伤31例,效果满意,报告如下.     

手术治疗跗跖关节损伤29例

跗跖关节又称Lisfrane关节，其骨折脱位约占所有骨折的0．2％，但损伤中的20％常被漏诊，如处理不当易出现急性骨筋膜室综合征，后期足部畸形、创伤性关节炎等影响步行，因此早期诊治十分重要。本院自2003年10月～2007年9月，收治跗跖关节骨折脱位患者29例，采用切开复位内固定术治疗，取得满意疗效。报道如下。     

切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨不同程度跖跗关节损伤切开复位内固定与关节融合的疗效。方法跖跗关节损伤患者44例,其中24例新鲜损伤患者行切开复位内固定(固定组),另20例陈旧性损伤患者行关节融合术(融合组)。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行疗效评定。结果固定组18例患者获得随访,平均18个月,AOFAS评分(92.4±8.7)分,融合组15例患者获得随访,平均22个月,AOFAS评分平均(83.2±9.3)分,差异有统计学意义(<0.05);固定组患者4例并发骨关节炎,融合组患者1例效果不理想。结论对新鲜的跖跗关节损伤,精确的解剖复位和牢固的内固定治疗,具有良好的疗效。陈旧性的跖跗关节损伤,关节融合也能明显缓解疼痛,改善功能。     

跖跗关节损伤的诊治分析

跖跗关节损伤或中足损伤（Lisfranc损伤）,中足这一复杂的复合结构,处于中足顶部,行走时承载着人的体重,故如果该关节发生损伤,则严重影响人的生活质量。而该关节损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,且易误诊漏诊。我们近期收治17例,采用解剖复位螺钉内固定,取得了良好的效果。     

37例跖跗关节损伤的诊治体会

目的探讨跖跗关节损伤的诊断与治疗方法及相关技术。方法回顾分析采用闭合复位石膏固定、闭合复位克氏针经皮穿针石膏托固定、切开复位内固定治疗37例跖跗关节损伤患者的效果。结果根据Mary-land足部功能评分标准:优9例(24.3%),良19例(51.4%),可7例(18.9%),劣2例(5.4%),优良率为75.2%。结论跖跗关节损伤的诊治较复杂,应根据具体损伤类型结合影像学检查及分型,选择最优化的治疗方法,以获得最佳治疗效果。     

跖跗关节骨折脱位的治疗

在足部的损伤中,跖跗关节骨折脱位较少见,若检查不仔细,有20%病例在首次就诊时漏诊[1],中前足的损伤多是压砸伤和捻挫伤,这类损伤往往都比较严重。除了跗骨、跖骨折脱位外,同时伴有皮肤捻挫剥脱、缺损,肌肉软组织严重损伤,且足部肿胀较     

跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的效果研究

目的：探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗,术后随访12～20个月,41例患者中,11例为优,19例为良,7例为可,3例为可差,优良率为73．17％。结论：临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗,不仅并发症少、安全性高,还能促进患者肢体功能恢复,使患者的预后生活质量得到明显改善。     

跖跗关节骨折脱位36例治疗分析

目的探讨跖跗关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法回顾性研究10年间36例跖跗关节脱位病人闭合复位外固定治疗（7例）和开放复位外固定治疗（29例）的结果。平均随访4．5年,按照足的外形、功能、疼痛、x线片形态等进行评定。结果保守治疗优良率57．14％,手术治疗优良率68．97％。结论除少数移位轻微的单关节脱位患者可复位后石膏外固定治疗外,应提倡早期手术治疗,解剖复位和稳定的固定可获得最佳疗效。     

不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤临床效果分析

目的分析不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月内黄县中医院收治的96例跖跗关节损伤患者,分为A、B、C 3组,各32例,A组给予石膏外固定治疗,B组给予克氏针内固定治疗,C组给予螺钉内固定治疗,观察3组患者的治疗效果和不良反应。结果 C组患者治疗优良率显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论螺钉内固定治疗陈旧性跖跗关节损伤能显著提高治疗优良率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

手术治疗18例跖跗关节损伤的体会

跖跗关节损伤发病率低,却误诊率高,其创伤和机制复杂,临床表现各不相同。过去对此损伤多采用手法复位、石膏托外固定方法治疗,因石膏外固定不宜维持其稳定性,易导致再移位,遗留平足畸形、足部疼痛、功能受限等情况。为此,进行了可吸收螺钉结合经皮克氏针固定治疗跖跗关节18例,疗效满意。     

跖跗关节损伤1例报告

跖跗关节损伤少见,尤其是在活动量较少的人群女性。本病例恰为活动量较少人群中一女性患者。